色素沈着および低色素沈着
はじめに
はじめに 色素異常のメカニズムは複雑です。 色素性皮膚疾患の中には遺伝的要因によって引き起こされるものもあれば、二次的要因によって引き起こされるものもあり、明確でないものもあります。
病原体
原因
正常な皮膚の色は、主に皮膚のメラニンの量によって決まります。 第二に、メラニン、ニンジン、および皮膚血中の酸化的および減少したヘモグロビンの含有量に関連しています。 皮膚の色素沈着の異常は、皮膚の異常な色です。 上記の要因の増減に加えて、薬物（アピピン、クロルフェニラミン）、金属（ヒ素など）、異物（染料、ほこり、入れ墨など）、代謝産物（スクテラリアなど）および皮膚の病理学的変化によって引き起こされます。
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関連検査
皮膚検査、皮膚疾患の身体検査、紅斑の判定
1.メラノサイト活性が増加した色素沈着
1.チロシンは酸化されてドーパを形成し、次にドーパが脱水素してドーパミンを形成しますチロシナーゼの触媒作用が必要です。 したがって、チロシナーゼはメラニンの合成に重要な役割を果たします。 チロシンでのメラニンの形成には、いくつかの中間反応プロセスと鋼の関与を減らす必要があります。 チロシナーゼとその反応プロセスに影響を与える要因は、メラニンの合成と代謝に異常を引き起こす可能性があります。 皮内チオール基が不足している場合、チロシナーゼ活性が増加し、メラニン形成が増加します。 炎症後の色素沈着のメカニズムは、これに関連すると考えられています。
2.光線過敏症：皮膚のメラニンには紫外線を吸収して、組織への紫外線による損傷を防ぐ能力があります。 皮膚は、日光または紫外線にさらされた後、メラニン形成を保護的に増加させます。 そばかすの遺伝学に加えて、光感受性は色素沈着の増加を促進します。
3.メラニンに対する神経学的因子の影響：視床によって産生されるメラノサイト刺激因子の障害、またはメラニン細胞活性の増加を刺激してメラニンを増加させる下垂体分泌におけるメラニン細胞ホルモンの増加など。 先端巨大症など。
4.メラニンに対する内分泌の影響：生殖腺はエストロゲンとプレナムを分泌し、メラニンを増加させる可能性があります。 妊娠中の色素沈着など。 副腎皮質ホルモンはメラニン細胞を刺激するホルモンの作用を阻害し、メラニンを減少させることができます。 甲状腺はメラニン細胞によるメラニンの産生を促進するため、甲状腺機能が甲状腺機能亢進症の場合、皮膚の色素沈着を深めることができます。
第二に、メラニン細胞の数が増加した色素性皮膚疾患
原因のほとんどは不明です。 遺伝的または生得的要因に関連している可能性があります。 コーヒースポット、モンゴルスポット、先天性色彩病、口腔黒点病など、出生時に生まれる人もいます。
第三に、内因性の非メラニン色素沈着
1.ヘモシデリン
これは、さまざまな程度の皮膚出血スポットによるものです。 吸収回復プロセス中、ヘモシデリンは真皮に沈着し、茶色がかった黄色に見えます。 時には、色素性てんかんなどの局所的要因によるメラニン沈着が伴います。
2.黄色い色素沈着
カロチン血症は、ニンジンとオレンジの過剰摂取、および血中のカロチン濃度の上昇によって引き起こされます。 カロチンは脂質色素であるため、正常な皮膚は黄色になります。 レンゲは、血中のビリルビンの増加により黄変します。 薬の平等は皮膚を黄色にすることができます。 黄褐色病の病因は、フェニルアラニンとチロシンによって異常に代謝されます。
第四に、外因性色素沈着
金属色素沈着のメカニズムは、皮膚またはフィルムに金、銀、および秘密の金属が堆積するためです。 異物の色素沈着は、皮膚に入った異物色素または異物によって引き起こされ、異なる異物の色によって異なる色素沈着が形成される可能性があります。
5番目、色素脱失または色素脱失
メカニズムは異なります。 遺伝的要因、結節性硬化症の色素沈着、チロシナーゼ活性の低下または欠陥に起因する白化。 表皮メラニン細胞の構造に大きな変化はありませんでしたが、メラニンを合成する能力はチロシナーゼの欠如により阻害されました。 フェニルアラニンはチロシンに酸化できないため、フェニルケトン尿症はチロシンのメラニンへの酸化を阻害します。
診断
鑑別診断
色素脱失および色素脱失の症状は、次のように特定する必要があります。
1.メラニンの増加に基づく色素沈着
（1）遺伝的要因
そばかす、遺伝性の対称的な色素異常、人種的な黒い皮膚病、および皮膚病における色素沈着。
（2）内分泌因子
妊娠、肝斑、アディソン病、甲状腺機能亢進症、先端巨大症、クッシング症候群、黒皮症など
（3）物理的、機械的および化学的刺激
日焼け、暖かさ、機械的刺激、タール黒さ、まれなメラノーシス、ヒ素黒化、薬物誘発色素沈着などによって引き起こされる色素沈着斑
（4）色素沈着の炎症
扁平苔、慢性湿疹、皮膚炎、皮膚アミロイドーシス、固定薬疹、紅斑性狼瘡、癌性皮膚炎、にきび、皮質下膿皮症、色素沈着およびその他の麻疹、美容皮膚炎。
（5）全身性疾患
1.慢性感染症：マラリア、カラアザール、住血吸虫症、結核など。
2.腫瘍性疾患：リンパ腫、赤痢、異所性ACTH症候群、黒色腫など。
3.神経系疾患：間脳および黒質、肝レンチキュラー変性、上衣腫、統合失調症などを伴う疾患。
4.結合組織病：全身性強皮症、皮膚筋炎、全身性エリテマトーデス。
5.慢性の肝臓と腎臓の病気、貧血は色素沈着を示します。
6.ビタミン欠乏症：ビタミンA欠乏症、ビタミンB、葉酸欠乏症、酸欠乏症、ビタミンC欠乏症。
第二に、メラニン細胞の数の増加に基づく色素沈着
（1）遺伝的要因
黒い皮膚病は、プラーク、先端の色素沈着、黒点、および口周囲のメドニアの影響を受けます。
（2）病気
色由来の若年性黒色腫、先天性色母斑神経皮膚黒化病、青病、動物の皮膚など。
（3）先天的または原因不明の理由
オルブライト症候群、モンゴルのプラーク、オタシネンシス、悪性そばかす様の透明な黒色腫。
第三に、内因性の非メラニン色素沈着
（a）血性色素沈着の紫色のてんかん、赤血球自体が敏感、進行性の色素沈着の紫色
性的皮膚病、色素性紫色てんかん苔様皮膚病、赤毛病、先端巨大症、網状青色。
（2）黄色の色素沈着
カロチン血症、茶色がかった黄色の病気、黄und。
第四に、外因性色素沈着
（1）金属着色
金、銀、鉛、水銀化合物によって引き起こされる色素沈着スポット。
（2）異物の色素沈着
入れ墨、爆発性の粉末状の停滞。
5、メラニンの減少
（1）メラノサイトの数の減少
白てんかん、斑状疾患、老人性白板症、ワールデンブルグ症候群。
（B）チロシナーゼ異常白色化疾患、フェニルケトン尿症。
（C）メラノサイト活性の低下
炎症後の色素脱失、白p症、ハンセン病、限局性強皮症、特発性点状色素脱失、貧血。
