移植結節
はじめに
はじめに 結節病変はより発疹であり、丘疹の損傷は大きくて深く、深部真皮の奥深くまで浸透し、重いものは皮下組織に到達する可能性があります。 表面は半円形で滑らかです。 炎症性結節の表面は赤く、痛みがあり、角張った痛みで、直径は0.5〜5cmです。 後期には、後期梅毒結節性病変などの破裂がしばしばみられ、皮膚結核結節が衰弱します。 結節の組織病理学的変化は、真皮深部でより深く、皮下脂肪層に侵入する可能性があるため、脂質膜と血管の変化に関連する可能性があります。 表皮真皮の病理学的変化は軽度であり、発疹と丘疹の病理学的変化は表皮と真皮で異なっていた。 さまざまな原因によると、結節は限られている可能性があり、病気は非対称であり、数は小さく、全身性、対称性であり、数は小さいかまばらです。 結節性皮膚症は一般に、皮膚結核、梅毒、慢性紅斑などの軽度の全身症状、発症の遅さ、疾患の比較的長い経過を示します。 したがって、発疹や丘疹性皮膚疾患とは臨床的に異なります。 結節は炎症性と非炎症性に分けられます。
病原体
原因
まず、非炎症性結節
（a）リウマチ結節
自己免疫疾患
（B）結節付近の梅毒後期
赤い腫瘍のない硬くて線維性の結節です。
（3）皮膚ブタ嚢虫結節
人々はアブラムシの卵を胃から摂取し、10個の脂肪腸が6個のフックをhatch化させ、牛が血液を介して腸壁に侵入し、皮膚にリンパが入り、大きなピーナッツ、丸い結節を形成しました。
（4）痛風結節
痛風は代謝障害です。 血清尿酸は上昇し、尿酸は痛風結石の形で結晶の形で沈着します。 つま先の関節で発生します。
（5）結節性黄色腫
高p-リポタンパク血症によって引き起こされる脂質代謝障害の場合。 真皮は、泡沫細胞の浸潤を拡散しています。
（6）結節性石灰沈着症
主に骨の関節および関節疾患で、皮膚筋炎の子供により多く見られます。
（7）ニューモシスティス結節
しばしばパラゴニミア症による感染症があります。
（8）イヤーホイール慢性結節性コンドラフ皮膚炎
外傷性の凍傷により引き起こされる。
（9）皮膚熱
リーシュマニアの小体が皮膚の膜に侵入した場合に発生します。 それは、内臓感染症に続発性または続発性であり得る。
第二に、炎症性結節
（a）微生物
バクテリア
（1）腫瘍型ハンセン病：病原体はマイコバクテリウム・レプラエであり、抗酸染色が陽性で、グラム染色が陽性である。 腫瘍タイプと境界タイプのハンセン病の鼻のフィルムは、細菌の割合が最も高い。 毎日2億個の細菌が殺菌されています。 したがって、気道が主な感染経路です。
（2）皮膚結核：病原体は結核菌、抗酸染色、皮膚結核は再感染であり、一般的な尋常性狼瘡です。 多くの場合、皮膚の外傷によって侵入されます。
（3）硬い紅斑：結核またはリンパ節結核によって引き起こされることが多く、結核型です。
（4）結核性結節性静脈炎：下肢、足、および静脈と一致する紅斑結節に浸潤し、ストリップを形成することが多い。
（5）鼻硬化：肺炎le菌の感染によって引き起こされます。 グラム陰性のBrevibacteriumが原因で、最初は鼻炎で、その後鼻咽頭、軟口蓋、鼻が続き、丈夫で紫がかった赤い結節を形成します。
（6）スイミングプール肉芽腫：スイミングプールのマイコバクテリアに感染します。主に打撲傷と感染症で、肘、膝、手足、下肢を起こしやすく、茶色の結節またはプラークを生成します。
（7）マイコバクテリア潰瘍：病原体は潰瘍性マイコバクテリアであり、これは熱帯土壌の腐生細菌であり、ふくらはぎと前腕に発生し、潰瘍化およびand皮化できる痛みのない固体結節です。
（8）後期結節性皮膚梅毒発疹：病変はしばしば破裂した輪状の結節からなる。
（9）後期梅毒のゴムの腫れ：外傷および軟口蓋の影響を受けやすい関節表面で発生し、指のサイズは大きくて大きなクルミ、硬くて硬い、無症候性ですが、腎臓の形と馬蹄形を形成するために潰瘍化しやすいです。 （10）顔面mi毛性ループス：過去には結核と考えられていましたが、結核の組織学的変化はありましたが、ツベルクリンは陰性で結核は認められず、現在は結核とは無関係であると考えられています。
（11）gu径肉芽腫：病原体は肉芽腫性クレブシエラ陰性Brevibacteriumであり、単核細胞、つまりドノバン体で卵形です。 会陰、生殖器、肛門周囲の硬結節、破裂エッジの膨らみは乳頭状の過形成です。 属性媒介疾患。
（12）急性熱性好中球性疾患：原因は、細菌または真菌抗原とウサギペスト複合体を形成する対応する抗体によって引き起こされる血管炎である可能性があります。
（13）結節性紅斑：主にレンサ球菌、結核感染により引き起こされ、BehCet疾患および薬物のハンセン病でも見られます。
2.ウイルス
（1）搾乳po：ごぼうウイルスが原因で、主に搾乳または屠殺労働者の指と前腕の怪我で発生します。
（2）結節性多発動脈炎：B型肝炎ウイルスに関連した複合小動脈炎のウサギで、高Yグロブリン血症があり、ほとんどが中年男性です。
3. S. sinensisにより引き起こされるプールフィラリア症などの真菌。 固定型とリンパ型に分かれており、リンパ管に沿った紫赤色の痛みのない結節の列です。
4.人間のによって伝染する寄生性にきび結節、および皮膚の角質層の毒素は、激しいかゆみを引き起こします。 男性の陰嚢では、陰茎が赤い結節のかゆみを形成します。
（2）物理的要因
1.風邪脂肪織炎は、末梢血循環の悪い乳児や幼児、および皮下脂肪の損傷によって引き起こされる寒冷因子で発生します。
2.外傷性脂肪壊死は、女性によく見られる外傷によって引き起こされ、血管損傷によって引き起こされる可能性があります
3.新生児の皮下脂肪壊死は、外傷と出生時の寒さによって引き起こされる場合があります。 生後1〜6週間以上。
4.軽い線形肉芽腫は、日光への暴露によって引き起こされる慢性肉芽腫です。
5.異物のつぼみがパラフィン、石英などのさまざまな異物を膨張させました。 金属キルト、鉛など、および絹とナイロンの糸は、異物反応と肉芽腫を引き起こす可能性があります。
（3）免疫アレルギー
1.アレルギー性皮膚血管炎は、細菌、ウイルス、タンパク質、薬物によって引き起こされるアレルギー反応です。 免疫複合体によって引き起こされる白血球断片化血管炎は、皿型のアレルギー反応です。
2.顔の好酸球芽には、顔に単一または複数の赤い結節があります。これは、アレルギー性血管炎免疫複合体の沈着です。
3.肉芽腫に対するアレルギーは、肉芽腫を形成する壊死性血管炎です。 喘息と好酸球の増加が特徴で、最大0.20〜0.30です。
4.巨細胞性動脈炎この病気は肉芽腫性動脈炎で、大動脈の枝に浸潤します。 症状の多くは血管閉塞によって引き起こされます。血管閉塞は赤い痛みを伴う結節です。
5.結節性掻pr症は多くの患者の蚊に刺されて引き起こされ、2本の足は横に伸ばされ、赤い丘疹は最初はかゆみで、肥厚と角質化は握った後の結節です。
6.深いエリテマトーデスは、ループス脂肪ペーストとしても知られています。 皮膚病変は、硬くてどの領域にも適用できる深い皮下結節またはプラークによって特徴付けられます。 脂肪層の血管壁には免疫グロブリンが沈着しています。
（4）その他または原因不明の理由
1.結節性血管炎は30〜50歳の女性に発生し、より大きな結節がふくらはぎの裏側にあり、破裂することはありません。 退行
硬い線維性結節の後。
2.サルコイドーシスの原因は不明であり、小さな結節型や大きな結節型など、さまざまな形で現れることがあります。 しかし、その病理学的特徴は類上皮細胞肉芽腫であり、巨細胞では一般的です。
3.結節性熱性非化膿性脂肪織炎の原因は不明で、若年および中年の女性によくみられ、大腿部およびbut部に発生します。 痛みを伴う結節とプラークで、直径約1〜10 cmです。
4増殖性結節性ピクトリアは、混合物とヨウ素により増殖性の褐色紫色の結節を引き起こし、薬物を停止すると自然に消失します。
5.コルチコステロイドの長期使用後のコルチコステロイドは、薬物が子供によく見られる1〜30日間中断されます。 病変は赤い固形皮下結節でした。
6.亜急性結節性移動性脂肪織炎の原因は不明です。 1964年にペリーが報告した11症例のうち、9症例は発症前に扁桃炎の病歴がありました。
7.皮下結節性肉芽腫の原因は不明です。 子供でより一般的。 下肢または腕に発生し、紫色の赤い結節です。
8.結節性動脈炎症は免疫現象であり、高Yグロブリン血症、リウマチ因子陽性、低補体血症、病因は免疫複合体、そして最近発見されたB。このタイプのウイルス性肝炎が発生する可能性があります。 皮膚病変はほとんどがふくらはぎにあります。
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関連検査
リウマチ因子（RF）血液ルーチン尿ルーチン
抽出可能な核抗原（ENA）：
抽出可能な核抗原は、主に抗リボ核タンパク質（RNP）抗体と抗Sm抗体です。
リウマチ因子（RF）：
リウマチ因子は、関節リウマチや他の病気の患者の血清に現れるヒト変性免疫グロブリンに対する自己抗体です。
漿液性滲出細胞数：
細胞数は、滲出液中の細胞の数です。 一般的には、顕微鏡によるカウントと検体の希釈法が使用されます。 直接カウント法は、細胞の外観と数を明確にするのに適しています。
カルシトニン（CT）：
カルシトニンは、サイロキシン卵胞細胞によって合成および分泌されるペプチドホルモンであり、血漿中のカルシウムとリンの濃度を低下させ、カルシウムとリンの吸収を阻害します。
ループス細胞：
主に全身性エリテマトーデスの検査に使用されます。
プロカイン皮内試験：
注射中のアレルギー反応を防ぐために、プロカインの注射前に皮内試験が必要です。
ペニシリン皮内試験：
注射時のアレルギー反応を防ぐために、アレルギー反応の注射の前にアレルギー反応が必要です。
ストレプトマイシン皮内試験：
注射時のアレルギー反応を防ぐために、ストレプトマイシンの注射前に皮内試験が必要です。
抗グロブリン検査（クームス検査）：
クームス検査としても知られる抗グロブリン検査。 血液中の不完全な抗体を検出する方法を指します。
抗ミトコンドリア抗体（AMA）：
ミトコンドリア内膜リポタンパク質成分に対する抗体を指し、器官および種の特異性はありません。
尿酸塩：
尿検査。 尿シュウ酸塩の測定には、原発性高シュウ酸血症の診断値があります。
診断
鑑別診断
複数の結節：甲状腺の複数の結節は、甲状腺結節の一種です。 甲状腺結節は、特に中年女性に非常に一般的な状態です。 甲状腺結節は、良性と悪性の2つのカテゴリに分類されます。良性結節が過半数を占め、悪性結節は1％未満です。 クリニックには、甲状腺変性、炎症、自己免疫、結節として表される新しい生物など、多くの甲状腺疾患があります。 甲状腺結節は単一または複数であり、複数の結節は単一の結節よりも発生率が高くなりますが、単一の結節性甲状腺がんの発生率は高くなります。
単一の固形結節：肉芽腫の中心に壊死が生じるが、石灰化はしない。 病変が周囲に広がると、気管支および縦隔リンパ節が腫れ、化膿し、さらに胸膜炎を引き起こすことがあります。 皮膚タイプの発芽は、単一または複数の皮膚肉芽腫によって特徴付けられ、最終的に中央部で液化壊死および潰瘍が発生します。 クリプトコッカス症の病原体はクリプトコッカスネオフォルマンスであり、主に脳、髄膜、副鼻腔、肺、脾臓、筋肉、関節、皮膚などに侵入し、運動障害、旋回運動、異常行動、la行、鼻漏を引き起こします。 剖検時に、副鼻腔、鼻甲介、鼻腔、脳に小さな化膿性病変があり、髄膜に粘液性化膿性炎症がありました。 耳、まぶた、足に皮下肉芽腫が見られます。
線維性石灰化結節：体の線維性結節の石灰化の症状は、主に肺に発生します。 画像検査を診断できます。
偽結核性結節：急性卵結節の10日後、毛状突起が死に、卵と壊死物質が除去、吸収、または石灰化され、病変部のマクロファージが類上皮細胞と異物多核巨細胞に変換され、結節と結節が形成されます。偽結核性結節と呼ばれる結節性肉芽腫。
