乳房の赤みと痛み
はじめに
はじめに 乳房の赤みと熱痛は炎症の典型的な臨床症状であり、乳房に赤みと熱がある場合、急性乳房炎、乳管拡張症候群などの乳房の炎症性疾患である可能性があります。 さらに、炎症性乳がんの可能性に注意する必要があります。 急性乳房炎は、乳房で最も一般的な急性化膿性感染症です。授乳中によく起こります。発症前に乳頭口蓋裂または乳汁沈着の既往がしばしばあります。乳房は赤く腫れて熱く、痛みはひどく、全身症状には明らかな発熱が伴います。膿は、破裂したり切り開いたりすることがあり、膿は赤く腫れ、痛みを伴います。乳管拡張症候群は形質細胞乳房炎とも呼ばれます。非泌乳期に起こり、発症前に乳頭分泌物の既往があります。乳房の腫瘤、それに続く局所発赤および熱痛、疼痛はしばしばそれほど強くなく、全身症状は明らかではなく、後期の腫瘤は軟化し、膿瘍を形成し、しばしば破裂後にfを形成し、創傷は収束または繰り返し崩壊しない;炎症性乳癌主に妊娠と授乳中に起こり、発症は急速で、病気は急速に進行し、患部は赤く腫れ、短時間で乳房全体に影響を及ぼします。.窩リンパ節と反対側の乳房に侵入しやすいです。一般的に、明らかな全身症状はなく、抗炎症治療は無効です。一般に、皮膚潰瘍は発生せず、予後は危険です。
病原体
原因
細菌の侵入
この病気の病原菌のほとんどは黄色ブドウ球菌であり、少数は連鎖球菌です。 細菌は、乳首の皮膚または乳輪裂溝の破裂から入り、リンパ管に沿って小葉間葉および腺小葉の脂肪および線維組織に広がり、乳房の急性化膿性蜂巣炎を引き起こします。 産後期間の他の部分で感染の合併症のいくつかのケースもあり、細菌は血液循環を介して乳房に広がり、病気を引き起こします。
2.ミルク沈着
牛乳はバクテリアの侵入に有益です。 牛乳の沈着の理由は次のとおりです。
1乳首が小さすぎるか陥入しており、出生前の時間内に修正できないため、赤ちゃんが乳を吸ったり、授乳することさえ困難になります。
2牛乳が多すぎる、空にすることは完全ではありません。 母親はミルクの分泌を理解しておらず、過剰なミルクは時間内に排出できず、ミルクの中に残ります。
3乳管の閉塞により、乳管自体の炎症、腫瘍、外部圧迫など、乳房の排液が困難になり、通常の授乳に影響が出る可能性があります。
3.ニップル分割
出産後、母親は正しい母乳育児技術を習得できないか、赤ちゃんのが異常であるか、乳首に石鹸やエタノール乾燥剤などの刺激物を過剰に使用し、赤ちゃんの口腔運動機能の障害により乳首が分裂し、細菌が一緒になります小さな乳首が浸潤し、リンパ管を通って皮下および小葉間組織への感染を形成します。 乳首が裂けているとき、母乳育児の痛みは母乳を完全に吸い出すのに十分ではなく、母乳が蓄積し、侵入バクテリアの繁殖条件を作り出します。
調べる
確認する
関連検査
胸部B超音波従来のマンモグラフィX線検査
乳房セルフテスト
1、鏡の自己照明法：鏡に向かって、腰に手を当て、胸の形を観察します。 次に、両腕を頭の上に上げて、両側の胸の形と輪郭が変化しているかどうかを注意深く観察します。水平線上には、隆起、収縮、うつ病、乳首からの分泌物の有無、乳輪の色の変化があります。 最後に、両腕を下ろし、両手を腰に当て、両肘を後ろに力を入れ、胸の筋肉を緊張させ、両側の乳房が等しく対称的かどうかを観察します。
2、フラットタッチ方法：横たわって、右腕を頭の上に持ち上げ、右肩の下に小さな枕を置き、右乳房を平らにしました。 左手の4本の指を合わせて、指先で乳房のしこりやその他の変化を確認します。
右手3本の指（人差し指、中指、薬指）を使用して、乳房にゆっくりと、安定して、慎重に触れ、左乳房を乳房の周辺から乳首まで少なくとも3回徐々に前後に動かします。 また、上下または放射方向で確認することもできますが、部品を見逃さないように注意する必要があります。 同時に、a窩リンパ節の腫れを確認します。
最後に、親指と人差し指で乳首を絞って、乳首の分泌物があるかどうかを確認します。 濁った、黄色がかった、または血が混じった分泌物が見つかった場合は、医師の診察を受けてください。
3、シャワー検査方法：シャワーを浴びるとき、湿った肌による乳房の問題を見つけるのは簡単です。 方法は、指の手のひらでゆっくりとスライドさせ、乳房と脇の下にしこりがないか慎重に確認することです。
乳房の自己検査の女性の友人は、異常が見つかった場合、早期発見、早期診断、早期治療を達成するために、時間内に医学的助言を求めるべきです。
診断
鑑別診断
乳房の発赤と熱痛の 鑑別診断：
1.乳房の圧痛：女性の生理的または病理学的変化によって引き起こされるさまざまな時期の乳房痛。 多くの場合、病理学と生理学に分けられます。
2、乳房のうずき：乳房過形成の症状は、主に乳房の周期的な痛みによって特徴付けられます。 最初は痛みを伴う痛みであり、乳房の上部および中上部で圧痛が明らかであったが、月経前に毎月痛みが悪化し、月経後に痛みが軽減または消失した。 重症例では、月経の前後に持続的な痛みが観察されました。 痛みは、足首、肩、上肢などに広がることがあります。
3、乳房の痛み：乳房過形成疾患の症状は、主に乳房の周期的な痛みによって特徴付けられます。 最初は痛みを伴う痛みであり、乳房の上部および中上部で圧痛が明らかであったが、月経前に毎月痛みが悪化し、月経後に痛みが軽減または消失した。 重症例では、月経の前後に持続的な痛みが観察されました。 痛みは、足首、肩、上肢などに広がることがあります。
4、乳房の痛み：乳腺の単純な上皮過形成（乳房の痛みとも呼ばれます）は、乳腺異形成の初期病変です。 1922年、Bloodgoodは、1928年にSembが単純な腺腫と呼ばれる乳房の痛みと腫瘤として現れることに気づいたと最初に説明しました。 1931年、ビートルは乳房単純上皮過形成と呼ばれ、1948年にはジェスニッカーは乳房痛と呼ばれました。 それ以来ずっと使用されています。
診断
歴史
授乳中の女性は、母乳の蓄積や乳首の裂け目、悪い母乳育児習慣などがあります。
2.臨床症状
授乳中の女性は、部分的な乳房の痛み、赤、腫れ、熱いまたはゴツゴツした、柔らかい、さらには悪寒、高熱、疲労、衰弱、膿瘍の形成の局所的な変動があります。 乳房炎のさまざまな段階には、独自の特徴があります。
（1）。急性単純乳房炎
初期段階では、胸の痛み、皮膚の温度上昇、圧痛、母乳の停滞、静脈やリンパの戻り不良、乳房の硬化。 この段階が正しく処理されると、炎症は消散します。
（2）。急性化膿性乳房炎
局所的な皮膚の発赤、腫れ、熱、痛み、硬化が明らかであり、圧痛が悪化します。 患者は、悪寒、高熱、頭痛、脱力感、速い脈動などの全身性中毒の症状があります。 同側のa窩リンパ節は腫れて痛みを伴います。
診断は、上記の病歴と臨床症状および補助検査に基づいて決定できます。
