血清酵素の変化
はじめに
はじめに 酵素は生細胞から作られた特別なタンパク質であり、非常に高性能な触媒を持っています。 肝臓は、人体で最も豊富な臓器です。 いくつかの酵素は、ALTなどの肝臓に実質的な損傷がある場合に肝臓から逃げます。 いくつかの酵素は、ALPなどの肝機能障害のために血中に残っています。 一部の酵素は、肝細胞病変中の産生を減少させ、さらにコリンエステラーゼを産生しています。 モノアミンオキシダーゼなど、病変の存在下で増加する酵素もあります。 したがって、血清酵素の活性の変化は、肝臓の病理学的状態を反映するのに役立ち、肝機能検査に一般的に使用される方法の1つです。
病原体
原因
血清酵素学の変化の原因
急性一酸化炭素中毒（ACMP）は、低酸素血症を引き起こし、脳、心臓、肝臓、その他のシステムに低酸素症を引き起こし、ECG固有の変化を引き起こすだけではありません。 ％（ASTは4％のみです）。 したがって、肝細胞傷害を反映するALTアッセイの感度は、ASTの感度よりも高くなっています。 血清酵素の変化も明らかです。
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関連検査
血液ルーチン血液検査
血清酵素変化の検査
血清酵素検査：
1.アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）：[通常の参照値]：レート法（酵素法）：5-35 IU / L。 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、胆石症、肝壊死、肝癌、胆管炎、胆嚢炎、心筋梗塞、心不全、心筋炎、多発性筋炎、アルコール、化学毒、薬物、および肝障害に起因するその他の要因の増加
2.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）：[通常の参照値]：レート法（酵素法）：10-36 IU / L。 心筋梗塞の場合、ASTは血清中のAST活性が増加し、発症後6〜12時間以内に有意に増加し、48時間でピークに達し、約3〜5日で正常に戻ります。 血清中のASTも肝細胞に由来する可能性があり、さまざまな肝疾患が血清ASTの増加を引き起こすことがあり、場合によっては最大1200 Uに達し、中毒性肝炎はより高くなる可能性があります。
筋炎、胸膜炎、腎炎、肺炎
3.アルカリホスファターゼ（ALP）：[通常の基準値]：レート法：50-170 IU / L。 ALPアッセイは、しばしば肝胆道および骨格障害の臨床的に支援された診断の指標として使用されます。 増加は、（1）肝胆道疾患閉塞性黄,、急性または慢性黄he肝炎、肝臓癌などで見られます。 （2）骨格疾患骨芽細胞に含まれる高濃度のアルカリホスファターゼは、骨の損傷または疾患により血液中に放出され、血清アルカリホスファターゼ活性の増加を引き起こします。 線維性骨炎、骨形成不全症、くる病、骨軟化症、骨転移および骨折修復治癒など。
4.乳酸脱水素酵素（LDH）：[通常の基準値]：速度法：55-135 U / L。 LDHの増加は、肝炎、心筋梗塞、肺梗塞、特定の悪性腫瘍、白血病、紅斑症候群、ショック、溶血性貧血などの病気で見られます。 特定の腫瘍転移により引き起こされる腹水の乳酸デヒドロゲナーゼ活性はしばしば上昇します。 心筋梗塞、肝疾患、およびいくつかの悪性腫瘍の臨床診断に一般的に使用されます。
診断
鑑別診断
血清酵素学は混乱する症状を変える
急性一酸化炭素中毒と急性脳出血は、血清酵素学の変化を引き起こす可能性があります。
急性一酸化炭素中毒（ACMr）は、低酸素血症を引き起こし、脳、心臓、肝臓、およびその他のシステムに低酸素症を引き起こします。
脳出血は、クリニックでは一般的で頻繁に発生する疾患であり、血清ガストリンの増加、ストレスの多い血糖値の増加、血清酵素学の変化など、急性期には多くのストレスの変化があります。
