正同位体 32 リン吸収試験
はじめに
はじめに ブドウ膜悪性黒色腫。 ブドウ膜黒色腫は悪性腫瘍であり、成人で最も一般的な悪性眼内腫瘍であり、外国での発生率が眼の1位であり、中国では網膜芽細胞腫に次いで2番目です。目の腫瘍の2番目の場所。 腫瘍は悪性度が高く、血流に容易に転移しますが、成人ではより一般的であり、臨床業務で多くの眼底疾患と混同されやすいです。 したがって、眼科の臨床研究において十分な注意を払う必要があります。 病気は中年以上の患者です。
病原体
原因
ブドウ膜悪性黒色腫。 ブドウ膜黒色腫は、明らかな原因のない悪性腫瘍です。 中国では、眼の中で2番目に大きい腫瘍である網膜芽細胞腫に次いで2番目です。 腫瘍は悪性度が高く、血流に容易に転移しますが、成人ではより一般的であり、臨床業務で多くの眼底疾患と混同されやすいです。 したがって、眼科の臨床研究において十分な注意を払う必要があります。 病気は中年以上の患者です。 目の後極は良い部位であり、発生率は前方に向かって減少しています。
調べる
確認する
関連検査
磁気共鳴画像法（MRI）血液検査
診断の基礎
1.脈絡膜悪性黒色腫、視覚的歪みなどの初期症状、小さな中央の暗いスポット、視度の変化（遠視の連続的な増加）も重要な臨床症状であり、網膜下のかなりの腫瘤が増加し続けることを証明するのに十分です。 縁の脈絡膜黒色腫の初期段階では明らかな症状はなく、網膜剥離後、対応する視野欠損が現れます。 上端の黒色腫の特別な特徴は、病気の初期の黄斑の平らな網膜剥離の組み合わせです。 末梢眼底の詳細を拡大しないと、誤診しやすくなります。
2.脈絡膜黒色腫は毛様体神経から発生するため、眼底病変は瞳孔異常と組み合わされる可能性があります（瞳孔の対応する瞳孔は反応性ではなく、散らばりにくく、丸くない）、または角膜の対応する部分に扇形の感覚が見られます。
3.局所性強膜鬱血として現れる強膜炎による血流逆流障害または局所腫瘍壊死。 強膜の内側と外側に肉芽組織過形成があります。
4.目の痛み。 疼痛の原因は続発性緑内障または腫瘍壊死誘発性眼炎（ブドウ膜炎または眼内炎）によって引き起こされる可能性があり、少数は腫瘍浸潤または毛様体神経節の圧迫によって引き起こされます。
5.前房または硝子体出血は、腫瘍壊死によって引き起こされます。
6.眼球は顕著であり、腫瘍は球の後ろの球の広がりによって引き起こされます。
7.強膜徹照試験：鑑別診断に大きな価値があります。 炎症性病変、黄斑変性、脈絡膜転移または脈絡膜血管腫では、すべて光を透過できますが、脈絡膜黒色腫では、一般に不透明です。
8. B型超音波診断装置のスキャン：B型超音波検査には重要な基準値があり、屈折媒質の濁度により役立ちます。 腫瘍は滑らかなキノコのような外観を示した；腫瘍の超音波検査の後にエコー陰性領域（音響陰影）と脈絡膜鬱病が続いた。
9.蛍光眼底血管造影
（1）網膜血管と腫瘍血管は同時に二重循環している。
（2）初期の非蛍光発生、後期蛍光の増加、および高および低蛍光の混合斑状形態。
10.同位体32リン吸収試験は陽性です。
11. CT、磁気共鳴検査も診断に役立ちます。
診断
鑑別診断
同位体32リン吸収試験陽性の鑑別診断：
脈絡膜黒色腫：外膜の強膜により、ガラス膜により制限され、脈絡膜に沿って早期に拡大します。 ガラス膜に穴が開けられないうちは、腫瘍は扁平で楕円形で、膨らみは大きくありませんでしたが、腫瘍表面の網膜はあまり変化せず、発達は遅かったです。 ガラスフィルムが破損すると、元の制限が失われるために腫瘍が網膜下腔で急速に拡大し、大きなキノコ、丸い頭、および典型的なキノコのような外観の細い首が形成されます。 腫瘍の頭部は、血流の障壁により多数の類洞を有することがあり、急速に増加し、血液の供給が制限され、壊死と出血が発生します。 このとき、腫瘍の網膜は非常に高く、網膜剥離の程度は徐々に拡大することができますが、腫瘍の上部は網膜に密着しており、容易に剥離することはできません。 少数の腫瘍が根尖網膜を貫通し、腫瘍を硝子体に露出させます。 眼圧は初期段階では正常または低いため、ほとんどの場合、特定の発達段階の後に眼圧が上昇します。 腫瘍が強膜水道の近くで発生した場合、通常は眼圧が上昇する前に眼から拡がります。一方、腫瘍は渦静脈の近くにあり、腫瘍は小さいものの眼圧が上昇することがあります。 最後に、重度の炎症反応を引き起こす大量の腫瘍壊死の場合、眼球は急速に収縮し、眼圧は低くなります。 毛様体悪性黒色腫：部位が異なるため、臨床症状が異なる場合があります。 眼内圧の上昇と虹彩の根元の前方方向への発生は容易です。後方への発達は末梢網膜剥離につながる可能性があります。現時点では、非拡大検査などの中心網膜症または乳頭炎に臨床的に類似しているだけです。多くの場合、誤診や診断ミスを起こしやすいです。 毛様体から中心に発達する腫瘤は、レンズを圧縮し、レンズを移動または転位させる可能性があります。 初期の外側への広がりでは、腫瘤は前眼球結膜の下に現れることがあります。
