末梢静脈充填
はじめに
はじめに 末梢静脈fは、敗血症性ショックの臨床症状です。 感染を積極的に制御することに加えて、血液量を補い、アシドーシスを補正し、血管運動機能を調整し、血球凝集を排除して微小循環うっ滞を防ぎ、重要な臓器を維持するために、末梢静脈の静脈サポートを行う必要があります。
病原体
原因
末梢静脈静脈の原因：末梢静脈fは敗血症性ショックを受けています。
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関連検査
血液ルーチン中心静脈圧測定（CVP）尿ルーチン
末梢静脈fの診断：
1.意識と精神状態（中枢神経系の血流を反映する）最初の興奮後、うつ病と無関心、さらにはa睡に変わり、神経細胞の反応性興奮性が抑制され、状態が軽度から重度に変化することを示します。 脳動脈硬化または高血圧の患者では、血圧が10.64 / 6.65 kPa（80/50 mmHg）に低下した場合でも、反応が遅くなることがありますが、元の体格の良い人は低酸素に対してより耐性がありますが、とても短い。
2.呼吸の頻度と振幅（酸塩基平衡障害または肺および中枢神経系の機能不全の存在を反映）「ショック代謝」変化、酸塩基平衡障害、および重要な臓器機能障害を参照。
3.皮膚の色、温度、湿度（末梢灌流を反映）皮膚は青白く、プラーク収縮を伴う紫斑があり、微小循環灌流は不十分です。 爪床の毛細血管の充填も参照として使用できます。 胸部または腹壁にorまたは斑状出血がある場合、DICを示すことがあります。
4.頸静脈および末梢静脈の充満状況静脈虚脱は、血液量の不足を示唆し、自信過剰は、心機能が良好でないか、注入が過剰であることを示します。
5.ショックの初期段階で血圧が低下する前の脈拍は、脈拍が細かな速度を見せており、理解することさえできません。 ショックが改善すると、パルス強度は血圧よりも早く回復する傾向があります。
6.尿量（内臓灌流を反映）血圧が10.6 kPa（80 mmHg）を超える場合、平均尿量は20〜30 ml / hであり、尿量は> 50 ml / hであり、腎血液灌流が十分であることを示します。
7.低倍率顕微鏡下でのしわ微小循環の目の検査。毛細血管のfoldの数、直径、長さ、透明度と外観、血の色、血流速度、均一性と連続性、赤血球凝集、血管運動を観察します。収縮状態と神の明快さ。 ショックでは、爪の毛細血管のの数が減り、チューブの直径が細く短くなり、線が切れ、充填が不十分で、血の色が紫色になり、血流が遅くなり、均一性が失われ、深刻な場合には血液凝固が起こることがわかります。 眼底検査では、小動脈痙攣、静脈うっ滞、正常な2：3から1：2または1：3までの動静脈比、重度の網膜浮腫が示されました。 乳頭浮腫では頭蓋内圧の上昇が見られます。
診断
鑑別診断
末梢静脈fの鑑別診断：
敗血症性ショックは、血液量減少性ショック、心原性ショック、アナフィラキシーショック、神経原性ショックと区別する必要があります。 血液量減少性ショックは、大量出血（内出血または外出血）、水分の喪失（嘔吐、下痢、腸閉塞など）、血漿の喪失（広範囲の火傷など）によって引き起こされ、血液量が突然減少します。 心原性ショックは、心臓の低血圧によって引き起こされ、多くの場合、急性心筋梗塞、急性心膜閉塞、重度の不整脈、さまざまな心筋炎および心筋症、急性肺性心疾患に続発します。 アナフィラキシーショックは、特定の薬物（ペニシリンなど）または生物製剤に対するアレルギー反応によって引き起こされることがよくあります。 神経性ショックは、外傷、激しい痛み、脳脊髄損傷、麻酔などによって引き起こされる可能性があり、神経の作用により、外部の末梢血管が拡張し、有効な血管の容積が比較的小さくなります。
診断：
1.意識と精神状態（中枢神経系の血流を反映する）最初の興奮後、うつ病と無関心、さらにはa睡に変わり、神経細胞の反応性興奮性が抑制され、状態が軽度から重度に変化することを示します。 脳動脈硬化または高血圧の患者では、血圧が10.64 / 6.65 kPa（80/50 mmHg）に低下した場合でも、反応が遅くなることがありますが、元の体格の良い人は低酸素に対してより耐性がありますが、とても短い。
2.呼吸の頻度と振幅（酸塩基平衡障害または肺および中枢神経系の機能不全の存在を反映）「ショック代謝」変化、酸塩基平衡障害、および重要な臓器機能障害を参照。
3.皮膚の色、温度、湿度（末梢灌流を反映）皮膚は青白く、プラーク収縮を伴う紫斑があり、微小循環灌流は不十分です。 爪床の毛細血管の充填も参照として使用できます。 胸部または腹壁にorまたは斑状出血がある場合、DICを示すことがあります。
4.頸静脈および末梢静脈は静脈虚脱で一杯であり、血液量が不十分であることを示唆し、過剰能力は心機能が良好でないか、注入が過剰であることを示します。
5.ショックの初期段階で血圧が低下する前の脈拍は、脈拍が細かな速度を見せており、理解することさえできません。 ショックが改善すると、パルス強度は血圧よりも早く回復する傾向があります。
6.尿量（内臓灌流を反映）血圧が10.6 kPa（80 mmHg）を超える場合、平均尿量は20〜30 ml / hであり、尿量は> 50 ml / hであり、腎血液灌流が十分であることを示します。
7.低倍率顕微鏡下でのしわ微小循環の目の検査。毛細血管のfoldの数、直径、長さ、透明度と外観、血の色、血流速度、均一性と連続性、赤血球凝集、血管運動を観察します。収縮状態と神の明快さ。 ショックでは、爪の毛細血管のの数が減り、チューブの直径が細く短くなり、線が切れ、充填が不十分で、血の色が紫色になり、血流が遅くなり、均一性が失われ、深刻な場合には血液凝固が起こることがわかります。 眼底検査では、小動脈痙攣、静脈うっ滞、正常な2：3から1：2または1：3までの動静脈比、重度の網膜浮腫が示されました。 乳頭浮腫では頭蓋内圧の上昇が見られます。
