突然の右上腹部痙攣
はじめに
はじめに 胆汁虫症は一般的な臨床合併症であり、虫の侵入部位は大部分が総胆管にあります。 主な症状は、突然の右上腹部痙攣であり、右肩、背中、および下腹部に照射されます。 これは、腸ダニのさまざまな原因によって引き起こされ、胆道に穿孔される急性上腹部痛または胆道感染症です。 患者の痛みは発作時には耐えられず、泣くのは非常に苦痛でした。 治療措置が追いつかない場合、高度な患者は異なる程度の脱水症やアシドーシス、さらには生命を脅かす可能性があります。
病原体
原因
突然の右上象限coli痛の原因：成虫のダニは、刺激されると小腸の下部に寄生するなどして、ワーム、上部胆道の異常な活動を引き起こす可能性があります;さらに、ダニは胆管炎でアルカリ嫌気性、掘削習慣を持っています、結石と括約筋の弛緩は、成虫を引き起こす可能性が高くなります。 ダニは胆道に入った後、括約筋と胆道coli痛の強い収縮を引き起こします。特に、ドリルをしている人にとっては、刺激性の症状がより頻繁に発生します。胆道に完全に入るか、自分で引っ込めると、症状は軽減または消失します。
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関連検査
インスリンは、胃液分泌検査胆道運動性検査インスリンを刺激します
臨床検査
患者の白血球数はわずかに増加する可能性があります。 好酸球の数が増加します。 卵は胃十二指腸液および糞便の顕微鏡検査で見つけることができます。
2.画像検査
（1）B超音波
胆道ダニの臨床診断は95.6％の精度でより価値があります胆道B超音波の画像診断の特徴は次のとおりです：1胆管の軽度または中程度の拡張、壁の肥厚、両側の2つの目に見える胆管エコーライトバンドでは、ダニの体腔の胆道の中央にストリップ状の無響ゾーンがあります.3つの目に見えるダニは、カール、収縮、さらにはよじれます。
（2）静的X線
胆管鏡検査胆道は、造影剤注入の5分後に発達し、45分後に最高の発達になります。60分後、造影剤は徐々に放出され、発達効果に影響を与えるため、造影剤注入後1時間以内に選択するのが最善です。撮影では、ダニの発見率は約50％です。
（3）内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）
ERCPは、診断を支援するために鮮明な画像を得るために十二指腸乳頭から造影剤を注入できます。
診断
鑑別診断
突然の右上腹部coli痛は、次の症状と簡単に混同されます。
7番目のrib骨の下のrib骨が骨折すると、骨折時のcost間神経の刺激により伝導性の腹痛が発生します。
情緒的な腹痛：症状、腹痛には固定部分がなく、明らかな圧痛点はありません。数分から数十分続き、程度は軽いか重いことがあります。 多くの場合、主に幼児や幼児で、緊張、不眠、頭痛、その他の症状を伴います。
発作性の腹痛：下痢などを伴う腹痛、赤痢のような症状はありません。 このような腹痛および下痢症状は、夏の発作性腹痛とも呼ばれます。 腸fにもよく見られるのは、子供の腹痛の最も一般的な例です。 小さな乳児では、腸fの発症は主に、持続する、なだめるのが難しいという特徴があります。 主な症状は泣きと不安であり、嘔吐、頬の紅潮、転がり、両下肢のゆがみを伴うことがあります。 泣くと、顔が紅潮し、腹部が膨らんで緊張し、脚が持ち上げられます。 小さな赤ちゃんでは、それを繰り返して自己制限することができます。
右上象限は通常、肝臓、胆嚢、胆道、膵臓、十二指腸、右腎臓、および右結腸の疾患です。 右上腹部痛は発作性痙攣であり、右肩に放散され、ほとんどが胆嚢炎および胆石症でした。 右上腹部痛は、おそらく肝臓の問題によるものであり、肝臓の炎症は右上腹部痛を引き起こします。B型肝炎があるかどうかにかかわらず、2組のB型肝炎をチェックするのが最善です。 下痢を伴う場合は腸の炎症、便秘は糞便の閉塞、嘔吐は腸閉塞または炎症を考慮すべきであり、腸の習慣の変化は大腸によって引き起こされる可能性がある、黄,、発熱などの症状は胆管または肝臓病変、頻繁な排尿である場合がある排尿障害、夜間頻尿などの場合、膀胱や尿道などの問題を考慮する必要があり、これらのさまざまな症状は、腹痛の本当の原因を識別するのに役立ちます。
