手掌瘢痕変形
はじめに
はじめに 手のひらの傷跡は、手やけどの後の変形の形です。 燃焼後変形とは、手の火傷後に起こる一連の変形を指し、手の甲の瘢痕化、手の拘縮の肥大、手のひらの屈曲および拘縮の変形、爪状の手の変形、足首の変形、および拳の変形を含む。
病原体
原因
原因：手のやけどによって引き起こされます。 周囲の皮膚に質感が似ている瘢痕は、通常の瘢痕または成熟した瘢痕と呼ばれます。 火傷後のさまざまな部門の変形の最初の場所を占めており、合計で約74％を占めています。 これは、事故が発生したときに人々が本能的に両手で顔を覆っているという事実に関連しているため、手の甲の火傷がより一般的です。 手の裏側はより弱いため、火傷はより深く、顔と同時に、または複数部位または大面積の火傷の一部としてしばしば発生します。 病的瘢痕は、コラーゲンなどの大量の結合組織マトリックスによって過剰に生成および沈着される皮膚線維症です。
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関連検査
X線リピオドールのCT検査
診断：
1.軽度：手やけどの病歴;肥厚性瘢痕、機能的影響は軽微です;通常の状況では、検査プロジェクトは主に検査ボックス「A」に基づいています。 「A」、「B」に限定。
2.爪の形をした手の変形：形状の変形、明らかな機能障害、X線フィルムにより骨と関節の変形が確認された。
3.ひどくゆがんだまたは不完全な変形：ねじれた、拳の形をした、足の不自由。 手の機能の喪失。
4.瘢痕硬度の決定、B型超音波瘢痕厚測定、瘢痕表面温度測定、経皮的酸素分圧測定、血管熱刺激拡張期インデックス測定。
診断
鑑別診断
手のひらの傷の変形の鑑別診断：
1.不安定な瘢痕：創傷の早期治癒を指し、瘢痕組織はほとんど増殖期にあります。 臨床的には、傷跡は革の表面よりも高く、色は赤く、品質は硬く、しばしばかゆみ、傷跡組織はうっ血しやすく、水ぶくれしやすく、傷はますます悪化しています。このプロセスには通常6か月から1年かかります。
2、安定した瘢痕：創傷治癒の6か月後、瘢痕組織が徐々に成熟し、線維芽細胞の組成、毛細血管が徐々に減少し、コラーゲン線維が輪状の結節状に配置され、平行な束になることを指します。 この時点で、臨床領域の瘢痕組織は消失し、色はより明るくなり、形状はより平らになり、質感はより柔らかくなり、基部はより柔らかくなり、かゆみは軽減または軽減した。 この種の変性の変化は、数ヶ月から数年までさまざまです。
3、肥厚性瘢痕：肥厚性瘢痕としても知られ、深い第2度および浅い第3度の火傷および厚い中厚の皮膚ドナー部位の創傷治癒でより一般的です。 それは厚く（最大1〜2 cm）、硬く、赤または濃い紫色で、痛みを伴い、かゆみがあり、しばしば仕事と休息に影響を与えます。 約6か月後、瘢痕はより柔らかく、わずかに平らになり、うっ血は減少し、毛細血管は減少し、かゆみの症状は徐々に減少または消失しました。
4、萎縮性瘢痕：不安定な瘢痕としても知られ、頭部の頭蓋骨の電気ショックでよく見られ、広範囲の火傷と慢性潰瘍の治癒後。 瘢痕は硬く、局所血管は少なく、赤みを帯びているか、白く、深部組織はしっかりと接着しており、摩擦と重量に耐えることができません。 破裂後、それはしばしば長時間続き、後期段階は悪性の変化を引き起こす可能性があります。
5、ケロイド：カニの足の腫れ、結合組織によって形成される塊としても知られています。 火傷、怪我、または患者の注意を引かない軽傷でより一般的。 傷跡の縁は皮膚よりも著しく高く、元の病変範囲であるピンク色または紫色を超えており、非常に硬く、弾力性がなく、血液供給が不十分です。 ケロイドは体の上部で特に優れています。 頭、首、胸骨は中央、肩、上腕にあり、まぶた、乳輪、陰茎はまれです。
6、いぼの傷跡：傷はしわ、アヒルのペストのような形。 そのような瘢痕は、火傷、ときに皮膚の裂傷および外科的切開の不適切な配置で最も一般的です。 大きな傷は前頸部、a窩、肘窩および会陰にしばしば発生します。小さなものは、内外けいれん、鼻唇溝、口、鼻孔、掌側、指s、虎の口、尿道口、膣口などによく見られます。
7、表在性瘢痕：あざや浅い火傷でより一般的で、わずかに荒い外観、色素沈着の変化、局所的な平坦で柔らかい、機能障害はないため、通常は治療の必要はありません。
