強迫性神経症

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はじめに

はじめに強迫性人格：このタイプの人格障害は、系統的で、正直で、信頼性がありますが、硬直的で硬直しているように見え、変化に適応するのが困難です。

病原体

原因

1）遺伝的要因

家族調査では、患者の両親の約5％から7％が強迫神経症を患っており、これは一般集団よりもはるかに高いことがわかりました。さらに、人格特性は主に遺伝の影響を受け、性格特性は強迫神経症の病因に関与するため、強迫神経症は遺伝に関連していることも示唆しています。

また、強迫神経症患者の約2/3が病気の前に強迫的な性格を持っていることが臨床的に観察されています。強迫的な人格の特徴は次のとおりです。用心深く、優柔不断で、真面目で古風で、きちんと組織されており、細部への細心の注意を払うように努力し、掃除が大好きです。

2）生化学的要因

一部の人々は、強迫性障害患者の5-HTエネルギーシステムの活動が強迫性神経症につながり、5-HT生体伝達物質の増加を伴う薬物が強迫性神経症を治療できると考えています。

3）心理社会的要因

精神分析学派は、強迫性神経症は強迫性人格のさらなる発展であると考えています。

行動主義者は、強迫神経症は刺激によって引き起こされると考えています。過度の反応が繰り返され、不安、興奮、中枢神経系の抑制につながり、異常な習慣の形成、病理学的認識、反射形成につながります。衝動、思考、行動を、固定された行動学習モデルに固執させます。発達段階の青年は急速に発達し、競争との社会的相互作用の非互換性は強迫神経症状を引き起こす可能性があります。

カップルのストレスの多い仕事、家族の不調和、そして不満な生活は、長期の緊張と不安につながる可能性があります。最後に、強迫神経症の発生が誘発されます。症状の内容は、患者が直面する心理社会的要因の内容に関連しています

事故、家族の死亡、大打撃も、不安、緊張、恐怖、強迫神経症の発症を引き起こします。強迫性障害の主な症状は、強制的思考、強迫的意図、強制的行動などであり、一部は精神的要因に関連し、内容は不合理で奇妙ではなく、患者の自己認識が存在し、他の精神疾患や明らかな精神衰弱性格特性はありません。

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鑑別診断

強迫神経症の鑑別診断：

1.脱力感：脱力感は、身体的な脱力感と神経衰弱に分けられます。体は弱く、そのような人々は生活能力が低く、病気に対する防御能力が低く、他の人よりも病気にかかりやすく、サブヘルスに属します。神経衰弱は、神経系の器質的疾患とは異なる機能性疾患であり、ほとんどの患者は神経質です。神経衰弱は、特定の長年の精神的要因によって引き起こされる過度の精神的ストレスを指し、精神活動の低下をもたらすと現在考えられています。

2、統合失調症：強迫性強迫性障害は、統合失調症と間違われることがあります。しかし、強迫性障害の患者はしばしば自己認識を持ち、この強制思考は非現実的であると信じています。彼らはそれを避けることができないため、しばしば痛みや不安を感じます。しかし、統合失調症の患者は初期段階で強迫性症状を示し、その強迫性症状には明らかな心理学が欠けています。インセンティブには、奇妙なコンテンツ、可変形式、および理解不能という特徴があります。さらに、患者はしばしば明らかな不安なしに苦痛を感じず、自制心と治療への強い欲求を持たず、彼らの自己知識は不完全です。統合失調症患者における強迫性症状の出現それは統合失調症の症状の一部にすぎず、他の統合失調症の症状を伴う場合があり、これは識別の基礎として使用できます。慢性強迫性障害の患者では、短期的な精神病症状が発生する可能性がありますが、すぐに回復する可能性があり、統合失調症がこの時点で発症したとは考えられていません。統合失調症の少数の症例が強迫性障害と共存する可能性があるため、次の2つの診断を行う必要があります。

3、うつ病：うつ病患者は強迫性症状を持っている可能性があり、多くの場合、過度の思考または特定のアイデアについての思考として表現できます。しかし、これらの抑うつ障害の考えは、強迫性障害ほど無意味ではなく、通常、強迫性症状を伴ううつ病は、依然として抑うつ気分障害に支配されています。強迫性障害のある人は、多くの場合うつ病にも関連しています。病因プロセスから分析して、主な臨床症状が強迫性症状かうつ病かどうか、強迫性症状がうつ病の原発性か続発性かを分析する必要があります。うつ病患者の強迫性症状は、うつ病の消失により解消でき、強迫性障害患者のうつ病は、強迫性症状の軽減によって改善することもできます。 2種類の症状が独立して存在し、次の2つのケースで診断する必要があります。

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