妄想状態
はじめに
はじめに 妄想状態と妄想精神病は、学者によって同義と見なされます。 しかし、一部の学者は、パラノイア状態は顕著なパラノイアと幻覚を特徴としないと信じています。 幻覚を伴うこともありますが、妄想型統合失調症のパラノイアや、奇妙で不条理、幻想、人格の低下とは異なります。 妄想状態は、妄想と偏執性統合失調症の間の状態であると考えられています。 妄想状態の患者は一般に予後が良好でしたが、追跡中に、最終的に一部の患者は精神衰退に転じました。
病原体
原因
（1）病気の原因
妄想状態の原因については、個人の資質と特定の素因との相互作用の結果である可能性があるという受け入れられた議論はありません。 つまり、特定の人格の欠陥に基づいた長期にわたる精神的ストレスによって引き起こされます。 急性外傷は素因として使用できます。
（2）病因
臨床観察によると、患者の既存の人格特性には、主観的、自己中心的、劣等、敏感、疑わしい、または頑固などの特定の欠陥があります。 また、心理社会的要因を、隔離、移民、亡命、捕縛などのインセンティブとして使用する人もいます。
聴覚障害もトリガーとなる要因の1つです。 聴覚障害のある人は、人と人との相互理解が難しいために、自分が疎外され、軽cornされていると感じることがよくあります。 特に多数の人々の場合、彼らは彼らが排除され、笑されることさえあると考え、それが妄想につながる（Tolle R、1997）。
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関連検査
白血球数（WBC）神経学的検査
妄想状態症状基準
この行動は、個人がいる社会文化とは大きく異なり、次の3つの項目と一致しています。
1.特別な行動パターンがあります：感情、覚醒、衝動的な制御、知覚と考え方に現れ、明確な態度と行動があります。
2、特別な行動パターンは、精神疾患の発症に限定されない、長期的、継続的です。
3.その特別な行動パターンは普遍的であり、社会的適応が不十分です。
重大度基準
重大度の基準は、次の2つのいずれかと一致する必要があります。
1.社会的または専門的な機能が著しく損なわれている。
2、主観的に痛みを感じる。
疾病基準
小児期、青年期または成人期初期から、現在18歳以上です（上記の基準を満たす18歳未満は通常、人格障害と診断されませんが、他のタイプの障害と診断される場合があります）。
除外基準
人格障害は、次の病気によって引き起こされるものではありません。
1.重度の身体疾患;
2.脳の有機疾患;
3、精神疾患：統合失調症、情動精神病など。
4.重度または壊滅的な精神刺激。
臨床検査：この疾患に対する特定の臨床検査はありませんが、感染症などの合併症が発生した場合、臨床検査は合併症の陽性結果を示します。
診断
鑑別診断
鑑別診断
妄想状態の鑑別診断では、多くの場合、器質的な精神障害（内分泌疾患、脳変性、薬物誘発性精神症状など）、感情障害（誇張された妄想など）を除外する必要があります。
1.妄想型の統合失調症との同定は、病気の初期段階では困難です。 偏執性統合失調症の妄想は独特で断片的であり、他の統合失調症の症状と関連しています。 妄想状態と識別することは難しくありません。 妄想状態は通常、シュナイダーの最初の症状とブルーラーの4つの「A」症状を欠いています。
2.妄想状態がより持続的であり、社会的機能が比較的良好なままであるため、情動障害の特定はより簡単です。 社会的機能は明らかに損なわれているが、感情障害の場合、それらのほとんどは病気のエピソードであるが、治療効果は良好である。
3.パラノイアとパラノイアは、システムの妄想によって特徴付けられ、パラノイアは、環境の変化により全身的で固定された妄想的な内容が変化するほど妄想的ではなく、予後は良好です。 ただし、病気の初めに識別することは困難です。
うつ病の発症は、主に妄想の発達のため、ほとんど遅いです。 一般的な妄想は、殺人、je、訴訟、愛、誇張、および病気の形態です。 システムを想像してみてください。しかし、構造は厳密ではなく、堅さは妄想ほど強くありません。 私は現実に近づき、多くの場合家族、隣人、同僚を巻き込み、一般化されません。 この病気の患者には幻覚がなく、めったに衰えません。 被害妄想のほとんどは、訴訟の妄想に関連しています。 彼らは常に自分は完全に正しいと考えており、彼らは果てしなく文句を言うようになり、強くなり、目標を達成するまでgiveめません。
妄想状態の症状にはかなりのばらつきがあり、学者の間でコンセンサスはありませんが、これは主に疾患の最終的な臨床研究と長期の追跡観察の欠如によるものです。 「妄想」という用語からは、すべての妄想が含まれます。 多くの妄想では、その内容や性質に関係なく、集中力は患者の生活条件や対人関係に対するゆがんだ信念であり、説得することは困難です。
診断
副腎炎という用語は基本的に使用されていませんが、統合失調症から分離された患者の一部であるクリニックで同様の患者が見られます（Kraepelin、1920）。 病気は主に中年の患者によって引き起こされ、支配的な固定妄想に加えて、思考障害、感情の欠如、統合失調症の意図の欠如などの症状があり、聴覚幻覚を伴う場合があります。 優れた臨床成績によると、それは4つのサブタイプに分けることができます：
1全身性精神的パラノイア（paraphrenia systematiea）、このタイプはパラノイアと同一視するのが難しい。
2誇張された性的妄想（広範性パラフレニア）;
3架空のパラノイア（パラフレニアの錯乱）;
4ファンタジー精神的妄想（paraphrenia phantastica）、
このタイプは最もまれです。 病気の経過はゆっくりと進行しており、時間の経過とともに妄想構造は分裂する傾向がありますが、患者の社会的機能は比較的良好なままであり、明らかな精神的な衰退はありません。 一部の学者は、それが統合失調症の特別なタイプと見なされると信じています（Mckenna PJ、1994）。
妄想が疑われる患者が主な症状である場合、診断と治療が困難です。 病気の初期段階では、患者は自分の健康状態に注意を払いすぎ、頭痛、耳鳴り、睡眠障害などの不快な不快感を感じます。これらはしばしば理解されないと誤診されます。 状態がさらに進行し、症状が特定の臓器または特定の部分で修正できる場合、それは悪性病変と見なされ、不治の疾患が得られます。 磁気共鳴などの精密機器を含め、すべてが正常であることを証明するために慎重に検査しましたが、患者はまだ緩和することができず、がんであると確信しています。 医師のアドバイスを気にしない場合でも、外科的調査が必要です。
妄想状態の診断のためには、妄想の全身的および相対的な固定に注意を払う必要があります。この病気は人格の欠陥に基づいており、精神的刺激が原因です。 幻覚はなく、性格は比較的完全なままで、知性は良好で、精神的な衰退はありません。 統合失調症の特徴的な症状はなく、妄想は少なくとも3か月続きます。
