乳幼児の臍にしこりがある
はじめに
はじめに 幼児の臍ヘルニアは、年齢とともに徐々に減少する先天性発達障害疾患です。 ほとんどは2歳以内に自分自身を癒すことができます。 の表面は、主に臍で覆われた皮膚を持ち、顕著な質量で腫瘤が拡大し、皮膚の緊張が非常に薄く、マイクロシアンが静かで横たわっているか、睡眠中に腫瘍が縮小し、臍にゆるいしわがあります。 臍の傷は、赤ちゃんの臍帯が外れた後の先天性の弱さであり、幼児の腹直筋の前部および後部の鞘は臍で閉じられておらず、欠損を残しており、臍ヘルニアの形成条件は腹腔内圧のさまざまな原因です。咳、下痢、過度の泣き声などは、臍ヘルニアの発生を促進します。
病原体
原因
乳児および幼児の臍の腫れの原因：
臍の傷は、赤ちゃんの臍帯が外れた後の先天性の弱さであり、幼児の腹直筋の前部および後部の鞘は臍で閉じられておらず、欠損を残しており、臍ヘルニアの形成条件は腹腔内圧のさまざまな原因です。咳、下痢、過度の泣き声などは、臍ヘルニアの発生を促進します。
臍は、胎児の臍帯に近い腹腔の最後の部分です。 臍静脈は臍の最上部にあり、腹壁を通過し、仙骨靭帯の下端にある臍付近の臍静脈に向かって内側に移動し、肝臓の円形靭帯になります。 胎児の時点での2つの臍帯動脈は、横筋膜と腹膜の間に位置し、臍の下側の臍帯に入り、生後、線維性索が変性して臍帯になります。 胎児の尿路は、下腹部の正中線、腹壁、および腹膜の間に位置し、出生後に臍帯に変性します。 出生時には、臍帯が結紮されて切断され、瘢痕が形成されます。 臍帯は、臍帯を取り囲んでおり、硬直しており、腹直筋の前筋および後筋と腹筋の横筋膜で構成されています。 臍の輪は出生時に大きくなり、成長過程で徐々に縮小し、最終的には消えます。 臍帯が大きくなると、靭帯間の隙間が大きくなり、腹部内臓が靭帯間の空間を介して腹膜を運び、臍帯の外側に突出して臍ヘルニアを形成します。 乳児、特に未熟児、低出生体重児、栄養失調の子供、脳性認知症の子供は、臍周辺の組織の発達が不良であるか、臍帯の大きな臍帯の収縮と閉鎖が遅い。臍ヘルニアの解剖学的要因。
別の人が組織学的研究を行ったところ、胎児期の間、臍動脈壁の弾性線維が伸び続け、括約筋のように臍動脈と臍尿道の周囲の臍の下部を補強しました。 臍帯が取り外された後、臍帯はロックされ、括約筋構造は臍帯の下部の臍静脈をしっかりと取り囲んでいないため、臍の上部は下部よりも弱いため、臍ヘルニアは上部で発生しやすいです。
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関連検査
乳幼児健康診断へその緒的検査
乳幼児の臍部の腫れの検査と診断：
臍ヘルニアは、臍疾患の最も一般的な形態です。 特に低出生体重の未熟児では、乳児の発生率が高くなります。 年齢が上がると、発生率は徐々に低下します。 黒人種の発生率はコーカサス人の発生率よりも高いことも報告されています。Blumberg（1980）は南アフリカで1865人の子供を観察しました。 1歳後、2種類の人々の差は徐々に狭まり、3歳以降の発生率は同様になりました。
発生率は、新生児、主に未熟児で5％から10％です。 体重1000〜1500gの新生児臍ヘルニアの発生率は84％であり、2000〜2500gの間は20.5％であることが調査されています。 女の子は男の子よりも2〜3倍の確率でいます。
臍帯が脱落してから数日および数週間後に赤ちゃんに発生します。このとき、臍帯は切断部位に上皮が形成されているため、の表面は主に臍で皮膚を覆い、泣くと腫瘤が拡大します。皮膚は非常に薄く、わずかにシアン色で、静かで、横たわっているか、眠っています。腫瘍は縮小して消失し、臍にはゆるいしわがあります。fingersの内容物を指で戻した後、水の音が聞こえ、組織に強く触れることができます。臍の奥深くに指がある臍の輪は、子供が咳をしたり、泣いたり、指に衝撃を与えたりしたときに、臍の輪の直径と見積もることができます。
合併症：
1.癒着：粘着すると、特に大網がヘルニア嚢に刺さったときに、臍の痛みを引き起こします。痛みはより明白であり、腹部膨満や嘔吐を引き起こすこともあります。
2.臍ヘルニアの嵌頓：臍ヘルニアの内容物は、主に小腸と網に収容されています。 臍ヘルニアが収監されると、さまざまな症状が悪化します。
3.臍ヘルニアはすり減っています。臍ヘルニア嚢とカバーは薄く、外力があると破れやすくなります。
診断
鑑別診断
幼児および幼児の臍の腫れの鑑別診断：
1、臍の腫れ：臍窩の湿り、腫れ、臭気の滲出、化膿または血液との混合は、臍の炎症の臨床診断です。 臍炎は、臍帯の細菌感染症です。 発症年齢に応じて、成人の軟膏と新生児の臍の炎症があるかもしれませんが、病理学的プロセスによると、2種類の急性臍炎と慢性臍炎があります。 急性臍炎は、臍帯組織の急性蜂巣炎です。感染が進行すると、腹部蜂巣炎によって合併したり、臍周囲膿瘍に発展したりする可能性があり、複雑な腹膜炎や敗血症のリスクがあります。 病原体は黄色ブドウ球菌などです。 慢性臍炎症は、臍帯剥離後の不規則な治療、未治癒または未治癒の長期創傷および局所異物刺激によって引き起こされる臍帯の一種の慢性炎症症状です。
2.臍窩に肉芽組織の過形成があります。臍窩に肉芽組織の増殖があります。臍の後に治癒しない傷は、異物によって刺激されるか、よく擦られてポリープ状のチェリーレッド肉芽腫を形成します。膿と血の分泌物があり、治癒するのは簡単ではありません。 過剰な肉芽組織は、10％硝酸銀または滅菌ハサミで除去して、清潔に保ち、すぐに治癒します。 臍窩の肉芽組織の増殖は、臍帯が脱落した後に発生する一種の組織過形成であり、また、臍と粘膜の膨らみにつながる腸管によっても引き起こされる可能性があります。 臍肉芽腫は、感染症を引き起こし、炎症を引き起こす可能性が非常に高く、直ちに医師の診察を必要とする臍疾患です。
