関連痛
はじめに
はじめに 一部の内臓では、痛みと呼ばれる体表の特定の領域で知覚過敏または痛みを伴う感覚の現象が発生します。 たとえば、虫垂炎の初期段階では、上腹部または臍の周りの痛み、心筋虚血または梗塞がしばしば起こり、しばしば前部、左肩、左腕尺骨または左首の表面、しばしば胆嚢疾患の右肩に痛みを感じる痛みは体の表面に発生します。 関与する痛みは、患者が体表に著しい痛みを感じ、実際の損傷がない痛みの一種です。 これは、病気の内臓の神経線維と体表のどこかの神経線維が同じ脊髄部分で出会うためです。内臓からの求心性神経線維は、脊髄の大脳皮質に加えて、内臓痛に反応し、同じ脊髄部分に影響を与えます。表面の神経線維は、伝導し、対応する体表に広がり、痛みを引き起こします。
病原体
原因
この理論によれば、痛みは、脊髄と脊髄の上のレベルでの皮膚と内臓の侵害受容求心性神経の収束によって引き起こされます。大脳皮質の感覚野は内臓です。痛みの空間を正確に特定することはできませんが、体表面の識別に優れているため、内臓痛衝動の中心投影はしばしば体表面領域に反映されます。 脊髄、視床、および皮質におけるニューロンの収束は、この理論の基礎です。
2 Convergence Yichemistryは、この理論は皮膚と内臓の侵害受容求心性神経が脊髄に収束し、内臓の痛みを伴う入力が脊髄に「刺激」を生み出し、身体構造からの正常な情報を促進し、それによって痛みを引き起こすと考えていると述べた。 内臓の炎症は、脊髄の後角のニューロンの中枢性感作を引き起こす可能性があります。この時点で、内臓および体の入力信号は促進されます。このプロセスは、おそらく痛覚過敏の領域で体を刺激するときの中枢感作メカニズムに似ています。この現象は重要な役割を果たします。 現在、痛みの関与は両方のメカニズムに関連していると考えられています。
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関連検査
磁気共鳴画像法（MRI）血液ルーチン
体表に関わる内臓痛を指します。 それは腹部臓器によって引き起こされる痛みであり、内臓神経の伝達を刺激し、対応する脊髄部分に影響を及ぼし、体表面に位置します。つまり、体性神経伝導のより多くの特性があり、痛みが強く、程度が激しく、部分がはっきりしており、局所は圧痛と筋肉を持っています。神経質でアレルギー性の皮膚。
胆嚢疾患などの性的疼痛を伴う、右上象限痛に加えて、右肩と脇の下に痛みがあります。 腎臓のこちら側に加えて、腎臓結石には太ももの内側と会陰に痛みがあります。
臨床的に、多くの疾患の腹痛には、臍または上腹部の早期虫垂炎、しばしば吐き気、嘔吐、および内臓腹痛などのさまざまなメカニズムが関与します。
疾患が進行するにつれて、持続的かつ強い炎症性刺激が対応する脊髄セグメントの体性求心性神経に影響を与え、右下腹部への痛みと痛みの伝達を引き起こします。
腹膜壁層に炎症がさらに進行すると、重度の圧痛、筋肉の緊張、リバウンド圧痛を伴う体性痛が発生します。
診断
鑑別診断
関係する痛みの症状は、放射線の痛みと区別する必要があります
根の痛みとしても知られる放射線痛は、病気の臓器の局所的な痛みに加えて、患者の体表または臓器から離れた深部組織の痛みを指します。 臨床的な腰椎椎間板ヘルニアと脊椎狭窄が最も一般的です。 この痛みの場所は明らかであり、痛みは感電であり、感覚および運動機能の変化がしばしば見られます。
一部の内臓では、痛みと呼ばれる体表の特定の領域で知覚過敏または痛みを伴う感覚の現象が発生します。 たとえば、虫垂炎の初期段階では、上腹部または臍周辺の痛み、心筋虚血または梗塞がしばしば起こり、しばしば前部、左肩、左腕尺骨または左首の表面、しばしば胆嚢疾患のときの右肩に痛みを感じる痛みは体の表面に発生します。
