膿疱
はじめに
はじめに 膿疱は、濁った膿を含む局所的な上皮空洞の膨らみです。 それは皮膚から発生し、丘疹水疱から進化した。 膿疱の大きさはさまざまで、周囲に炎症性の発赤がある場合があります浅い膿疱が乾いた後、膿疱は膿性になり、瘢痕を残しません。 膿疱とは、表皮または表皮の下に形成される空洞を指し、内容物は膿ヘルペスです。 ほとんどの膿疱は、化膿性の細菌感染によって引き起こされる防御的な炎症反応であり、一部の膿疱は滅菌されています（毒性刺激、アレルギー反応などに関連）。 毛包皮脂腺はブロックされており、外界と通信していませんまず、にきびが形成され、表面はわずかに突出したホワイトヘッドのようです。 にきびが悪化すると、丘疹が形成され、丘疹がより炎症を起こして激化し、膿疱が形成されます。
病原体
原因
膿疱のメカニズムは原因によって異なります。 一部の疾患における膿imp疹の原因は不明のままです。 しかし、膿疱腔には多数の白血球が存在します。
ウイルスにきびのような膿疱は、液滴または接触感染を介してさまざまなウイルスに感染し、一連の免疫反応の後、表皮または表皮下の膿疱が発生します。 典型的な変化は、表皮の網状およびバルーンのような変性、ならびに異なるウイルスの封入体を引き起こす可能性があります。
細菌感染は主にブドウ球菌および連鎖球菌感染によって引き起こされます。 感染経路は一次感染と二次感染です。 一次感染は、皮膚への病原菌の直接侵入によって引き起こされる膿疱です。 感染性膿et疹など、その病因病原体は大きな役割を果たしています。 二次感染は、元の病変に基づいて発生します。 通常、感染性湿疹様皮膚炎など、さまざまな細菌の混合感染です。 細菌性膿疱の原因となる要因、病原体は皮膚で増殖するか、外部の強い病原性を持つ株と接触し、表皮の損傷により病原体が侵入しやすくなります。 小児の皮膚は薄くて柔らかく、感染に対して抵抗力があります。 代謝障害、栄養失調、疲労、または特定の免疫機能障害に対する感受性。
非感染性発疹は無菌性膿疱です。 ヘルペス様膿imp疹、膿疱性乾癬などの一般的な原因はまだ不明です。 局所感染、内分泌障害、免疫機能不全などの要因に関連すると考えられています。
（1）感染性膿
1.ウイルス性ニキビ様膿、カポジ水vari様発疹、ワクチン接種、ワクシニア様湿疹、天然po、羊sheep、ワクシニア、搾乳者結節。
2.細菌性炎症性膿疱性膿imp疹、水疱性膿imp疹、膿疱性膿疱、新生児膿et疹、濾胞性膿et疹、壊死性にきび、水疱、脱毛症毛包炎、手（足）表在性水疱性膿皮症、膿疱性細菌性発疹、感染性湿疹様皮膚炎。
3.真菌、スピロヘータ、アブラムシの感染性膿疱は、黄und、化膿性put、膿疱性梅毒、にきび、毛包皮膚炎に見られます。
（2）非感染性膿疱
膿疱性乾癬、ヘルペス様膿瘍、クモ膜下膿疱症、掌plant膿疱症、持続性末端皮膚炎、乳児など、疾患のこのグループは無菌の小さな膿疱、ほとんどの原因はあまり明確ではありません四肢膿et疹、好酸球性膿疱性毛包炎、膿疱性mi疹発疹、臭素やヨウ素などの薬物によって引き起こされる膿疱。
調べる
確認する
関連検査
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）抗生物質耐性試験抗流行性基底膜抗体ハンセン病に対する間接蛍光抗体取り込み試験（FLA-ABS試験）
まず、病歴
膿疱の初期発生の速度を理解することは、原発性の年齢または水疱から膿疱性疾患の発症までであり、疾患の原因を理解することは、感染した膿疱または非感染性膿疱である。
にきびのような膿疱はウイルス感染に見られます。ワクチン接種への疫学的暴露の歴史があります。ワクシニアに対する予防接種の歴史があります。
膿疱の疑いは急性化膿性感染症です。一般に、紅斑に基づいて膿疱の周囲に炎症性発赤があります。局所症状のみが重度です。発熱、悪寒、白血球の上昇などがあります。全身症状には通常局所リンパ節があります。病気の発症年齢は、感染症などの感染症の診断にも役立ちます、膿imp疹は新生児壊死性にきびに見られる新生児膿imp疹の子供でより一般的です。黄hairや頭皮毛の化膿などの特定の部位で発生し、hemo、感染、ゴマによる膿瘍への暴露、の履歴、梅毒の履歴などの個人的な感染の履歴を理解する。
第二に、身体検査
（a）膿の治療の性質
膿瘍の腹部表面の弛緩は角層の下で薄くなり、一般化膿型乾癬の粘膜下膿瘍にきびのような膿がんで感染性膿がんの新生児敗血症で上皮内膿瘍が見られる膿性の上部にはウイルス感染のための臍窩があり、膿瘍の底の膿瘍は大きな癌性膿imp疹に見られ、炎症性発赤の周りに腫れたリンパ節がしばしばあります。
（2）膿の治療の場所と回数
膿瘍は手のひらに発生し、掌側の膿性ul膿性発疹および掌側膿瘍型乾癬の連続的な先端巨大症で見られ、膿瘍は指の先端の膿の頭部に発生します。化膿性put脱毛症毛嚢炎壊死性にきびがんは、顔と胸部および背中の中心に発生します。
（3）膿の治療の手配
膿瘍は輪状または弧状に並んでおり、乾癬に見られます。痛みのような膿癌はペースト状になり、膿瘍型の膿瘍型膿瘍に見られます。
第三に、検査室検査
膿瘍末梢血顆粒球のウイルス感染は低いか正常であり、顆粒球の複合感染がわずかに増加する場合があり、病原性微生物DNA遺伝子の検出は、特徴的な目に見える網状変性およびバルーン細胞の底部でのバルーン様変性を伴う組織病理の診断に役立ちます顆粒球で強化された膿培養を伴うウイルス封入体を含む細菌性膿瘍には、病原菌が増殖します。 感染株の異なる株と病変の深さの違いにより、組織病理学的症状は次のとおりです。膿瘍および壊死のオーシスト浸潤などの炎症反応、および膿瘍真菌の真菌感染の直接顕微鏡検査。肯定的な反応。 非感染性膿腫瘍の培養は一般的に陰性であり、血液ルーチンはさまざまな条件に従ってチェックできますウサギのプラークグロブリンの病理は診断に役立ちます。
診断
鑑別診断
診断は、次の症状と区別する必要があります。
1.妊娠中の皮膚のひだの小さな膿疱
ヘルペス様膿imp疹の症状は、妊娠中の皮膚のひだの小さな膿疱です。 ヘルペス性疱疹は、妊娠中の女性に起こる深刻な皮膚疾患であり、皮膚の基本的な損傷は、しばしば重度の全身症状を伴う紅斑に基づく無菌性膿疱の出現です。 出産後徐々に緩和し、再妊娠が再発する可能性があります。
2.膿疱性にきび膿疱性にきび
膿が主な表現であり、膿疱は緑豆の粒の大きさであり、膿疱は濾胞性膿疱と丘疹の先端に形成され、破裂後の膿は厚く、浅い傷跡が残る。
