エスケープが表示されます
はじめに
はじめに いわゆる逃避とは、洞結節の興奮性が低下または停止した場合、劣性ペースメーカーの拡張期が閾値電位に達する可能性があり、それによって興奮と心全体の駆動が引き起こされることです。 受動的異所性心調律は生理学的保護メカニズムであり、治療自体は必要ありません。
病原体
原因
エスケープの原因：
リウマチ性心疾患、慢性肺性心疾患、肺感染症、肺気腫、冠状動脈性心疾患、心筋梗塞、心筋炎、心臓手術、ジギタリス中毒などの心房が関与する器質性心疾患では、拍動が一般的です。全身感染など 個々の症例は、構造的心疾患のない人に見られますが、普通の人にはめったに見られません。 加速された心房エスケープリズムは、心房筋への特定の損傷を示唆しています。 しかし、一般に血行動態に大きな影響はなく、心房細動に発展するのは簡単ではありません。
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関連検査
心電図心臓血管超音波
エスケープの診断を確認します。
1.ゆっくりと広い変形のQRS波の周波数は、心電図で30〜40回/分です。 QRSの広および広の変形の程度は、ペースメーカーの位置に関連しています。たとえば、ペースメーカーが房室フォークの上にある場合、QRSの広および広の変形の程度はより軽く、心室レートは40回/分を超えます。たとえば、ペースメーカーは室内にあります。分岐点より下では、QRSの広範囲で大きな変形の程度が大きく、心室レートは多くの場合40ビート/分未満であり、より頻繁には30から40ビート/分の間です。
2、心室脱出サイクルはほとんど規則的ですが、いくつかは不規則です。
3、心室脱出リズム、心房と心室は独立して興奮し、完全な房室分離を形成します。
診断
鑑別診断
症状を混同しやすい：
1.移行帯の脱出リズムは、室内の微分伝導と心室脱出リズムに関連しており、接合部領域での断続的な微分伝導を伴う脱出リズムの心室速度は40〜60回/分であり、QRS波は軽度に変形します。これは、時間制限付きQRS波幅と大きな変形を伴う右バンドル分岐ブロック図であり、ほとんどが単相または2相であり、時間制限は> 0.12秒であり、心室融合波を持つことができます。
2、心室脱出リズムと加速心室脱出リズムの識別：前者の心室レートは20〜40回/分、房室接合部の受動的心調律であるが、後者の心室レートは60〜110回/分心室のアクティブな心臓のリズム。
