異常な胸部
はじめに
はじめに 胸部は、胸椎、胸骨、rib骨、inter間組織で構成されています。 胸壁と肩の筋肉があり、胸膜があります。 上部胸腔とは、胸骨の上端と第1 composed骨で構成されるリングで、胸部入口と呼ばれ、気管食道と大血管がこの口を通り、首から胸へと通過します。 胸部の下口は横隔膜によって閉じられており、胸部と腹部に通じる穴はごくわずかで、一部の器官は穴を通過します。 通常の胸部プロファイルは両側でほぼ対称的であり、成人の胸部の前後の直径は左右の直径よりも短く、2つの比率は1：1.5で、子供と高齢者の前後の直径は横の直径よりわずかに小さい。 胸部のサイズが検査中に見つかった場合、形状が大幅に変化し、正常な状態が失われます。胸部の対称性または非対称の形態学的変化は胸部異常です。
病原体
原因
胸部異常の原因
胸部の異常な形態は、胸部内または全身の疾患によって引き起こされる可能性がありますが、先天性の原因も原因です。
1.胸部障害は、rib骨、cost軟骨、脊椎と胸壁、慢性炎症または腫瘍によって引き起こされることがよくあります。 rib骨骨折、cost軟骨の炎症、胸部結核、胸壁の良性および悪性腫瘍、胸部外傷など。
2、胸水、胸水、気胸は胸部（患部）をいっぱいにすることができます;胸膜崩壊時の広範な胸膜癒着、肥大、胸膜中皮腫は胸部をいっぱいにします。
3、呼吸器疾患、広範な肺線維症、無気肺、肺気腫などは、胸部全体または局所奇形、虚脱または腫れを引き起こす可能性があります。 肺がんには、肺胞形成異常、肺気腫、胸膜およびrib骨への転移が伴う場合があります。
4、循環器系疾患の心臓肥大、心嚢液貯留、大動脈瘤、収縮性心膜炎などは、局所胸部異常を引き起こす可能性があります。
5、ビタミンDの栄養不足の子供の不足はくる病、先天性くる病を引き起こす可能性があります;カルシウム、リン欠乏、骨は石灰化できません、胸部または他の骨格奇形、慢性消耗疾患。
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関連検査
胸水検査漿液性滲出液病原体パルスショック肺機能（IOS）心肺運動テスト（CPET）胸部B超音波
まず、臨床症状
より小さな胸部は、先天性胸部奇形、長期寝たきり患者、くる病および肥大性アデノイド過形成とみなすことができます;胸部の拡大は、慢性気管支炎、気管支喘息、肺気腫および高齢者に見られる大部分が樽型胸部であり、肥満体の形状;胸部の形状の変化は、平らな胸、樽の胸、鶏の胸、漏斗の胸、胸部の片側または局所的な変形など、さまざまです。
第二に、検査室検査
血清リン、カルシウム、アルカリホスファターゼおよび尿中カルシウム、リン含有量の変化、くる病の診断に役立つ;胸部異常、andおよび剥離細胞検査、胸水検査および生検に起因する呼吸器疾患対応する変更があります。
第三に、デバイス検査
1. X線検査：胸部の変形の種類は異なり、それぞれに特徴があり、樽型の胸は、rib骨が水平で、inter間が広く、横隔膜が低いことを示しています。 平らな胸は細長くて平らです。 漏斗胸部の後方前方X線検査では、rib骨が下に傾けられ、心臓が左に移動し、脊椎が短くなるようにアルバニアの外側胸骨がくぼんだことが示されました。 鶏の胸肉はじょうごの胸の形の反対側にあり、両側の胸部は平らになっており、前胸骨と前rib骨があります。
2、肺機能検査：FEV、最大換気量の減少、残留ガス量の増加、総肺量の割合としての残留ガス量の増加、脊髄変形、漏斗など、主に閉塞性換気機能不全などの樽型胸部に起因する閉塞性肺気腫胸部、平らな胸部などは、限られた換気機能障害、肺気量、総肺容量によって特徴づけられ、残留ガス量はわずかに減少する可能性があり、FEVは正常です。
診断
鑑別診断
胸部の異常と簡単に混同される症状：
胸部虚脱の片側：膿胸または胸膜炎、広範な胸膜肥厚性癒着および収縮、無気肺、肺線維症、慢性線維性結核、慢性肺化膿および他の疾患によって引き起こされる可能性があります。 臨床症状は原発疾患によって異なり、気管が患部に移動し、患部の胸郭が小さくなり、脊椎の一般的な脊柱側osis症がよくみられます。
胸部狭窄と扁平化：脊椎の硬直を伴う若年性脊椎骨軟骨症、主症状としてのせむしによく見られます。 しばしば首が曲がり、肩がたるみ、肩甲骨が突出します。
胸部の変形：睡眠中のいびきは気道を狭くし、呼吸抵抗が増加するため、胸部を強制的に吸い込んで引っ張ります。 この時点で、子供は成長と発達の段階にあり、骨は比較的柔らかく、長期的には胸部の変形を容易に引き起こす可能性があります。
胸部奇形：鶏の胸肉は、胸壁がくさび形で、鳥の胸骨のように凸であることにちなんで命名されます。 じょうごの胸は、じょうごのような形をした胸壁の凹状の変形です。 これらは2つの一般的な胸部奇形です。
また、胸部には虚脱変形があります。漏斗の胸、胸骨（特に剣状突起の根）の兆候、およびそれに対応する第3から第6のcar軟骨が内側に閉じ込められ、前胸壁が漏斗のようになり、心臓が移動します。 身体検査を診断することができます。
