嚢腫性座瘡
はじめに
はじめに 嚢胞性にきびはさまざまなサイズの皮脂嚢胞を形成し、しばしば膿性感染に続発します。
病原体
原因
にきびの病因には多くの要因があり、その病因はまだあまり明確ではありません。 内分泌因子、皮脂の役割、および毛包中の微生物は、にきびの病因における主要な因子です。
にきびと性内分泌の間には密接な関係があります。思春期前の罹患率はほとんどありません。古代の裁判所によって去勢されたe官などの性的機能の喪失または衰退を伴う人々は影響を受けません。コルチコトロピンまたはコルチコステロイドで病気を治療するとき、それはしばしばにきび発疹を引き起こし、女性はしばしば月経前ににきび発作を起こします。 妊娠中のにきびの症状の軽減。 男性と女性の両方がアンドロゲンとエストロゲンを持っています。 性ホルモンを分泌する臓器は、男性の精巣と副腎、女性の卵巣、胎盤、副腎です。 アンドロゲンとエストロゲンは男性と女性で比率が異なり、比率の変化はにきびを引き起こす可能性があります。 皮脂腺の発達と皮脂の分泌もアンドロゲンレベルの増加に関連しています。中でも、テストステロンは皮脂腺の活動を増加させ、プロゲステロンと副腎皮質はデヒドロエピアンドロステロン（DHA）にも関与します。重要な役割を果たす。
テストステロンは、皮膚の5-αレダクターゼにより活性の高い5-アルファジヒドロテストステロンに変換され、皮脂腺細胞の代謝回転と脂質合成を刺激し、皮脂分泌の増加を引き起こし、完全に排泄できないほど厚くて皮脂が多くなります。毛包口に徐々に蓄積し、毛包カテーテルもアンドロゲン作用により過角化されます。毛包壁は厚く、皮脂の排泄を防ぎます。毛包壁から落ちた上皮細胞は、厚い皮脂と混合されてチーズのような物質になります。にきびは毛包の口に形成され、毛包の外側に露出した先端は徐々に乾燥し、黒いにきびは空気の酸化、メラニンの沈着、および塵の汚染によって形成されます。 コリネバクテリウムニキビ、黄色ブドウ球菌、およびペディオコッカス卵子は、毛包に存在し、特にコリネバクテリウムニキビは皮脂を分解するエステラーゼを含んでおり、毛包の皮脂はリパーゼによって分解され、より多くの遊離脂肪酸を生成します。遊離脂肪酸は、毛包と毛包の周囲に非特異的な炎症反応を引き起こす可能性があります。にきび壁の小さな潰瘍と遊離脂肪酸が近くの真皮に入ると、にきびが近くの細胞を圧迫し、抗菌力が低下します。細菌感染による炎症の影響を受けやすいため、患者は丘疹、膿疱、硬結節、結節および膿瘍を発症します。
近年、この病気は免疫に関連していると考える人もいますが、患者の体液性免疫では、血清IgGレベルが増加し、病気の重症度とともに増加します。 コリネバクテリウムにきびは患者の体内で抗体を産生し、循環する抗体は初期炎症に関与する局所的な病因に到達します。
微量元素とにきびの関係について。 最近、にきび患者の低亜鉛はビタミンAの利用に影響を与え、毛包皮脂腺の角質化を促進し、低銅は細菌感染に対する体の抵抗力を弱めることが証明されています。 要するに、patientsの患者の亜鉛、銅、鉄の微量元素は低く、マンガンの増加は体の脂肪の代謝と性ホルモンの分泌に影響を与えます。さらに、皮膚の抵抗は低く、resistanceの発生率と一定の関係があります。
さらに、遺伝もこの病気の発症における重要な要因です。 上記の要因に加えて、動物性脂肪および炭水化物の摂取、消化不良または便秘などの胃腸障害、精神的ストレス、高温多湿の気候およびその他の要因は、にきび患者、鉱油接触またはヨウ化物、臭化物に悪影響を与える可能性がありますまたは、特定の他の薬物の経口投与も、にきびの悪化を悪化させる可能性があります。
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関連検査
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丘疹、膿疱、にきび、結節、嚢胞、瘢痕などがあるかどうか、病変の形状と分布を確認します。
診断
鑑別診断
皮膚病変は主に顔面に発生しますが、胸部と肩の上部にも発生し、時には他の部分にも発生します。 当初、患者はほとんどにきびと油性皮脂を有し、しばしば丘疹、結節、膿疱、膿瘍、副鼻腔または瘢痕を有していました。 さまざまな損害の規模は1から2までさまざまです。 病気の経過は長く、症状はありませんが、炎症が明らかな場合、痛みや痛みを引き起こす可能性があります。 思春期後のほとんどの患者は、自然に症状を治癒または緩和できます。 臨床的に、皮膚病変の主な症状は以下のタイプに分類できます：
1.にきび：にきびはにきびの主な損傷です。毛包の毛包に埋め込まれたチーズのような半固体です。毛包の外側の端に黒です。絞ると、頭が黒くなり、体が見えます。黄白色の半透明の脂質プラグが排出されます。
2.丘疹性座瘡：皮膚病変は主に炎症性の小さな丘疹であり、キビからエンドウまでの硬い小さな丘疹は明るい赤から深紅です。 丘疹の中心には、にきびにきびまたは皮脂栓があり、上部は黒くなりません。
3.膿疱性にきび：主に膿瘍、膿疱は緑豆の粒の大きさ、濾胞性膿疱と丘疹の先端に形成される膿疱、破裂後の膿、および浅い瘢痕。
4.結節性にきび：炎症領域が深い場合、膿疱性にきびはさまざまなサイズの壁の厚い結節に発展し、赤みがかったまたは紫がかった赤色を示します。 いくつかはより深く、半球形または円錐形の顕著な膨らみを持っています。 それらは長期間または徐々に吸収される可能性があり、一部の化膿性潰瘍は重大な瘢痕を形成します。
5.萎縮性座瘡：丘疹または膿疱性病変は腺を破壊し、小窩様の萎縮性瘢痕を引き起こします。 壊れた膿疱または自然に吸収された丘疹および膿疱は、線維症および萎縮を引き起こす可能性があります。
6.嚢胞性にきび：さまざまなサイズの皮脂嚢胞の形成、しばしば膿性感染に続発し、しばしば破裂後の血のゼリー状の膿を伴い、副鼻腔およびputの形成後、炎症はしばしば重くない。
7.ポリマー性にきび：最も深刻な損傷であり、皮膚病変は多形性であり、にきび、丘疹、膿疱、膿瘍、嚢胞および副鼻腔、瘢痕およびケロイドのクラスターが多くあります。
8.ヘルミン性にきび：深紅または紫赤の丘疹、キビの膿疱または結節への損傷、ソラマメ、柔らかくて柔らかい、膿および血を含む、彼らは長い間治癒せず、治癒後に小さな傷跡も残す痛みも浸潤もありません。 このタイプは、体が弱い患者でより一般的です。
丘疹、膿疱、にきび、結節、嚢胞、瘢痕などがあるかどうか、病変の形状と分布を確認します。
