腫れた、乾いた目
はじめに
はじめに 高い眼圧は眼の腫れを示しますが、ドライアイは乾性角結膜炎によって引き起こされます。 原発性涙液の分泌が不十分であることに加えて、乾性角膜炎は以下の状況でも見られます： 1、内分泌疾患、貧血、ビタミン欠乏症などの慢性疾患。 2、急性剥離性皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、眼天疱瘡などの急性疾患。 3.まぶたと結膜の外傷と手術は、大部分の基礎分泌カテーテルと逆分泌カテーテルを損傷する可能性があります。 一次涙の分泌が不十分なことは、一般に診療所で症候群と呼ばれます。 一般化された感覚と狭義の感覚には2種類あり、いわゆる一般化症候群（SJS）は、口内乾燥に加えて他の全身性免疫と結合した関節リウマチ（関節リウマチなど）などの疾患を指します。乾性角膜炎（略してKCS）。 「ドライアイ症候群」またはドライ結膜、角膜炎（ドライアングル、結膜炎）は、角膜前涙液膜の品質不足または涙液量不足のために結膜および角膜上皮が正常な機能を維持できない疾患です。
病原体
原因
目の腫れと乾燥の原因：
ドライアイ症候群は、いくつかの原因がある慢性疾患です。
1.高齢、睡眠不足、精神的ストレス、その他の生理学的理由により、涙の質が低下します。
2.降圧薬や神経弛緩薬を服用すると涙液膜に影響があります（たとえば、クロルフェニラミンを服用すると涙液膜に有害な影響があります。シンデアンと避妊薬を服用すると涙液の分泌が減ります。
3.乾燥している部屋などの環境は、涙の蒸発を増加させます。
4.長時間のコンピューター操作、車の運転、読書、その他の細かい作業により、まばたきの回数が減ります。
5.コンタクトレンズ、アレルギー性結膜炎、大気汚染、紫外線およびその他の理由により、涙が減少し、品質が低下します。
6.抗生物質の長期使用、植物相の不均衡。
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関連検査
眼科検査用細隙灯滑液目視検査
目の腫れと乾燥の検査と診断：
涙と口の乾燥の不十分な分泌は、この病気の診断の主な根拠です。 包括的な臨床および検査所見で、診断には次の点が役立ちます。
1.主眼にはドライアイ、burning熱感、分泌物の増加、恥ずかしさ、涙はなく、感情を刺激しても涙は増えません。 患者は泣き叫んでいる痛みの状態にあります。
2、シルマーのIテスト：ろ紙の浸漬が10 mm未満、濡れた川の幅が0.1 mm未満、涙液分泌が不十分であることを示唆。
3、涙液膜破裂時間（略してBUT）：10秒未満は涙液膜の不安定性を示し、涙液のムチン欠乏によって引き起こされるKCSの顕著な兆候であり、結膜の杯細胞がひどく損傷または喪失していることを示唆しています。
4、結膜嚢（特に下顎）：分泌物の粘着性ストリップが豊富で、角膜の表面にはフィラメントまたは点浸潤があります。
5、1％ジヨードンレッドテスト：着色ポイントは三角形、底部は角膜輪部、上部および内部隆起部は主に口蓋裂の結膜上皮に集中しており、角膜の下部3分の1の上皮も着色されています。 メチルセルロースは、この検査の陽性率に影響します。
6、結膜生検（足首）：結膜上皮過形成、角質化表面、基底細胞間のリンパ球浸潤、杯細胞の減少または消失。 リンパ球浸潤を伴う表在性結合組織過形成および血管新生。
7.耳下腺の血管造影：造影剤をg骨または顎下腺管に注入します。充填期間にカテーテルを取り出し、唾液分泌剤（レモン汁など）を与えて唾液の分泌を刺激します。5分後、2番目の部分を採取します。 普通の人は2分で唾液中の造影剤を空にしますが、SJSとKCSの患者は耳下腺管の周囲の管の点状の拡張を示すことができます。
8.耳下腺の同位体スキャン：正常な腺で99mのを採取した後、鋭いスキャンが生成されました。99°ラベルの過レニウム酸ナトリウムの注入後、3、8、15分のシンチグラフィーを行って耳下腺の99m锝を記録しました。関与。 スキャンの結果は耳下腺の結果と似ています。
9、口唇生検：乳管上皮過形成のない小葉管周囲の目に見えるびまん性リンパ球浸潤。 口唇生検が疑わしい場合は、涙腺または唾液腺の生検がさらに確認されます。
10、涙腺の病理学的変化は4つの段階に分類されます。 0期の腺の正常;軽度の慢性炎症性細胞浸潤を伴う1期、不規則なカテーテル配置、小葉内線維症; 2期の正常小葉構造の破壊、広範なリンパ球浸潤および腺房萎縮; 3期の腺房細胞を伴う残り。 ステージ4腺線維症。
11、血液学的検査は、しばしば軽度の貧血、好酸球増加、赤血球沈降速度を示しています。
12、免疫学的検査：血清アルブミンの減少、グロブリンの増加、IgA、IgM、IgGの増加、リンパ球の形質転換率は低い細胞性免疫を示した。
診断
鑑別診断
目の腫れと乾燥の鑑別診断：
1、強膜浮腫：強膜浮腫は強膜炎で一般的です。 強膜は、主にコラーゲンで構成される少量の細胞と血管で構成される組織です。 表面は延髄結膜と筋膜で覆われており、外部環境と直接接触していないため、ほとんど病気になりません。 ほとんどの学者の統計によると、発生率は眼病患者の総数の約0.5％に過ぎません。 強膜の基本成分のコラーゲンの性質により、病理学的プロセスが遅く、結果として生じるコラーゲン障害の修復が困難であると判断されます。 眼球はコラーゲンの「窓」であるため、強膜炎はしばしば全身性結合組織疾患の眼症状です。
2、嚢胞性黄斑浮腫：嚢胞性黄斑浮腫は独立した疾患ではありませんが、ネットワーク層のヘンレ線維病変の外側の黄斑領域間の液体量を指します。 それは視力喪失の重要な理由の一つです。 現在、血液網膜関門（内部関門）および/または色素上皮関門（外部関門）への損傷が嚢胞性黄斑浮腫を引き起こす可能性があると考えられています。 糖尿病性網膜症、網膜静脈閉塞、コート病、白内障および網膜剥離手術、網膜血管炎、脈絡膜炎、網膜下血管膜、脈絡膜腫瘍によくみられます。
3、涙腺嚢胞：涙腺嚢胞はまれであり、一般に炎症または外傷で見られ、慢性炎症の形成は涙管の筋肉に影響を及ぼし、その結果、涙管の収縮が減少し、管周囲の炎症浸潤が壁を弱め、炎症刺激は涙の分泌を促進し、腺を受動的に拡大させて嚢胞を形成させます。
4、目の痛み：屈折異常のある患者は、視覚疲労、目の痛み、読書が長く続くことができないなどの症状があります。 屈折異常は屈折異常とも呼ばれます。 近視、遠視、古い光はすべて屈折異常です。
5、高い眼圧：眼球は2つの部分に分かれています：目の壁と目の内容。 眼圧は、眼球の内容物と眼球の壁の間で相互作用する圧力です。 正常な人の眼内圧は、眼の正常な形状と視力を維持するために、特定の範囲（水銀10〜21 ml）内に維持されます。 目の内容物には、水晶体、硝子体、房水などが含まれます。 房水の機能の1つは、眼圧を維持することです。 通常、房水は動的サイクルにあります。 房水循環路の一部が塞がれているか、房水が過剰な場合、眼圧が上昇します。
