落ちやすい
はじめに
はじめに 特定の病気の影響により、患者は転倒の臨床症状を起こしやすくなります。 歩行障害は転倒の原因の1つです。 歩行とは、歩行中の患者の姿勢を指します。 神経系と筋肉の間の高度な協調を必要とする複雑な運動プロセスであり、多くの脊髄反射と大脳および小脳の調整、ならびにさまざまな姿勢反射、感覚系、および運動系の完全な協調を伴います。 したがって、歩行を観察すると、多くの場合、神経疾患の重要な手がかりが得られます。 疾患によって異なる特殊な歩行が可能ですが、歩行は診断の基礎ではありませんが、診断の基準があります。 骨の変形や骨、関節、筋肉、血管、皮膚、皮下組織に起因する歩行異常を排除するように注意する必要があります。
病原体
原因
簡単に落ちる原因：
高齢者が転倒する理由は、周囲の環境、失明など多くの理由があります。 高齢者は家を離れ、一時的な宿泊施設や活動場所に慣れていない道路が不均一で、濡れていて、光がなく、不規則な階段、ゆるい絨毯、壊れていると、転倒しやすくなります。 年齢の増加に伴い、高齢者はしばしば視力低下を起こし、白内障、緑内障、黄斑変性に苦しむことが多く、視力は感度の低下または暗視力の低下により障害物に引っかかる可能性が高くなります。
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関連検査
磁気共鳴画像（MRI）CT検査
落下しやすい検査診断：
まず、病歴：歩行の観察は、しばしば重要な神経疾患の手がかりを提供します。 歩行異常、インセンティブ、患者の年齢のタイミングに注意を払う必要があります。歩行異常は、手足の痛み、感染、炎症、腫瘍などの他の症状の有無にかかわらず、持続的または断続的です。 栄養不足、関節形成の歴史、家族歴、脳血管疾患の歴史、梅毒感染症の歴史など
第二に、身体検査：患者は検査中に定期的に歩くことができ、必要に応じて閉じた目も確認できます。 さらに検査を行うと、患者が突然向きを変えたり、停止したりすることがあります。 開始と停止の条件、ストレッチと落下の姿勢、ステップのサイズ、リズムと方向に注意してください。
第三に、補助検査：
1、酔った歩行：より一般的な小脳病変、脳CTまたはMRIの臨床選択、脳幹の関与が脳MRIを選択することを考慮する場合、EEGを追加することもできます。
2、感覚性運動失調の歩行：脊髄病変の可能性は、脊髄MRI、脳脊髄液検査、筋電図および体性感覚誘発電位を選択する必要があります。
3、痙性片麻痺歩行：より一般的な脳血管疾患後遺症は、脳CTまたはMRIを選択することができます。
4、痙性対麻痺歩行：状況に応じて、脊髄または脳のCTまたはMRI検査を選択することができます。
5、パニック歩行：脳CTまたはMRI、EEG検査を選択できます。
6、クロスしきい値歩行：EMG検査を行うことができます。
7、スイング歩行：EMG、脊髄症のX線フィルムを行うことができます。
8、ダンス歩行：脳CTまたはMRI、赤血球沈降、血液ルーチン、アンチチェーン「O」、自己抗体検査を行うことができます。
9、スタートレイル歩行：前庭機能チェックを行うことができます。
10、脊髄断続的な中断：脊髄CTまたはMRI、脊髄血管造影、下肢動脈血流マップに使用する必要があります。
診断
鑑別診断
倒れやすい症状の鑑別診断：
1.飲酒歩行：重心の制御が容易ではないため、歩行時に脚の間隔が広がります。脚を持ち上げると、身体が横に揺れ、上肢が水平または前後に揺れます。 時々、あなたはじっと立ち止まらず、姿勢を変えるとより安定し、直線を取ることはできません。 この歩行は「蹒跚歩行」とも呼ばれ、小脳腫瘍、脳血管疾患、腫瘍、炎症、変性、小脳橋角腫瘍、オリーブ橋小脳変性、アルコール毒性などの小脳病変に起因する運動失調で見られます小脳変性、癌性脊髄小脳変性。 小脳萎縮、小脳脳炎、脳幹腫瘍、後下小脳動脈血栓症、前頭葉病変、内耳めまい、前庭神経炎など
2、感覚性運動失調の歩行：これは、深い感覚障害を持つ人々を指します。 歩行時の大きな歩幅、足の間の広い間隔、高い足の持ち上げ、強い足が地面にぶつかる、両足を注視する2つの目、まばたきするときの部分的な安心感、目を閉じるときの不安定、さらには歩行が特徴です。 多くの場合、感覚障害を伴い、ロンバーグは、亜急性複合変性脊髄麻痺で見られる陽性を示します。
3、痙性片麻痺の歩行：下肢の影響を受けた側の片麻痺は、高い伸筋の緊張とより長いため、屈曲が困難です。 患者が歩くと、片麻痺の上肢の調整されたスイング運動がなくなり、内転、回内、屈曲の姿勢が実行されます。下肢がまっすぐになり、外向きに回転します。したがって、それは円のような歩行とも呼ばれます。 それは、脳血管疾患でより一般的である錐体路の片側の損傷によって引き起こされます。
4、対麻痺歩行：はさみのような形をした歩行時に足を内側に歩くことによって引き起こされる下肢内転筋群の緊張の増加により、それははさみ歩行とも呼ばれます。 脊髄横断損傷、脳性麻痺などに見られます。
5、足取りの悪化：筋肉の緊張の増加、スロースタート、小さなステップの歩行、足のこすり、2つの上肢の前後の動きの喪失、体幹の前傾、重心の前方への移動、小さなステップパニックのように、重心を追いかけてすぐに止まらないなど、前方に急ぎます。 振戦麻痺と振戦麻痺症候群を引き起こす可能性のある疾患から見た。
6、クロスしきい値歩行：病気の足のたるみのため、つま先を地面から離すために、手足は非常に高く持ち上げられ、しきい値を超えます。 一般的な神経麻痺などに見られます。
