胃の膨満
はじめに
はじめに 胃拡張症は、短期間の胃および十二指腸への大量のガスおよび液体の蓄積、または食物の滞留によって引き起こされる症候群のグループを指し、胃および十二指腸の上部の高度な拡張をもたらします。 主にいくつかの術後合併症、過食、長期の仰pine位の患者および衰弱性疾患の高齢者のために、この疾患は主に急性胃拡張によって引き起こされます。 初期症状は明らかではなく、上腹部のみが満腹で吐き気がする。 上部腹部または臍帯のその後の持続的な痛み、発作性悪化、胃穿孔を伴う場合の激しい腹痛。
病原体
原因
病因と病因は完全には理解されていません。 ほとんどは、胃の神経調節障害、過食、長期仰su位、前ridge、体石膏固定、激しい痛み、腹部外傷、胃および隣接臓器、全身感染または局所感染、神経疾患（糖尿病など）に関連すると考えられています性的神経障害）、代謝性疾患（低カリウム血症、低カルシウム血症など）、感情的ストレス、迷走神経切除、抗コリン薬の過剰使用なども、この疾患に関連している可能性があります。 また、上部消化管分泌物と胃、十二指腸のガスの分泌、または麻酔のために酸素供給技術が不適切であるため、急性胃拡張を悪化させるために、大量のガスが胃に入ることがあります。 急性胃拡張はしばしば小腸を押し下げ、小腸間膜および上腸間膜動脈を引っ張り、したがって十二指腸を3番目に押して、胆汁および顔面液を胃に逆流させます。 胃と十二指腸は非常に拡張しており、腹腔の大部分を占めています。また、胃壁の拡大により局所的な壁循環障害が発生し、胃出血、壊死、穿孔を引き起こす可能性があります。 水と電解質の大きな損失、酸塩基バランスの不均衡、下大静脈の圧迫、胃十二指腸の拡張に起因する反射性内臓血管拡張、および複雑な肺感染はすべて、有効な循環血液量と心拍出量を減少させます。ショックが発生しました。
調べる
確認する
関連検査
胃腸機能障害、胃腸検査、超音波検査、胃超音波、電子胃鏡
発症は緊急です。 主な臨床症状は、発作性悪化を伴う可能性のある上腹部または臍帯の持続的な痛みまたは鈍痛であり、その後腹部膨満および嘔吐が続く。 頻繁な嘔吐は顕著な症状であり、小さな口の逆流から始まり、徐々に嘔吐量が増加します嘔吐物は濃い緑色または茶色の濁った液体で、時にはコーヒーであり、潜血検査は陽性です。 検査の結果、腹部は非常に膨らんでおり、特に腹部は明らかでした。腹壁は一般に柔らかく、圧痛は非常に軽く、腹部の打楽器は明らかな太鼓の音を示し、水の音がありました。腸の音は弱くなったり消えたりしました。 後の段階では、ショックが発生するまで、明らかな水、電解質の不均衡、および酸と塩基のバランス障害があります。
X線検査の結果、腹部は拡散して影が均一であり、胃の泡の厚い表面が明らかに広がっていたことがわかり、診断を支援するために大量の胃十二指腸液が胃管から吸引された。 この疾患は、びまん性腹膜炎および急性腸閉塞と区別する必要があります。
診断
鑑別診断
次の症状を確認する必要があります。
急性胃拡張症：急性胃拡張症は、短期的に大量のガスと体液が蓄積し、胃と十二指腸の上部が高度に膨張することによって引き起こされる症候群を指します。 通常、特定の内部外科疾患または麻酔手術の深刻な合併症です。
胃シフト：胃の捻転は、胃の正常な位置の固定されたメカニズムであるか、胃の隣接臓器病変が胃の変位を引き起こします。
胃重複：胃重複は、胃腸管の奇形の繰り返しです。
発症は緊急です。 主な臨床症状は、発作性悪化を伴う可能性のある上腹部または臍帯の持続的な痛みまたは鈍痛であり、その後腹部膨満および嘔吐が続く。 頻繁な嘔吐は顕著な症状であり、小さな口の逆流から始まり、徐々に嘔吐量が増加します嘔吐物は濃い緑色または茶色の濁った液体で、時にはコーヒーであり、潜血検査は陽性です。 検査の結果、腹部は非常に膨らんでおり、特に腹部は明らかでした。腹壁は一般に柔らかく、圧痛は非常に軽く、腹部の打楽器は明らかな太鼓の音を示し、水の音がありました。腸の音は弱くなったり消えたりしました。 後の段階では、ショックが発生するまで、明らかな水、電解質の不均衡、および酸と塩基のバランス障害があります。
X線検査により、腹部は拡散して影が均一であり、胃の泡の集中した平面が明らかに広がり、大量の胃十二指腸滲出液が胃管から吸引されたことが示された。 この疾患は、びまん性腹膜炎および急性腸閉塞と区別する必要があります。
