お濃茶のような尿の黄色
はじめに
はじめに 黄undB型肝炎の顕著な症状は、一般的な疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐、特に不快な脂っこい食べ物で、上腹部は窒息でいっぱいで、黄色い尿は濃いお茶のようなものです。 それは、過剰な血中ビリルビンまたは血管内溶血（発作性夜間血色素尿症など）によって引き起こされる肝疾患によって引き起こされる血色素尿症である場合があります。 前者は肝機能によって診断され、後者は診断されます：臨床検査：酸性化血清溶血検査（ハム検査）、糖水検査、ヘビ毒因子溶血検査、尿潜血または尿ヘモシデリン。
病原体
原因
人々の尿の色は淡黄色です。 寒いときは明確で、暑いときは黄色になりますこれは、発汗と飲酒の量に関係しますが、食事によっても変化します。 酸性の食事を摂ると尿の色が濃くなり、食事がアルカリ性の場合は尿の色が薄くなります。 時々、リボフラビン錠剤のいくつかの錠剤が経口摂取され、尿の色も濃い黄色に見えます。 これらの尿の色のような変化は非常に短命であり、すぐに自然に回復します。
黄褐色の尿は、ビリルビン尿または尿中胆汁尿と区別する必要があります。 ビリルビン尿症は、多くの場合、肝臓の胆道内または肝臓外の炎症、腫瘍、結石によってブロックされ、胆汁圧の上昇、胆管の破裂、および胆汁の流出を引き起こし、ビリルビンナトリウムが全身循環に入ります。 ビリルビンナトリウムの量が特定の量を超えると、ビリルビン尿が発生します。 多くの場合、肝臓障害による尿中胆汁尿、尿中への腸内吸収の増加、尿、尿中胆汁尿を引き起こします。 または、溶血性貧血の患者は、多数の赤血球が破壊されるため、大量の尿中胆汁が腸壁を通して門脈に吸収されます。肝臓は過剰な尿中胆汁をビリルビンに変換できないため、尿中胆汁尿も発生します。
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関連検査
B型肝炎ウイルス抗pre-S2抗体B型肝炎ウイルスpre-S2抗原
まず、黄undの初期段階
患者の症状の始まりから黄undの出現までの時間は、およそ数日から2週間です。 病気の発症時に、患者はしばしば悪寒と発熱を感じ、体温は約38°Cです。数人の患者は数日間加熱し続けることができます。 より顕著な症状は、疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐、特に不快な脂っこい食べ物です。上腹部は窒息でいっぱいで、黄色の尿は濃いお茶のようで、便は薄いか便秘です。 この段階では、個人差のため、患者のパフォーマンスは複雑で多様であり、誤診されやすいので、風邪に似た上気道炎症の患者には特に注意を払う必要があります。 一部の患者は、関節痛で湿気と間違われる可能性があります。 また、激しい腹痛を抱え、急性腹症と間違われる人もいます。 麻疹を待つ人もいます。 この期間の終わりに、bodyの痛みと圧痛を伴う肝臓領域で体が見つかります。患者の半数以上がcost骨縁の下で肝臓に触れることができ、血清アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）が著しく上昇し、尿ビリルビンが陽性です。 B型肝炎表面抗原陽性、B型肝炎コア抗体免疫グロブリンM（抗HBcIgM）陽性。 この期間中、患者の血液、尿、嘔吐物には、非常に伝染性の高い肝炎ウイルスが大量に含まれています。
第二に、黄色の期間
患者の強膜（白目部分）、皮膚および粘膜が黄色に染まり、数日から2週間でピークに達しました。 この時点で、熱は徐々に落ち着き、消化器症状はさらに悪化しました。 肝臓は腫れて柔らかく、患者の脾臓の約10％〜35％も腫れていて触ることができます。 血中白血球は正常またはわずかに低く、肝機能検査は異常に異常であり、血清ビリルビンは17μmol/ L（1.0 mg）を超えていました。 通常、この期間は約2〜6週間続きます。
第三に、回復期間
黄undは徐々に鎮静し、症状は徐々に消失し、肝臓と脾腫は徐々に退縮し、約4週間で肝機能が正常に戻る傾向があります。
診断
鑑別診断
小児の尿ブルー：小児のブルーおむつ症候群の合併症です。 一般的なパフォーマンスには、食欲不振、嘔吐、便秘、過敏症、体重減少、視力低下などの症状があります。 小児はpale白で、ピグミーで、鼻が平らで、内部上皮、眼振、目が細くなる、視神経乳頭浮腫、視神経萎縮がありました。
緑尿：緑尿は、多数の抗炎症薬または緑膿菌が尿中に生まれると排出されます。
黒尿：黒尿は比較的まれであり、医学的に黒尿熱として知られている熱帯熱マラリアなどの急性血管内溶血の患者にしばしば発生し、熱帯熱マラリアの最も深刻な合併症の1つです。 患者の血漿には、大量の遊離酸素、ヘモグロビン、およびオキシヘモグロビンが含まれており、これらは尿中で濃い赤または黒です。 レボドパ、クレゾール、ベンゾキノンなどを服用する少数の患者も黒い尿を引き起こしますが、これは薬物を止めた後に消えます。 外国の報告によると、発作性ミオグロビン尿症の患者は、運動後に赤褐色の尿を爆発させ、筋肉の衰弱を伴い、徐々に赤痢に発展する可能性があります。 さらに、フェノール中毒、黒色腫瘍、および尿アシドーシスにも黒色尿が見られます。
茶色の尿（醤油の色のような）：激しい運動後でも、急性腎炎、急性黄und肝炎、腎rush傷、広範囲の火傷、溶血性貧血、誤植輸血で見られることがあり、尿も醤油の色のようになります。 睡眠後に尿が茶色になることもあり、これは発作性夜間血色素尿症の特徴です。 インゲンマメを食べた後にこの種の排尿が起こった場合、ファバ病に注意する必要があります。 患者の赤血球には、ホスホグルコースデヒドロゲナーゼと呼ばれる物質がありません。 したがって、ソラマメを食べると茶色の尿が出ますので、事故の場合は疲労、めまい、吐き気、皮膚、黄色目を治療のために病院に送ります。
無色の尿：糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症の兆候である可能性があります。飲みすぎない場合は、識別に注意を払う必要があります。
白色尿：白色尿は、化膿性尿、chy尿、および塩尿によくみられます。
化膿性尿：重度の尿の化膿性感染により引き起こされ、尿は乳白色です。 化膿性尿は、腎ye腎炎、膀胱炎、腎膿瘍、尿道炎、または重度の腎結核でよくみられます。 チルリアは、ミルクのような白い尿であるフィラリア症の主な症状の1つです。 乳び（脂肪の鹸化後の液体）の腸管吸収は正常なリンパ管から血液循環に排出できないため、尿路のリンパ管にのみ逆流し、尿路のリンパ圧を増加させ、静脈瘤および破裂を引き起こします。乳びが尿にこぼれ、乳児が現れます。 チルリアは一般に発作性です。 キリュリアに赤血球がある場合、キリュリアと呼ばれます。 マイクロフィラメント（すなわち、若いカイコ）は、時々、尿毒症患者の血液と尿に見られます。
塩タイプの尿：ほとんどの子供は冬によくあり、尿は米のようなものです。それらのほとんどには元のリン酸または尿酸が大量に含まれています。配置後に簡単に沈殿します。尿をボトルに入れるとすぐにきれいになります。 塩尿は正常な生理現象です。 薬なしで治すことができます、キーはより多くのお湯を飲むことです。
黄色の尿：黄色または濃い黄色の尿を指します。 その理由は次のとおりです。
1にんじんを食べ、リボフラビン、痢特灵、消灵灵、ルバーブなどの漢方薬や西洋薬を服用すると、尿が黄色くなることがありますが、服用をやめると消えてしまい、心配する必要はありません。 一般的な発熱または嘔吐および下痢の患者は汗または糞で排出され、尿は濃縮されて減少し、尿色素は変化しないため、尿の色は非常に黄色に見えます。
2濃い茶のような別のタイプの尿黄色は、上記の理由によるものではありませんが、肝臓または嚢に病変があります。 通常、胆汁が出るには2つの経路があります。1つは尿から、もう1つは腸からです。 肝臓または胆嚢が病気の場合、腸への胆汁の経路は遮断され、尿からしか排出できず、胆汁含有量の増加により尿は暗黄色になります。 肝炎の初期段階では黄undはまだ現れていませんが、強いお茶のような排尿の色をよく見ることができますが、これはしばしば肝炎の徴候です。
さらに、黄色の濁った膿尿は、尿器官の化膿の症状です。
赤い尿：尿の色が赤くなり、ほとんどが尿中の赤血球で、医学的には血尿と呼ばれます。 血尿の原因は非常に複雑で、血尿を引き起こす可能性のある病気は何百もあり、正しく診断するのはそれほど簡単ではありません。
