表在性軟口蓋潰瘍
はじめに
はじめに 軟口蓋は、横紋筋と粘膜表面に基づいて、lastの最後の3分の1に位置しています。 軟口蓋癌は、足首の原発性悪性腫瘍の13.5％を占めています。 病因は中咽頭の他の悪性腫瘍に類似しており、病理型は腺上皮でより一般的であり、扁平上皮が続き、悪性黒色腫は3番目であり、肉腫はまれである。
病原体
原因
病因は中咽頭の他の悪性腫瘍に類似しており、神経心理学、内分泌学、遺伝、身体免疫などの内的要因、ならびに物理学、化学、生物学などの外的要因に関連しています。
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関連検査
口腔内視鏡
軟Softがんは容易に発見でき、表在性潰瘍、軟口蓋の軟らかい非対称性などがあり、触診病変はより硬く、診断には生検が必要です。
初期段階では、口腔咽頭の不快感のみが感じられ、症状は明白ではなく、容易に無視されました。 口臭、咽頭痛、嚥下痛の発生後、同じ側と首に放射することができ、抗生物質の使用は一時的に症状を緩和することができます。 進行した段階では、嚥下障害が発生し、音の変化が生じることがあります。軟口蓋の固定、破壊、および穿孔により、食物が鼻腔に逆流する可能性があります;上咽頭または咽頭傍空間への上方または外側への侵入は、顎を閉じ、口を開けるのが困難で、中耳炎、足首の痛みがあります。そして、時には脳神経の関与。
身体検査により、軟舌または口蓋垂に新しい生物が存在することが明らかになりました。ほとんどすべての軟部扁平上皮癌は、軟口蓋の口腔で発生します（下）。柔らかいputの鼻孔。 初期の腫瘍病変は赤く、境界は明らかではありませんでした。 軟性白病変も一般的であり、これは粘膜白板症、上皮内がん、または早期浸潤がんである可能性があります。 正常な粘膜表面での複数部位の腫瘍成長は一般的な特徴です。 ほとんどの軟口蓋がんの受診は軟口蓋または隣接する扁桃腺弓に限定され、TグレードはT2またはT3ですが、腫瘍の体積は舌根および扁桃窩の腫瘍体積よりも小さくなります。 進行がんの中心には、特に口蓋垂の周囲に潰瘍、隆起、または外因性の成長が見られます。 軟口蓋腫瘍はまず扁桃腺と硬口蓋に拡がります。 咽頭収縮筋を介した外側への拡張は、翼状突起および頭蓋底に侵入し、咽頭傍空間の脳神経を含むかまたは圧迫することがあります。 後期段階では、鼻咽頭の壁がしばしば侵略され、軟口蓋の穿孔または虚脱を引き起こします。 リンパ節転移は、最初に腹部の第2リンパ節に行き、次に頸静脈チェーンに沿って進みます。 顎下腺、x窩、および脊髄のリンパ節はまれです。 患者の約50％が入院時にリンパ節が腫大し、16％が両側性であり、リンパ節は臨床的に否定的に触診され、約20％のリンパ節は手術後に陽性でした。 リンパ節の陽性率はTグレードに関連し、T1は8％、T2は36％、T3とT4は66％でした。
診断
鑑別診断
柔らかい癌は次の病気と区別されるべきです
1.混合腫瘍：足首の小さな耳下腺混合腫瘍は悪性よりも良性です。 症状はなく、成長が遅く、腫瘍表面の粘膜のほとんどは正常です。 骨の損傷はありません。 穿刺細胞診または手術中の凍結切片によって特定できます。
2.上顎洞がん：特に一次壁の一次壁はしばしば口腔症状を引き起こし、侵入した上顎洞と区別するのは容易ではない場合があります。 上顎洞がんには、しばしば鼻の症状と異常な滲出液があります。 歯は早く緩み、数は多かった。 X線は、病変を占める上顎洞癌の広範な骨破壊を示した。
軟Softがんは容易に発見でき、表在性潰瘍、軟口蓋の軟らかい非対称性などがあり、触診病変はより硬く、診断には生検が必要です。
