下肢の紅斑性結節
はじめに
はじめに 下肢の紅斑結節は結節性紅斑の臨床症状の1つであり、結節性紅斑は皮膚血管系および脂質膜炎症により引き起こされる急性炎症性疾患であり、若年および中年の女性でより一般的である。 この病気はレンサ球菌感染と薬物反応に関連していると一般に考えられています。
病原体
原因
病気の病因は複雑であり、一般に感染症、特にレンサ球菌感染症および薬物反応に関連すると考えられています。 さらに、結核は、特に子供にとって重要な素因でもあります。 ウイルスや真菌などの感染症、および臭化物、ヨウ化物、スルホンアミドなどの薬物も病気を引き起こす可能性があります。
1.連鎖球菌感染症：一部の患者は、上気道感染症、狭心症および急性扁桃炎の後に発症する場合があります。
2.結核感染：1872年にウッフェルマナが結核感染に関連すると提唱して以来、徐々に人々の注目を集めており、ますます多くの証拠がこの疾患が結核感染に密接に関連していることを示しています。 国内の統計と結核感染、または古い結核病変、または結核の陽性検査が60％以上を占め、この病気は結核またはその毒素に対してアレルギーがあると考えられています。
3、他の理由：いくつかの薬、特に臭素とサルファ薬は、病気の最も一般的な原因です。 コクシジオイデス症、ヒストプラスマ症、ネコ熱、ダニ症、潰瘍性大腸炎、サルコイドーシス、ベーチェット病、ハンセン病、性感染リンパ肉芽腫などの結節は結節性と関連している可能性があります赤い斑点。 さらに、ウイルス感染は病気に関連しており、急性外陰部潰瘍、急性または慢性白血病などの他のまれな原因も病気に関連している可能性があります。
病因
1.病気は多くの原因によって引き起こされる皮膚アレルギーであり、真の病因はまだ不明です。 一部の人々はそれがアレルギー性血管炎であると考えていますが、免疫蛍光技術の使用は壊死性またはアレルギー性血管炎における免疫複合体の沈着を発見していません。 また、この病気は血管の微生物や他の抗原に対するアレルギー反応の遅延であることも示唆されています。
2.主な病理学的変化は、皮下脂肪層および皮下脂肪リーフレット間隔で発生します。 急性炎症反応の初期段階では、主に好中球浸潤に加え、少量のリンパ球、好酸球、および少量の赤血球溢出が伴います。 疾患が進行すると、好中球はすぐに消失し、リンパ球、形質細胞、組織球に置き換わります。 脂肪小葉間隔では、巨大な細胞が存在し、フィブリンの滲出が著しい場合があります。 血管壁の肥厚、内皮細胞増殖および管腔閉塞、膿瘍および壊死はなく、表皮は一般的に正常です。
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関連検査
胞子凝集試験
まず、症状
結節性紅斑は、血管炎によって引き起こされる一般的な結節性皮膚疾患であり、ふくらはぎの延長部にある赤または紫赤の痛みを伴う炎症性結節によくみられます。 。 発症前に、感染または投薬の病歴があり、病変が突然発生しました。それらは、ソラマメからクルミまでの両側対称の皮下結節であり、10以上の数、意識的な痛みまたは圧痛、中程度の硬さでした。 初期の皮膚の色は赤みを帯びており、表面は滑らかでわずかに膨らんでおり、数日後には皮膚の色は暗赤色または青色に変わり、表面は平らになります。 3〜4週間後、結節は徐々に沈静化し、一時的な色素沈着が残り、結節に潰瘍はありませんでした。 皮膚の病変はfrontの前に発生しますが、大腿部、上腕の延長部および首にも発生し、顔にはめったに見られません。 慢性結節性紅斑は、急性結節性紅斑とは異なり、高齢女性によく発生します。皮膚病変は片側性です。両側性の場合は非対称です。関節痛を除き、他の全身症状はありません。 結節は痛みがなく、急性結節性紅斑よりも柔らかくありません。
第二に、チェック
1、定期的な血液検査：白血球数は一般に正常またはわずかに上昇しますが、初期には高熱、扁桃炎または咽頭炎を伴い、白血球数および好中球数は大幅に増加します。 リウマチ因子も陽性になる可能性があります。 一部の人々は、患者の血清P2ミクログロブリンの増加を測定しています。
2、免疫学的検査：結核を伴う場合、ツベルクリン検査は陽性となります。
3、X線検査：原発性疾患が結核である場合、肺門リンパ節腫脹がよく見られます。 文献によれば、16歳から30歳までの若い女性は結節性紅斑を患っており、X線はBuner症候群として知られる二重肺門リンパ節腫脹を示し、このタイプの患者は実際に肺門リンパ節腫脹を持っていると考えられています全身性結節性紅斑の発現。
診断
鑑別診断
下肢の紅斑結節の鑑別診断：
1、硬い紅斑：多くの場合、1つまたは複数のふくらはぎの屈筋に発生し、病変は結節性紅斑よりも大きく、病気は長く、自然に破裂し、潰瘍を形成し、治癒後に異なる程度の萎縮を残します。
2、発熱性結節性非化膿性脂肪織炎への回帰：発熱性結節性非化膿性脂肪織炎の退縮は結節性紅斑性病変であり、主に胸部、腹部、太もも、but部、クラスターが出現、消失局所萎縮とディッシング抑制の後、各エピソードで発熱があり、病理学的変化は脂肪組織でした。
3、亜急性結節性移動性脂肪織炎：亜急性結節性移動性脂肪織炎はふくらはぎ結節性紅斑性発疹で発生し、通常は病気の初期段階で、片側に、痛みのない、遠心分離で発生します性的肥大、真っ赤な縁、中央で白くなる、徐々に平らになり、プラークを形成することができます、サイズは10〜20cm、期間は2ヶ月から2年で、色素沈着を示し、移動性結節性紅斑としても知られています。
4、結節性血管炎：病気は中年の女性に発生します。 結節は主にふくらはぎの外側と後部にあります。
まず、症状
結節性紅斑は、血管炎によって引き起こされる一般的な結節性皮膚疾患であり、ふくらはぎの延長部の赤または紫赤の痛みを伴う炎症性結節によくみられます。若い女性がより多くみられ、疾患の経過は限定的で再発しやすいです。 。 発症前に、感染または投薬の病歴があり、病変が突然発生しました。それらは、ソラマメからクルミまでの両側対称の皮下結節であり、10以上の数、意識的な痛みまたは圧痛、中程度の硬さでした。 初期の皮膚の色は赤みを帯びており、表面は滑らかでわずかに膨らんでおり、数日後には皮膚の色は暗赤色または青色に変わり、表面は平らになります。 3〜4週間後、結節は徐々に沈静化し、一時的な色素沈着が残り、結節に潰瘍はありませんでした。 皮膚の病変はfrontの前に発生しますが、大腿部、上腕の延長部および首にも発生し、顔にはめったに見られません。 慢性結節性紅斑は、急性結節性紅斑とは異なり、高齢女性によく発生します。皮膚病変は片側性です。両側性の場合は非対称です。関節痛を除き、他の全身症状はありません。 結節は痛みがなく、急性結節性紅斑よりも柔らかくありません。
第二に、チェック
1、定期的な血液検査：白血球数は一般に正常またはわずかに上昇しますが、初期には高熱、扁桃炎または咽頭炎を伴い、白血球数および好中球数は大幅に増加します。 リウマチ因子も陽性になる可能性があります。 一部の人々は、患者の血清P2ミクログロブリンの増加を測定しています。
2、免疫学的検査：結核を伴う場合、ツベルクリン検査は陽性となります。
3、X線検査：原発性疾患が結核である場合、肺門リンパ節腫脹がよく見られます。 文献によれば、16歳から30歳までの若い女性は結節性紅斑を患っており、X線はBuner症候群として知られる二重肺門リンパ節腫脹を示し、このタイプの患者は実際に肺門リンパ節腫脹を持っていると考えられています全身性結節性紅斑の発現。
