異常な生産性
はじめに
はじめに 通常の収縮は、特定のリズム、極性、一貫性を持ち、対応する強度と頻度を持っています。 異常が発生した場合、それは異常な生産性と呼ばれ、3つのタイプに分類されます：子宮アトニー、協調性のない活動亢進、最も一般的なのは子宮アトニーです。 子宮収縮の弱さは、出産の初めに弱くなることもありますが、最初は正常なこともありますが、その後徐々に弱まります。前者は「原発性子宮衰弱」、後者は「続発性子宮衰弱」です。 この2つの原因と臨床症状は似ていますが、後者はしばしば機械的閉塞に続発します。
病原体
原因
（1）精神的要因
母体の精神が緊張しすぎたり、出産を恐れたりして大脳皮質の機能障害を引き起こし、子宮収縮の正常な調節に影響を与える場合にしばしば起こります。
（2）子宮の要因
双子、過度の羊水、巨大な子供、子宮形成異常または奇形などの子宮壁の過度の拡張は、収縮に影響を与える可能性があります。
（3）タイヤの最初の露出は子宮頸部の近くにできません
収縮を反映することは容易ではありません。これは、頭部盆地、背骨、および横位置で一般的です。
（4）薬物の影響
分娩後に大量の鎮静剤を適用し、収縮を抑制します。
（5）内分泌障害
妊娠後期におけるエストロゲンまたはオキシトシンの不足または過剰なプロゲステロン、アセチルコリンの減少、またはアセチルコリンに対する子宮の感受性低下は、子宮収縮に影響を与える可能性があります。
（6）その他
分娩後、母体の疲労、摂食量の減少、または分娩の初期段階での腹圧の早期使用、または膀胱充満が胎児曝露の最初の低下などに影響を及ぼし、子宮の緊張を引き起こします。
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関連検査
産科検査子宮収縮ストレステスト産科B超音波
弱い子宮収縮はしばしば「停滞」と呼ばれる24時間以上などの労働プロセスを延長します。 子宮収縮は弱く、緊張は緩和され、収縮期間は短く、間隔は長くなります。収縮がそれほど厳しくない場合でも、母親には不快感はありませんが、分娩が長すぎて精神的な不安や疲労が発生する可能性があります。 膜が破損していない場合、胎児への悪影響はありません。
診断
鑑別診断
異常な生産性の鑑別診断：
まず、子宮の弱さ
子宮収縮は異常な生産性です。 発生時刻に応じて、それは一次子宮アトニー（分娩開始時に現れる）と二次子宮アトニー（子宮頸部が活動期に3cm開きます）に分けることができます。
第二に、子宮収縮が強すぎる
ヘッド盆地が対称かどうかによって、2つの異なる結果が発生する可能性があります。
1、収縮は強く、頻繁であり、頭部流域が呼び出されないなど、宮殿の口がすぐに開くことが多く、最初の露出部分が急速に低下し、胎児出産のプロセス全体が3時間以内に完了することができます。 準備が整っていないことが多く、重度の分娩管損傷、胎盤または胎児の膜残留、分娩後出血および感染を起こしやすい迅速な送達のため。 子宮収縮の頻度により、胎盤の血液循環が影響を受け、胎児の苦痛、死産または新生児仮死が発生する傾向があります。 さらに、胎児の頭は産道を介して頭蓋内損傷を引き起こす可能性があります。 注意が不十分な場合、胎児が地面に落ち、臍帯の破裂と出血を引き起こす可能性があります。
強い収縮と切迫の既往がある人は、観察を強化し、事前に出産の準備をし、分娩後出血の予防と新生児仮死の応急処置の準備をする必要があります。 収縮が強すぎる場合は、胎盤の血液循環による胎児の生命への影響を防ぐために、酸素を吸入するか、0.5 mgのアトロピンを筋肉内注射することができます。 消毒が厳しくない場合は、母と子の両方が感染を防ぐために抗生物質を投与する必要があります。必要に応じて、破傷風抗毒素を乳児に安全に注射します。
2、頭の洗面器が他の理由で呼び出されないか、ブロックされない場合、子宮は強直性収縮のように見え、上部のセグメントは過度の収縮と収縮を有し、肥大になり、下部のセグメントは非常に薄くて柔らかいです。 ファクターパレスの上部と下部の筋肉壁の厚さには大きな違いがあります。接合部には円形の浅い溝があります。これは「病理学的整復リング」と呼ばれ、子宮破裂の前兆であり、しばしば血尿を伴います。 。 胎児の生存者は帝王切開の可能性があり、死亡した場合は、裁量で破壊することができます。
