かゆい尿道
はじめに
はじめに 性的gon菌性尿道炎（急性go病）：潜伏期間は1〜14日、多くの場合2〜5日です。 初めから、急性の前部尿道炎、発赤、かゆみ、尿道のわずかなうずき、続いて薄い粘液の流出があり、排尿の不快感を引き起こします。
病原体
原因
gon菌感染の臨床症状は、感染の程度、生物の感受性、細菌の毒性、感染の場所、および感染の長さに依存します。 同時に、それは身体の健康、性生活が過度であるかどうか、およびアルコール依存症に関連しています。 また、尿道炎、膀胱炎、亀頭炎などの病気の可能性にも注意を払ってください。 そして、スパイシーな刺激の可能性とその他の理由。
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関連検査
尿道分泌検査のための尿道検査
臨床症状によると、go病はgo病なしと併発性nor病、無症候性および症候性nor病、播種性nor病および急性および慢性nor病に分けることができます。
まず、合併症のないgo病
（a）男性の合併症のないno病
急性菌性尿道炎（急性go病）：潜伏期間は1〜14日、多くの場合2〜5日です。 当初から、尿道の急性尿道炎、発赤、かゆみ、わずかなうずき、続いて薄い粘液が排尿の不快感を引き起こし、約2日後、分泌物がべとつくようになり、尿道が溢れ、膿が深くなりました。黄色または黄緑色、陰茎亀頭および尿道の一部で発生した尿路不快感、発赤および腫脹の症状の増加、頻尿、尿意切迫感、排尿障害、排尿困難、不便な動き、夜間の陰茎勃起の増加を伴う。 in径部リンパ節の腫れ、発赤、痛みがあり、化膿することもあります。 急性症状の最初の週が最も深刻で、治療せずに放置すると、症状は約1か月後に徐々に減少または消失します。 急性前部尿道炎の発症から2週間後、患者の約50〜70％が後部尿道の菌浸潤を起こします。これは、尿路dis迫、頻尿、および急性尿閉を特徴としています。 排尿障害の特徴は、痛みまたは痛みが排尿の終わりに悪化し、それが鍼治療のようであるということです。会陰痛があり、血尿がない場合もあります。 1〜2週間後、症状は徐々に消えました。 全身症状は一般に軽度であり、38°Cまでの発熱、全身mal怠感、食欲不振などがある場合があります。
慢性菌性尿道炎（慢性go病）：2か月以上続く症状は、慢性菌性尿道炎と呼ばれます。 治療が徹底的でないため、Ne菌は尿道体、傍尿道腺、および尿道陰窩に隠され、疾患の経過を慢性化させる可能性があります。 患者の体質が弱く、貧血、結核に苦しんでいる場合、主に前部および後部尿道複合感染、尿道球、膜および前立腺への良好な浸潤のために、状態は慢性プロセスから始まります。 尿道の臨床症状には、かゆみ、,熱感、または軽度のうずき、細かい尿の流れ、排尿の弱さ、しずくが見られることがよくあります。 ほとんどの患者は、早朝に尿路に少量の漿液性sealの封印があり、生殖器または陰茎の根が圧迫されると、薄い粘液が溢れます。 尿は基本的に透明ですが、絹があります。
（2）合併症go病のない女性
女性の原発性oc菌感染症の主な部位は子宮頸部であり、Ne菌は重層扁平上皮に付着することがあり、Ne菌の感染部位は子宮頸部の扁平円柱上皮の接合部で観察されます。 go病性子宮頸管炎の患者は、多くの場合、初期段階で症状を示さないため、潜伏期間を決定することは困難です。 子宮頸部うっ血、圧痛、化膿性分泌物の増加、性器のかゆみやburning熱感、しばしば腹痛と腰痛を軽減します。 これらの非定型症状により、患者はしばしば診療所に行かないため、感染の主な原因になります。菌性尿道炎は、性交、尿道うっ血、圧痛および化膿性分泌物、軽度の軽症の2-5日後に発生します頻繁な排尿、尿意切迫、排尿、排尿時のburning熱感、尿道の化膿性分泌;菌の前庭腺の炎症はしばしば片側性、発赤および腺の開口部の腫れ、激しい痛み、重度の膿瘍形成。 発熱やその他の全身症状があります; gon菌性膣炎はそれほど一般的ではなく、高齢者の症状は軽度であり、一部の患者は腹部の腫れ、背中の痛み、膣分泌物があり、一部の患者は腹痛および月経過多が少ない;女性の菌性外陰部外陰部および膣の炎症として現れる膣炎。 膣の化膿性分泌物が多く、膣と尿道に黄色と緑色の分泌物があり、外陰部に痛みを伴う排尿、発赤があります。 分泌物が肛門に流れ、刺激を引き起こす可能性があります。 重症の場合、直腸に感染して菌性直腸炎を引き起こす可能性があります。
第二に、go病の合併症があります
（a）男性にはcom病が併存しています：
Go病性尿道炎には、主に前立腺炎、精嚢炎、精巣上体炎などのさまざまな併存疾患があります。
1.前立腺炎：急性前立腺炎は、前立腺に流入するNe菌の排出管と腺によって引き起こされ、排尿を伴う発熱、悪寒、会陰痛、尿路感染症があります。 検査すると、前立腺は腫れて柔らかくなっています。 しかし、Ne菌は急性前立腺炎の一般的な原因ではありません。 iss菌による前立腺の主な特徴は慢性病変です。症状は軽度で、会陰部の不快感、陰茎の痛みがあり、朝の尿道口に「口」現象があり、尿のリンパが見られます。前立腺マッサージ液には膿とレシチンがあります。 、塗抹標本または文化は菌を見つけるために、肛門検査は前立腺の小さな結節に触れることができ、不快感や痛みがあり、排尿チューブ近くの膿の排液は瘢痕収縮を形成し、射精に影響を与え、不妊症になります。
2.精巣上体炎：通常、急性尿道炎の後に、主に片側に発生します。 低熱、精巣上体の腫脹痛、同側のin径部および下腹部に反射痛があり、開始および精巣の境界が明確で、徐々に不明瞭で、精巣の圧痛、腫脹、重度の圧痛があります。 尿はしばしば濁っています。 前立腺と精嚢炎が同時に存在する可能性があります。
3.精嚢炎：発熱、頻尿、尿意切迫感、排尿障害、尿の混濁なし、血液。 直腸検査では腫れた精嚢に触れることができ、重度の圧痛があります。慢性精嚢炎は一般に症状がありません。直腸検査では精嚢が硬くて線維性であることがわかります。
4.尿道腺の炎症：会陰またはその周辺で発生し、指の大きさの結節、痛み、急性化膿および潰瘍、尿道の圧迫および排尿障害があり、発熱、進行の遅れなどの全身症状があります。
5.尿道狭窄：繰り返される著者は、尿道狭窄を引き起こす可能性があり、少数の輸精管または閉塞が生じる可能性があり、排尿障害、尿路のthin薄化、および重度の尿閉が生じます。 二次輸精管、精嚢嚢胞および不妊。
（2）女性にはcom病が併存している
女性のgo病の主な合併症は、急性卵管炎、子宮内膜炎、破裂、腹膜炎に起因する二次卵管卵巣膿瘍および骨盤膿瘍などのgon菌性ボックス炎症です。 月経後の突然の発症、高熱、悪寒、頭痛、吐き気、嘔吐、下腹部痛、化膿性白帯下の増加があります。 アタッチメントの両側は厚く、柔らかいです。
第三に、go病の他の部分：
1. Go病性結膜炎：新生児は出生後2〜3日以上で出現し、ほとんどが両側性、まぶたの腫れ、化膿性分泌物、成人はほとんどが自己接種で、しばしば片側性で、同じ新生児を示します。 膿のオーバーフローのために、「膿の目」が遅れると、角膜が蒸し暑くなり、角膜が穿孔されます。 失明につながる。
2. gon菌性咽頭炎：主にオーラルセックスで見られる、いわゆる「口」西洋同性愛者または異性愛者がより一般的であり、急性咽頭炎または急性扁桃炎、時折の発熱および頸部リンパ節腫脹として現れる。 のどの乾燥した不快感、のどの痛み、のどの痛みなどの症状があります。
3. Ne菌：主に男性の同性愛で見られます。 女性は主に膣感染症によって引き起こされます。 テーブルは緊急で重いです、膿と血、肛門管粘膜の混雑、化膿性分泌、gon菌培養陽性があります。
第四に、播種性菌感染
播種性菌感染症は、oc菌の細菌が血流を介して全身に広がり、より深刻な全身感染を引き起こすためです。 発生率はgo病患者の約1％です。 播種性gon菌感染症を引き起こす菌株のほとんどは、AHU栄養性であり、正常なヒト血清に対して安定した耐性を持っています。また、正常なヒト血清は、oc菌リポ多糖に対するIgM抗体を持っています。ほとんどの菌には殺菌効果があり、C5、C6、C7、およびC8補体成分を欠く患者は、菌敗血症または菌性髄膜炎を起こしやすい。
（1）菌性敗血症：患者は発熱し始め、体温は40°Cまで上昇しますが、通常は38°C〜40°Cの間で、悪寒は一般的ではなく、一部の患者は皮膚丘疹、斑状出血、膿疱、出血を起こしますまたは壊死性の皮膚損傷、一部の皮膚病変には痛みの症状があります。 病変では、蛍光免疫染色を使用して、Ne菌または培養Ne菌の増殖を検出し、PCRによりNe菌のDNA陽性を検出できます。 病変の病理組織は、膿形成を伴う表在性潰瘍、真皮および皮下組織のびまん性炎症、多形核白血球浸潤、小血管の関与、血栓症および限局性壊死である。
（B）菌性関節炎：1つまたは複数の敗血症性関節炎の関節の腫れ、痛み。 一般に非対称で、めったに股関節、肩関節、脊椎関節に関与しません。 関節液検査にはgo病があり、骨の破壊と骨および関節の硬直によって引き起こされる線維症を引き起こす可能性があります。
（C）菌性角化症：菌またはその毒素が原因である可能性があり、皮膚病変に菌性病変を見つけることができず、多くの場合、can菌性関節炎を伴い、皮膚病変は手足、足首のかかとと腰に良い。 通常平らでわずかに膨らんだパッチまたはプラーク、円錐形、黄色、または銅赤または灰色がかった白。 手掌の皮膚病変は、角質の過形成と大きな角質化を示した。
（D）菌性心内膜炎：菌は抗生物質使用の最初の数十年で心内膜炎の主な病原体であり、gon菌性心内膜炎はほとんど目に見えない、菌性心内膜炎およびその他のタイプ心内膜炎の臨床症状は同じです。 心内膜炎は大動脈弁または僧帽弁、弁の急速な破壊による亜急性または急性心内膜炎をしばしば伴い、死に至る。
（5）gon菌性髄膜炎：まれで、関節炎と典型的な発疹に関連して、髄膜炎菌性髄膜炎を区別します。
診断
鑑別診断
鑑別診断：
外陰部のかゆみ：外陰部のかゆみは、さまざまな外陰部病変によって引き起こされる症状ですが、外陰部が完全に正常な患者にも発生する可能性があります。中年女性によく見られます。仕事。
尿道癒着：正常な尿道には尿道腺があり、毎日少量の粘液を分泌して尿道の潤滑と保護に役割を果たします。通常の状況では、これらの粘液は尿道に残り、尿道粘膜に保護効果があります。 尿道または前立腺が炎症を起こした場合、分泌物が増加する場合があります。尿道分泌物が外側の尿道で乾燥した後、尿道の両側の粘膜と皮膚がわずかに癒着し、尿道がわずかに不十分で、排尿の初期段階で分岐が発生します。尿が飛び出し、フォークが消えます。
尿路痛：症状のある前立腺炎患者には、排尿障害、切迫感、頻尿、尿待ち、尿中断、尿の衰弱、尿のしずく、尿の分岐点、尿閉、尿道のしずく、尿中の血、腰と膝の痛み、pain径部がありますまた、大腿部の両側の放射線痛、腹部および会陰部の不快感には、痛みまたは腫れ、肛門痛、めまい、疲労、尿路tractみ、burning丸痛、陰嚢の湿気、夜間放出があります。 性的欲求と性機能低下、不妊など
