側腹壁または腰の圧痛
はじめに
はじめに 結腸直腸損傷の患者で後腹膜腔の感染が明らかな場合、腹壁の外側または腰の後ろに圧痛があり、ときに皮下気腫に達することがあります。 吐き気と嘔吐も一般的な症状です。 結腸損傷の診断と治療は比較的複雑です。 結腸の壁は薄く、血液の供給は悪く、治癒は良くありません。大量の細菌と糞便が結腸に蓄積し、感染しやすいです;結腸のist動と収縮が強く、腸管腔の圧力が大きく、腸の内容物が損傷部位または吻合部から容易に漏れます。腹腔;上行結腸と下行結腸は腹膜のメタ臓器であり、比較的固定されており、腹膜の後ろに結腸損傷がないため、後腹膜の重度の広範な感染を引き起こし、早期診断が難しい場合があります。
病原体
原因
結腸損傷は中空器官損傷である。結腸破裂後、腸内容物が溢れ腹膜炎を引き起こす腹膜炎を刺激する。これは他の中空器官破裂の臨床症状と一致するが、結腸内容物は腹膜に対する刺激が少ないため、結腸損傷の臨床診断症状や徴候はゆっくりと発生しますが、多くの場合、タイムリーな診断と治療は行われず、注意に値します。 結腸損傷の臨床症状は、主に損傷の程度、場所、損傷後の訪問時間、および同時に他の臓器損傷があるかどうかに依存します。
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関連検査
CT検査全身体検査
穿通性結腸損傷は、主に損傷後の腹痛、腹膜炎、または開いた創傷からの糞便内容物によって特徴付けられます。 非浸透性の結腸損傷、臨床症状は複雑であり、腹痛は一般的な症状であり、大腸損傷の少数の患者は、負傷時に腹痛の症状を示さない場合があり、左結腸の内容物が乾燥し、後腸が破裂するため、結腸損傷の左半分でより一般的内容物は腹腔に入るのが容易ではなく、腹膜刺激はわずかです。 結腸破裂が遅れた患者では、腹痛の症状が再び改善し、再び現れました。
他の臓器損傷と合併した人は、初期段階でショックを受けます。 腹膜外結腸損傷の初期段階では、腹痛と腹膜炎は明らかではありませんでした。 後腹膜腔の感染が明らかな場合、腹壁の外側または背下部の圧痛があり、皮下気腫に達することがあります。 吐き気と嘔吐も一般的な症状です。 低結腸損傷は、便中の血液またはジャムのような便である可能性があります。 体温の上昇は、腹膜炎の晩期症状です。
大腸内視鏡検査による大腸損傷は検査中に起こり、患者は突然腹痛に続き、腹膜炎が続きます。 バリウム注腸によって引き起こされる激しい腹痛に加えて、患者の全身状態は悪く、去expect薬は透視下で腹腔に入ります。
診断
鑑別診断
腹痛は、腹部の痛みであり、炎症性腫瘍の出血、閉塞、穿孔性外傷を含む急性および慢性の原因に分類されます。機能障害など 腹痛には多くの原因があり、ほとんどすべての病気は腹部内臓器疾患または腹部外疾患によって引き起こされる可能性があります。最初の医学的問題でさえ、病気と外科的状態の発達が続きます。
腰痛は、腰の片側または両側の痛みの主な症状を伴う疾患です。 腎臓病、リウマチ、腰筋の緊張、脊髄および脊髄疾患、その他の腰痛に対する西洋医学は、症候群の区別と治療を指す場合があります。 女性のロープには痛みがぎっしりと詰まっており、月経後は徐々に緩和されます。
