高ガスリン血症

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はじめに

はじめに ガストリンは、主にG細胞から分泌される重要な消化管ホルモンです。 G細胞は、ほとんどの洞を有する典型的な開放細胞であり、その後に眼底、十二指腸および空腸が続きます。 ヒト膵島のD細胞はガストリンも分泌します。 高胃酸血症は、2つのタイプに分類されます。高胃酸高胃酸血症と低胃酸度または酸性高胃酸血症なしです。 ガストリノーマの患者では、血清ガストリンのレベルが高く、胃粘膜の過形成、肥大を伴うことがよくあります。

病原体

原因

原因：

高胃酸高ガストリン血症：ガストリノーマ、胃洞粘膜の過剰形成、残存洞洞、慢性腎不全で見られます。 腎機能の回復後、ほとんどのガストリン値は正常に戻り、回復できなかった場合、萎縮性胃炎の可能性が示唆されました。

低胃酸度または酸性高ガストリン血症なし：迷走神経切除、甲状腺機能亢進症後の胃潰瘍、A型萎縮性胃炎で見られる。

ガストリンの反応性が向上します：アカラシアおよび十二指腸潰瘍疾患で見られます。

崩壊反応性が弱められています：皮膚硬化で見られます。

胃がんでは、ガストリンの変化は病変部位に関連しており、胃がんでは血清ガストリンが有意に上昇し、胃洞がんではガストリン分泌が低下します。

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関連検査

消化管CT検査血液検査

臨床検査は、客観的な資料と健康診断に基づいて要約および分析されなければならず、いくつかの可能な診断が提案され、その後、診断を確認するためにさらなる検査が実行されます。 このような基本的な胃酸分泌率、消化管X線、ガストリンの決定のための放射免疫測定法、胃腸内視鏡超音波検査など。

診断

鑑別診断

鑑別診断：

（1）原発性高ガストリン血症：遺伝的または慢性的な炎症とヘリコバクターピロリ感染によりCT細胞が増殖し、ガストリンの分泌が増加して血液に吸収され、高ガストリン血症になります。

（2）二次性高ガストリン血症：慢性萎縮性胃炎により、壁細胞の数が減少し、胃酸の胃酸含有量が低下し（pH> 4）、胃G細胞が大量の胃液を分泌します。高い胃炎を引き起こします。