思春期の甲状腺機能亢進症
はじめに
はじめに 甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症と呼ばれる内分泌系の一般的な自己免疫疾患です。 甲状腺機能亢進症の原因はまだ完全には理解されていません。 既知の要因は、甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを分泌し、代謝亢進、神経および精神の興奮を引き起こし、体内の酸化プロセスが加速して自己免疫疾患を形成することです。 甲状腺機能亢進症は病気の経過が長く、再発する傾向があります。伝統的な治療法は陰と陽を使用し、気とを減らし、気を補充して陰を養って病気を制御します。症状を緩和し、回復を改善する効果があります。
病原体
原因
「甲状腺機能亢進症」として一般に知られる甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能が過度に活発になる疾患です。 甲状腺機能亢進症は、グレーブス病または有毒なびまん性甲状腺腫としても知られています。
これは自己免疫疾患であり、その臨床症状は甲状腺だけでなく、高代謝症候群、びまん性甲状腺腫、目の兆候、皮膚病変、甲状腺の四肢などのマルチシステム症候群に限定されます。
ほとんどの患者は、高代謝症候群と甲状腺腫の両方を持っています。 甲状腺に加えて、侵襲性内分泌性外眼球は、代謝亢進性疾患なしで単独で存在する可能性があります。
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）とは、甲状腺自体の病気によって引き起こされる甲状腺中毒症のことで、主に拡散性中毒性甲状腺腫（グレーブス病）、多結節性生殖腺、甲状腺自律神経機能が原因です。腺腫（プラマー病）。
甲状腺機能亢進症の原因に応じて、原発性、続発性および高機能腺腫の3つのカテゴリーに分類できます。
1原発性甲状腺機能亢進症が最も一般的であり、これは機能亢進を伴う高炭酸ガス症を意味します。 患者は20〜40歳です。 腺の拡大は拡散しており、左右対称であり、しばしば眼球の突出を伴うため、「眼球外甲状腺腫」とも呼ばれます。
結節性甲状腺腫に続発する甲状腺機能亢進症など、続発性甲状腺機能亢進症はあまり一般的ではありません;患者は長年結節性甲状腺腫を有し、その後活動亢進の症状を示します。 発症年齢は40歳以上です。 腺は結節性で腫脹しており、両側に複数の非対称性があり、眼球が突出しておらず、心筋損傷を起こしやすい。
3高機能腺腫、まれな、甲状腺の単一の自発的な自律結節、結節萎縮の周りの甲状腺組織。 患者には眼球が突き出ていません。
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関連検査
基礎代謝血清総サイロキシン（TT4）総トリヨードサイロニン（TT3）尿中環状グアノシン尿タンパク質
主に典型的な臨床症状に依存し、時にはいくつかの特別な検査と組み合わせます。 甲状腺機能亢進症に一般的に使用される特別な検査方法は次のとおりです。
1.基礎代謝率は、脈圧と脈拍数に基づいて決定するか、基本的な代謝ストリンガーを使用して測定できます。 後者はより信頼性が高いですが、前者は単純です。 一般的に使用される計算式は、基礎代謝率=（脈拍数+脈圧）-111です。 基礎代謝率は、完全に静かな空腹時に測定されます。 通常の値は±10％で、+ 20％〜30％への増加は軽度の甲状腺機能亢進症/ 30％〜60％は中程度であり、60％以上は重度です。
2.甲状腺の131ヨウ素率の測定24時間以内に正常な甲状腺に摂取される131の量は、全身の30〜40％です。 甲状腺の131ヨウ素の量が2時間以内に人体全体の25％を超えるか、14時間以内に全身体積の50％を超え、131ヨウ素ピークが前もって現れる場合、甲状腺機能亢進症を診断できます。
3.血清中のT3およびT4の測定甲状腺機能亢進症の場合、血清T3は正常の約4倍になり、T4は正常の2倍に過ぎないため、T3の測定は甲状腺機能亢進症の診断に対して高い感度を示します。
診断
鑑別診断
1、単純な甲状腺腫：甲状腺腫、甲状腺機能亢進症はありません、甲状腺機能検査のすべての種類は正常範囲内です。
2、神経症：精神神経症は甲状腺機能亢進症に似ていますが、甲状腺機能亢進症の甲状腺機能亢進症はありません、食欲は甲状腺機能亢進症ではありません、手は平らで振戦、脈拍数は甲状腺腫と目の兆候なしで正常です、甲状腺機能検査は正常です。
3、甲状腺機能亢進症の他の原因：下垂体機能亢進症、自己免疫性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎、異種TSH甲状腺機能亢進症など、対応する特別な検査によって特定できます。
4、その他：減量、低熱は結核、癌と識別されなければなりません。 下痢は慢性大腸炎と区別する必要があります。 不整脈は、リウマチ性心疾患、心筋炎、および冠状動脈性心疾患と区別する必要があります。 片側性眼球外眼球は、眼窩内の腫瘍と区別する必要があります。
