腰椎肥大
はじめに
はじめに 肥大性脊椎炎または変性性脊椎炎としても知られる腰部肥大は、高齢者の腰痛の一般的な原因です。 人が中年になると、腰椎が増殖し始め、肥大し、長骨棘が発生し、ほとんどすべての高齢者が腰椎肥大を起こします。 Xスライスでは、隆起した唇のように脊椎の側面が鋭く尖っているため、一部のX線は「唇のような過形成」として報告されます。
病原体
原因
腰部肥大の原因：
変性性脊椎炎は、椎体縁過形成および椎間板変性と有意な関係があります。椎間板の変性後、固有の弾性靭性が失われ、厚さが薄くなり、椎間腔が狭くなり、したがって椎体の圧力に対する抵抗が弱まります。体と椎間関節は常に衝撃、衝撃、摩耗を受け、徐々に骨の棘が生じます。 骨棘の形成は、病理学的産物であり、変性脊椎に対する保護反応です。 そのため、通常、最初の発達時には痛みと不快感しかありませんが、成熟すると症状が軽減または消失することがよくあります。
さらに、損傷と緊張は容易に病気につながる可能性があります。 長時間の体重負荷と腰の過度の活動により、怪我や緊張の可能性が高まり、椎間板の変性をさらに加速させ、弾性を弱め、周囲の靭帯を弛緩させ、関節が不安定になり、椎体が外傷によって継続的に刺激され、長時間にわたって拍車が形成されます。
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関連検査
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腰部肥大の検査と診断：
腰部肥大の一般的な症状は次のとおりです：患者は背中の痛みと不快感、硬くて停滞している、繁栄していない、長い間立っている、腰が痛くて硬い、投球動作を完了することができず、動作が困難であり、症状が朝後に重くなり、活動が緩和されます。不眠症は、睡眠中に横にならない、足が酸っぱい、長時間耐えられない、通常頭痛とめまいを伴い、より多くの過敏性を夢見、食欲不振。 腰椎の屈曲および伸展活動は好ましくありませんが、受動的な運動は基本的に正常です。
腰痛は、急性発作ではより急性であり、cks部および下肢に引きずられる可能性があります。 拍車が馬尾を圧迫または刺激すると、しびれや下肢の感覚障害などの症状が発生することがあります。
重度の病気、限られたピッチング活動、異常な腰の生理学的曲線、狭い椎間腔の隙間、または腰関節の変形を伴う患者;膝の一部の患者、アキレス腱反射、股関節、脚の牽引痛を伴う。
診断
鑑別診断
腰部肥大と簡単に混同される関連病変：
腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎椎間板ヘルニアまたは髄核としても知られていますが、陣痛やスポーツ活動の腰にねじれや衝撃が加わると、重い物を持ち上げるときの過度の力と疲労によって引き起こされます。核組織は破裂から解放され、脊髄神経根を刺激または圧縮し、腰に痛みを引き起こします。 腰椎の不安定性は、腰椎変性疾患の最も重要な疾患の1つです。 腰椎の不安定性とは、腰椎の位置が正常な負荷の下にあり、互いの正常な位置関係を維持できない場合に発生する病理学的変化、および一連の臨床症状を指します。最も人気のある部品がL4-5で、その後にL5-S1が続くことは珍しくありません。
腰部後部関節障害：隣接する椎体の上および下関節突起は、後部腰椎関節を構成します。これは滑膜関節であり、神経分布があります。 後部関節の上下の関節突起の関係が異常な場合、急性期は滑膜の嵌頓による痛みを引き起こし、慢性症例は関節後の外傷性関節炎と腰痛を引き起こす可能性があります。 この種の痛みは、主に棘突起の横1.5 cmで発生し、腰椎椎間板ヘルニアと混合しやすい同側の股関節または大腿部に放射線痛があります。 病気の放射線痛は一般に膝関節を超えず、感覚、筋力低下、反射喪失などの神経根損傷の兆候を伴いません。 同定が困難な場合は、病変の小関節面の近くに5％の2％プロカインを注入できますが、症状が消えた場合は、腰椎椎間板ヘルニアを除外できます。
腰部脊柱管狭窄症：断続的なpro行が最も顕著な症状であり、患者が遠くまで歩いた後、下肢が痛く、しびれ、弱くなります。 サイクリングは無症候性です。 複数のcomplaint訴があり、身体的兆候の少ない患者も重要な特徴です。 少数の患者が歯根神経損傷の徴候を示しています。 重度の中枢狭窄は失禁を引き起こす可能性があり、脊椎ヨウ素血管造影やCTスキャンなどの特別な検査をさらに確認できます。
腰部結核：初期の限局性腰部結核は、隣接する神経根を刺激し、腰痛および下肢の放射線痛を引き起こす可能性があります。 腰部結核は結核に対する全身反応があり、腰痛はより劇的であり、X線フィルムで椎体または椎弓根の破壊が見られます。 CTスキャンは、X線フィルムでは不可能な椎体の早期限局性結核病変に独自の効果をもたらします。
腰部肥大の一般的な症状は次のとおりです：患者は背中の痛みと不快感、硬くて停滞している、繁栄していない、長い間立っている、腰が痛くて硬い、投球動作を完了できない、動作が困難、朝の後に症状が重くなり、活動が緩和されます。不眠症は、睡眠中に横にならない、足が酸っぱい、長時間耐えられない、通常頭痛とめまいを伴い、より多くの過敏性を夢見、食欲不振。 腰椎の屈曲および伸展活動は好ましくありませんが、受動的な運動は基本的に正常です。
腰痛は、急性発作ではより急性であり、cks部および下肢に引きずられる可能性があります。 拍車が馬尾を圧迫または刺激すると、しびれや下肢の感覚障害などの症状が発生することがあります。 重度の疾患、限られたピッチング活動、異常な腰の生理学的曲線、狭い椎間腔の隙間、または腰関節の変形がある患者;膝のある患者、アキレス腱反射、股関節、脚の牽引痛を伴う。
