乳房組織の大量壊死
はじめに
はじめに 重度の急性乳房炎は、乳房組織の大規模な壊死、さらには複雑な敗血症に至る可能性があります。 急性乳房炎は限局性です。つまり、急性乳房膿瘍が形成されます。 この時点で、腫瘤の腫脹は変動しており、表在性膿瘍は比較的変動していた。 膿瘍は外側に破裂するか、乳管に侵入して乳首から排出されます。 膿瘍が胸部に侵入し、大胸筋の前部の緩い組織に達すると、腹部に膿瘍が形成されます。 出生前および出生後の衛生広報を強化し、乳首の母性保護を導き、授乳中の女性が通常の授乳方法を習得できるようにすることは、授乳中の急性乳房炎を防ぐための効果的な手段です。
病原体
原因
細菌の侵入
この病気の病原菌のほとんどは黄色ブドウ球菌であり、少数は連鎖球菌です。 細菌は、乳首の皮膚または乳輪裂溝の破裂から入り、リンパ管に沿って小葉間葉および腺小葉の脂肪および線維組織に広がり、乳房の急性化膿性蜂巣炎を引き起こします。 産後期間の他の部分で感染の合併症のいくつかのケースもあり、細菌は血液循環を介して乳房に広がります。
2.ミルク沈着
牛乳はバクテリアの侵入に有益です。 乳が沈着する理由は次のとおりです。1乳首が小さすぎるか陥入しているため、出生前に間に合わず、乳児が乳房を吸ったり、授乳することさえ困難になる。 2牛乳が多すぎる、空にすることは完全ではありません。 母親はミルクの分泌を理解しておらず、過剰なミルクは時間内に排出できず、ミルクの中に残ります。 3乳管の閉塞により、乳管自体の炎症、腫瘍、外部圧迫など、乳房の排液が困難になり、通常の授乳に影響が出る可能性があります。
3.ニップル分割
出産後、母親は正しい母乳育児技術を習得できないか、赤ちゃんのが異常であるか、乳首に石鹸やエタノール乾燥剤などの刺激物を過剰に使用し、赤ちゃんの口腔運動機能の障害により乳首が分裂し、細菌が一緒になります小さな乳首が浸潤し、リンパ管を通って皮下および小葉間組織への感染を形成します。 乳首が裂けているとき、母乳育児の痛みは母乳を完全に吸い出すのに十分ではなく、母乳が蓄積し、侵入バクテリアの繁殖条件を作り出します。
調べる
確認する
関連検査
血液ルーチン胸部B超モリブデンターゲットX線検査乳房超音波検査
1.病歴：授乳中の女性は、母乳の沈着または乳頭の分裂、悪い母乳育児習慣を持っています。
2.臨床症状：授乳中の女性は、部分的な乳房痛、赤、腫れ、熱い、またはしこり、圧痛、さらには悪寒、高熱、疲労、衰弱、膿瘍形成の局所的な変動があります。
診断
鑑別診断
乳房組織の大規模な壊死の鑑別診断：
1、乳房過形成：乳房小葉過形成。
嚢胞性乳房疾患としても知られ、女性で最も一般的な疾患の1つであり、通常25〜40歳です。 この疾患の発生は、内分泌機能障害、特に卵巣機能障害と密接に関連しています。
2、急性乳がん（炎症性乳がん）
この病気は特別なタイプの乳がんです。 これは主に若い女性、特に妊娠中または授乳中に発生します。 がん細胞は乳房全体に急速に浸潤するため、乳房の皮膚のリンパ網に急速に広がり、炎症の徴候を引き起こします。 しかし、炎症性乳がんには広範な皮膚病変があり、多くの場合、特に乳房の下半分で、乳房全体の1/3以上が関与しています。 その肌の色は特別な暗赤色または紫色の赤色です。 皮膚は腫れていて、「オレンジの皮のよう」です。 患者の乳腺には一般に明らかな痛みや圧痛、軽度の全身症状、白血球数の増加、軽度または感染症の症状はありません。 逆に、乳房炎は、特にリンパ節がしばしば肥大する同側の脇の下で、特に圧痛のないしこりに触れることがあります。
3、進行した乳がん
表在性乳がんは、がん細胞による皮下リンパ管の閉塞により皮膚浮腫を起こすことがあります。がん組織の壊死がほぼ破裂すると、表面の皮膚が赤く腫れ、しばしば低感染乳房膿瘍と誤診されることがあります。 しかし、進行した乳がんは一般的に授乳中に発生しません。皮膚の発赤と皮下硬化を除き、他の局所炎症はなく、特に乳房炎の全身反応はありません。 皮膚の癒着、乳頭のうつ病および方向の変化、a窩リンパ節の拡大など、進行した乳がんの局所症状はしばしば非常に顕著であり、急性乳房炎のa窩リンパ節炎症よりも顕著です。 病理学的生検のための穿刺細胞診検査または小さな組織片と膿瘍壁の切断により、診断を確認できます。
