皮質機能低下
はじめに
はじめに 両側の副腎のほとんどが破壊されると、副腎機能不全と呼ばれるさまざまなコルチコステロイド欠乏症が現れます。 プライマリとセカンダリに分けることができます。 アジソン病としても知られる原発性慢性副腎機能不全は比較的まれです; CRFまたはACTHの分泌が不十分なために副腎皮質の萎縮を引き起こす二次視床下部-下垂体機能不全患者。
病原体
原因
これは、副腎における3つのステロイドホルモン（グルココルチコイド、ミネラルコルチコイド、アンドロゲン）の不十分な分泌が原因です。
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関連検査
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副腎の主な損傷（自己免疫疾患、敗血症および血液梗塞、結核感染、転移など）を破壊するのが最も一般的ですが、下垂体または視床下部の機能低下にも続発します。 急性副腎不全はしばしば生命を脅かすものであり、、,迷、またはcom睡に発展する可能性があります。
うつ病と同様の慢性副腎機能不全の症状。 典型的な患者は、疲労、筋肉のけいれん、疲労、体重減少、食欲不振、無関心、いらいら、うつ病を特徴とする場合があり、注意力や記憶力も影響を受ける可能性があり、幻覚や妄想はまれです。
診断
鑑別診断
腎皮質壊死は、腎組織のまれな死であり、内層（髄質）には影響を与えず、一部またはすべての腎臓の外層（皮質）のみに影響を及ぼします。 腎皮質壊死はどの年齢でも発生する可能性があります。 症例の約10％は幼児と子供に発生します。 腎皮質壊死の新生児の半数以上は、出産中に突然の胎盤分離（胎盤解離）を起こします；他の最も一般的な原因は、血流細菌感染（敗血症）です。 小児では、腎皮質壊死の後に感染、脱水、ショックまたは溶血性尿毒症症候群が起こることがあります。 成人では、細菌性敗血症により、皮質壊死が全症例の約3分の1を占めます。
腎皮質のning薄化：慢性糸球体腎炎は、さまざまな種類の糸球体腎炎の発生の最終段階です。 病変は、慢性硬化性糸球体腎炎としても知られる多数の糸球体ガラス状変化および硬化症によって特徴付けられます。 肉眼では、腎臓のサイズが小さくなり、表面は拡散してきめ細かくなります。 切断された皮質は薄くなり、皮質の境界は不明瞭です。 腎周辺の脂肪の増加。 慢性腎炎の肉眼的病変は、二次性顆粒性濃縮症と呼ばれます。
副腎性器症候群または副腎過形成としても知られる副腎過形成：特定の副腎酵素の先天性欠損は、ステロイド産生の異常を引き起こします。 女性は偽の両性具有を引き起こし、男性の性器は巨大です。 酵素欠損には、胎児の子宮内の過剰なアンドロゲン生成物が付随します。これは、メスのミュラー管カテーテル構造（すなわち、卵巣、子宮、および膣）で通常発生しますが、過剰なアンドロゲンは、泌尿生殖器および生殖器結節でオスを発揮します。膣と尿道の効果はつながっており、拡大したクリトリスは低く、開いています。 陰唇はしばしば肥大し、重度の症例では尿道下裂と停留精巣がみられます。 副腎皮質は、分泌された同化の男性ステロイドの大部分が原因で、コルチゾール欠乏の程度を変えます。
副腎の主な損傷（自己免疫疾患、敗血症および血液梗塞、結核感染、転移など）を破壊するのが最も一般的ですが、下垂体または視床下部の機能低下にも続発します。 急性副腎不全はしばしば生命を脅かすものであり、、,迷、またはcom睡に発展する可能性があります。
うつ病と同様の慢性副腎機能不全の症状。 典型的な患者は、疲労、筋肉のけいれん、疲労、体重減少、食欲不振、無関心、いらいら、うつ病を特徴とする場合があり、注意力や記憶力も影響を受ける可能性があり、幻覚や妄想はまれです。
