血まみれの耳だれ

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診断

はじめに

はじめに外耳道分泌物は、耳の一般的な症状の1つである、外耳道内の異常な体液蓄積または流出の病理学的現象を指します。排出は連続的または断続的であり、漿液性、粘液性、化膿性、血まみれ、または混血であり、通常は血性耳点とも呼ばれる膿および血液分泌物があります。患者の外耳道を耳鏡検査で検査し、さまざまな性質の液体が流出することがわかった。

病原体

原因

血まみれの耳分泌物の原因

外耳道分泌物は、外耳道、中耳、および周囲の組織のさまざまな急性および慢性感染症、腫瘍、外傷、およびその他の疾患によるもので、異常分泌を引き起こし、耳の分泌物を分泌します。

外耳道分泌物は主に外耳と中耳の疾患によって引き起こされ、いくつかは内耳、頭蓋内、および隣接する臓器および組織の病変によって引き起こされます。炎症やアレルギーのある人に最も多くみられ、脳脊髄液、耳からの滲出液、外耳道に通じるf孔からの分泌物でもあります。外耳道分泌物は以下の疾患に関連しています：

1.外耳疾患：急性外耳炎、外耳道湿疹、外耳道、外耳道真菌症、および外耳道真珠腫、外耳道、および外耳道に続発する外耳道炎症。外耳道（乳頭腫など）および悪性腫瘍の良性も外耳道分泌物を引き起こす可能性があります。

2、中耳疾患：水疱性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎、鼓膜穿孔、さまざまなタイプの慢性化膿性中耳炎、中耳結核、中耳がん。

3、その他の疾患：脳脊髄液耳漏、外耳道の開口部など。

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関連検査

耳の一般検査耳鏡検査

血まみれの耳分泌物の検査

外耳道分泌物の性質に応じて：

（1）漿液分泌：外耳道湿疹、アレルギー性中耳炎、または急性中耳炎の初期段階で発見されます。

（2）粘液性分泌物：単純型の化膿性中耳炎ではより一般的です。

（3）化膿性分泌物：急性外耳炎、難聴、外耳道に穿孔した化膿性おたふく風邪、上鼓室洞型慢性化膿性中耳炎にみられる。

（4）出血性滲出液：外耳道および/または中耳粘膜、外耳、中耳腫瘍などの外傷

（5）透明な水様分泌物：頭部外傷、上腕骨骨折、放射線照射後の仙骨腫瘍、乳房洞または仙骨手術、耳漏髄液で見られます。

外耳道分泌物は主に外耳と中耳の疾患によって引き起こされ、いくつかは内耳、頭蓋内、および隣接する臓器および組織の病変によって引き起こされます。炎症やアレルギーのある人に最も多くみられ、脳脊髄液、耳からの滲出液、外耳道に通じるf孔からの分泌物でもあります。

病歴について質問する

血性耳分泌物、外耳道および外耳道は、最初に耳痛を起こす傾向があり、その後放電し、耳痛は重度で持続的であり、外耳道から膿が出た後、外耳道は緩和されます;耳痛のない耳のかゆみがある場合は、ほとんど外耳道湿疹;脳脊髄液の耳漏れには頭部外傷または手術の既往がある;最初の耳痛、発熱、その後の外耳道出血は、急性化膿性中耳炎を考慮すべきである;断続的、再発性または持続性の外耳道膿に難聴を伴う、慢性化膿性中耳炎で見られます。中耳がんにはしばしば慢性化膿性中耳炎の病歴があり、分泌物に血液が存在し、難聴が悪化し、耳痛と顔面神経麻痺を伴います。

現地審査

分泌物の性質、色、匂いに注意してください。血液と混合した漿液性または化膿性分泌物、主に急性化膿性中耳炎または外耳道f;脳脊髄液耳漏は、連続的で無色透明の水様液体であり、赤みを帯びている場合がありますが、血液と混合しても凝固しません;真珠腫性的中耳炎には少量の膿がありますが、異臭があります;結核性中耳乳様突起の分泌には特別な臭いがあります。同時に、異物、栓、真珠腫、外耳道に新しい生物があるかどうか、皮膚が充血しているか、腫れているか、f孔が開いているかどうかに注意してください。鼓膜に水疱があるかどうか、穿孔、鼓膜腔に腫瘍があるかどうか、真珠腫、乳様突起部に発赤と圧痛があるかどうか。

検査室検査

中耳乳様突起病変の疑いがある場合はX線検査またはCT検査を行うべきであり、脳脊髄液耳漏の疑いがある場合は液体の糖分を確認し、頭蓋底のX線検査を実施する必要があります。中耳に新しい生物が見つかった場合は、生検を早期に実施する必要があります。細菌培養および薬剤感受性について、化膿性分泌物を検査する必要があります。