垂れ下がったまぶた

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はじめに

はじめにまぶたの垂れ下がりは、上まぶたの眼osis下垂とも呼ばれ、上まぶたを持ち上げる筋肉機能の一部またはすべてが失われるため、上まぶたの上または下の部分を持ち上げることができないことを意味します。上顎の筋肉は横隔膜とミュラーの筋肉で持ち上げられ、上顎は動眼神経によって支えられています。ミュラーの筋肉は頸部交感神経によって支配されています。2つの筋肉が不完全または失われると、それらが現れます。まぶたが垂れ下がっています。上垂れはより軽く、瞳孔の一部を覆うことができます。重度の場合、すべての瞳孔が覆われるため、外観が妨げられるだけでなく、視力にも影響があります。視力障害を克服するために、患者はしばしば前頭筋を締め付け、眉をしわにして上顎の位置を上げます。重度の場合は、上を見上げて指で上顎を上げて物を見る必要があります。

病原体

原因

まぶたの垂れの原因：

下垂は、先天性と後天性の2つのカテゴリに分類できます。

先天性下垂は、横隔膜の異形成または動眼核の異形成によって引き起こされます。出生後に生まれ、主に両側性で、多くの場合遺伝因子を伴います。横隔膜欠損によって引き起こされる下垂が通常単純な下垂によって引き起こされる場合、それが核の形成不全によって引き起こされる場合、多くの場合、内部脱皮症などの他の眼の異常があります。小さな分裂、斜視など

後天性下垂は、その病因に従って以下のカテゴリーに分類できます。

（1）眼球運動麻痺の眼下垂：眼球運動神経または神経核の損傷によって引き起こされ、通常は片側性であり、しばしば眼のジスキネジア、時には複視を伴う。

（2）交感神経麻痺性下垂症：頸部手術、外傷、および甲状腺の患者でより一般的な交感神経麻痺の症状の一部。それは、上顎の軽度の垂れ下がり、下顎のわずかに高い位置、小さな口蓋裂の形成、眼球の収縮、およびホーナー症候群を構成する瞳孔の縮小を特徴とします。

（3）筋原性下垂：重症筋無力症および進行性外眼筋麻痺によくみられ、重症筋無力症に起因する黄,、その程度は疲労とともに増加し、朝の光、夜の疲労の悪化、注射新規Si Mingの後、症状は大幅に改善されました。

（4）機械的眼pt下垂：腫瘍、アミロイドーシス、重度のトラコーマ、炎症および浮腫、外傷、組織増殖（皮膚疾患など）などの眼lid自体の病変による。上部腸骨稜を直接破壊することに加えて、病変によるまぶたの肥大を引き起こし、機械的な垂下をもたらします。さらに、原因不明の眼osis下垂、すなわち、原発性筋萎縮により引き起こされる老人性ミオパチー、眼osis下垂、および両側性の高齢女性がより一般的です。

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関連検査

眼の外部検査、検眼鏡検査、検眼鏡検査

まぶたの垂れ下がった診断：

在宅治療法のニーズを満たすためには、眼osis下垂の種類、医師の原因、たるみの程度、挙筋の機能、および身体と他の微小な筋肉との関係を調整および検査する必要があります。

1、先天性下垂、後天性下垂、一般的な下垂、および他の治療法の治療に大きな違いがあることが多く、気分治療の心臓は先天性よりも異常です。したがって、主な治療の前に明確な計画を特定する必要があります。第一に、処方箋は患者に病歴、家族歴、発症年齢について真剣に尋ねる必要があります。先天性下垂体の子供は、しばしば弱視と異なる視力を持っています。全体の上部のたるみは垂れ下がっており、外観は垂れ下がっているようで、横隔膜の機能があります。偽の眼下垂を引き起こす要因：

1異常な眼球：眼球がない場合、眼球がない、眼球、小さい眼球など。

2まぶたのシフト：tumor腫瘍、涙腺腫瘍、肉芽腫、象皮病、浮腫、外傷性癒着および瘢痕;

3睑皮膚のたるみ。

4デュアン禁断症候群。

5ホーナー症候群;

6睑痉挛など。

2.スプリットの高さの測定：中国のスプリットの高さは7.41〜8.92 mmで、オオカミの平均測定値は15 mmです。年齢により、植民地化の高さは眼球関節の高さと非常に異なります。

3.横隔膜の機能を持ち上げる：患者の目を前にまばたきさせて上下に見て、裂け目の高さを測定し、裂け目と眼球の関係を観察します。上に持ち上げた時間を記録して、判断する時間を増やします上部ダイヤフラム機能。裂け目が大きく、眉をひそめているときの影響を避けるために、検査と検査の前に医師の眉を2本の親指で押して、患者のみが全方向を注視し、裂け目の高さが記録されるようにします。キャプテンは、アセンダントが完全に垂れ下がることを推奨できず、軽く持ち上げることができる人は完全に垂れ下がっていません。患者は、手術前に参照のためにすべての方向で写真を見ることができないはずです。

4、重症筋無力症がテンシリン検査であると疑われる場合、一日の終わりが垂れ下がって購入したい場合、患者が高齢者にとって不快である場合、熱意は老人性たるみと筋力低下を持っている可能性があります。

5、垂れ下がった手術のための大人の手術で神経学の相談に招待されるべきです。

診断

鑑別診断

まぶたのたるみがわかりにくい症状：

まぶたジャンプ：上まぶたジャンプと下まぶたジャンプに分かれています。人生では、多くの人がまぶたの跳躍を経験しています。跳ね返りはしばしば上まぶたに、時には下まぶたに現れ、人間の思考と意識によって制御されません。まぶたのジャンプは生理学的および心理的に分かれており、前者は一般にすぐに通過し、時には数日間続くことがありますが、後者はより深刻で進行性の発達です。異常なまぶたの鼓動は、屈折異常（近視、遠視、乱視など）、眼内異物、tri毛症、結膜炎、角膜炎など、頻繁なエピソード、長時間、長い鼓動範囲、眉毛さえも引き起こす可能性があります額、口角、顔の半分までがけいれんしています。特に、顔面の筋肉の痙攣によって引き起こされるまぶたの鼓動、99％は異常な頭蓋内血管圧迫によって刺激されるまぶたの筋肉の動きを制御する顔面神経によるものであり、1％は頭蓋内腫瘍によって引き起こされ、くも膜癒着は顔面神経を刺激するため、頭蓋骨とも見なされます脳の病気の兆候。

上顎の眼osis下垂：横隔膜筋の機能不全または喪失、または上顎の一部またはすべてを持ち上げることができないため、一部またはすべての瞳孔の閉塞は眼下垂と呼ばれます。通常の人では、上縁は角膜の上縁の2 mmを覆い、割れ目の平均幅は約7.5 mmです。横隔膜を持ち上げる機能を推定するために、眼球が極端に上下するときの上眼lidの位置は、前頭筋の収縮強度を相殺するという前提の下で測定されます。普通の人は8mm以上離れている必要があります。前面と背面の差が4mm未満の場合、横隔膜機能が著しく不完全であることを意味します。

仙骨縁は横の「S」字型に垂れ下がっています。急性仙骨涙腺疾患のため、水平な「S」字型のたるみを特徴とし、これは急性仙骨涙腺炎症の臨床症状です。急性a窩涙腺：上まぶたの外側の発赤、腫れ、痛み、引き裂き不快感、横の「S」字型のたるみ、腫れが、頬、耳の腫れたリンパ節、圧痛、に広がるそして、固い塊、圧痛、仙骨壁および仙骨縁への癒着、結膜鬱血および仙結膜の浮腫、涙腺組織鬱血、粘液様分泌物があり、発熱、頭痛、全身mal怠感を伴う場合がある初期の適切な抗感染治療、1〜2週間以上の炎症が鎮静し、一部の亜急性、わずか1〜2ヶ月で解決、上結膜穿孔からの少量の化膿、結膜嚢への膿の排出、または一時的に形成された,、 2〜3週間で治ります。