生理痛がない
はじめに
はじめに 月経痛は、月に一度月経をしていない正常な生殖年齢の女性を指しません。 主な原因には、重度の結核、重度の貧血、栄養失調など、「肥満生殖機能不全栄養失調症」などの内分泌疾患などがあります。副腎、前立腺、膵臓、その他の機能不全などの体内の内分泌障害もあります。 これらの理由の影響は、月経に来ない場合があります。 しかし、この種の状態によって引き起こされる無月経は、病気が治癒する限り、月経が自然に起こります。
病原体
原因
（1）疾患：主に、重度の結核、重度の貧血、栄養失調などの消費性疾患、「肥満生殖機能不全栄養失調症」などの内分泌疾患、副腎などの体内の内分泌障害、前立腺と膵臓の機能障害。 これらの理由の影響は、月経に来ない場合があります。 しかし、この種の状態によって引き起こされる無月経は、病気が治癒する限り、月経が自然に起こります。
（2）下部生殖器閉鎖：子宮頸部、膣、処女膜、陰唇など、先天性閉鎖の一部、または月経がありますが、月経血は流出できませんが、接着性閉鎖に起因する後天的損傷があります。 この状態は劣性または偽閉経と呼ばれます。 生殖管の下部は閉じられており、医師が治すことができます。
（3）生殖器官省は健全または発育不良ではありません：一部の人々は卵巣の先天的欠如、または卵巣栄養不良、または卵巣putを有し、エストロゲンおよびプロゲステロンを産生できないため、子宮内膜は周期的な変化を起こすこともできません。子宮内膜の脱落はありませんので、生理痛はありません。 子宮の先天性の欠如、または子宮内膜異形成、または子宮内膜の損傷もあります。たとえ卵巣機能が正常であっても、エストロゲンとプロゲステロンの分泌は正常であり、月経には至りません。
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関連検査
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1、子宮検査：
（1）子宮鏡検査：公式の空洞の深さ、幅、および形状が変形しているかどうか、癒着があるかどうか、および子宮内膜に病理学的変化があるかどうかを理解する。
（2）腹腔鏡検査：先天性異形成、必要に応じて卵巣生検を除き、子宮と生殖腺の外観を直接観察します。
（3）子宮軸管ヨウ素油血管造影：変形の有無にかかわらず、卵管が結核を除いて滑らかであるかどうか、子宮腔の形状を理解する。
（4）薬物検査：プロゲステロンおよびエストロゲン検査、子宮内膜が反応するかどうかを観察します。
2、卵巣機能チェック：
（1）膣粘液の結晶化チェック：エストロゲンのレベルを理解します。
（2）子宮頸管粘液結晶化検査：エストロゲンのレベルとプロゲステロンの有無を理解する。
（3）基礎体温の決定：排卵と黄体機能があるかどうかを理解する。
（4）エストロゲンおよびプロゲステロンのレベルの決定：卵巣機能の理解。
3、下垂体機能チェック：
（1）血中のPSHおよびLH含有量の測定：正常レベルより高い場合、卵巣機能が低いことを示します;正常レベルより低い場合、下垂体機能またはより高い中枢機能を示します。
（2）下垂体刺激試験：一般投与の15〜30分後、LH値は投与前2〜4倍より高く、下垂体機能は良好です。上昇または上昇しない場合、疾患は下垂体にある可能性があります。
（3）血中プロラクチン（PRL）の測定：PRL <50ug / mlの場合、さらにPRL興奮性または抑制性試験を実施して、PRLおよび下垂体腺腫の機能的分泌の増加を確認する必要があります。
（4）セラX線フィルム、、核磁気共鳴およびその他の検査：下垂体腫瘍に加えて。
診断
鑑別診断
月経痛の鑑別診断なし：
1、月経周期の変化：通常の月経周期が変化した場合、月経血量が増加し、月経周期および不規則な月経が子宮筋腫を考慮する必要があります。 子宮平滑筋腫としても知られる子宮筋腫は、女性生殖器の最も一般的な良性腫瘍です。 より無症候性、少数の膣出血、腹部腫瘤および圧迫症状。 椎弓根のねじれまたは他の状態が発生すると、痛みが発生する可能性があります。 複数の子宮筋腫が一般的です。 病気の正確な原因は不明で、現代の西洋医学では性ホルモンまたは外科的治療が採用されており、他の理想的な治療法はありません。 子宮筋腫は、卵巣機能を有する30〜45歳の女性に発生し、50歳を過ぎると、卵巣機能の明らかな低下により、ほとんどの子宮筋腫が自然に縮小します。
2、月経後：一般的に、18歳または月経後期と呼ばれる2番目の性的特徴の後、女の子は月経に来ません。
3、月経障害：月経障害は、月経不規則な婦人科の一般的な病気とも呼ばれます。 それは、月経周期または出血量の異常、または月経前および月経中の腹痛および全身症状によって特徴付けられます。 原因は器質的な病変または機能不全である可能性があります。 血液疾患、高血圧、肝疾患、内分泌疾患、流産、子宮外妊娠、胞状奇胎、生殖管感染症、腫瘍（卵巣腫瘍、子宮筋腫など）などの多くの全身性疾患は月経障害を引き起こす可能性があります。
