頸部心症候群
はじめに
はじめに 近年、頸椎症の発生率は年々増加しています。 中年の人がこの病気に苦しむことは珍しくありません。 頸椎症は、患者に首の不快感を感じさせるだけでなく、活動が制限されるだけでなく、首の骨過形成のために、交感神経の圧迫を刺激し、心血管系を含む内臓に影響を与え、前胸痛、胸部圧迫、動pit、心電図虚血を引き起こす可能性があります心筋の変化、心室性期外収縮、または早発性心房収縮も血圧上昇などの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は「子宮頸部狭心症」、「子宮頸部不整脈」、および「子宮頸部高血圧」と呼ばれます。頸部心臓症候群。」 発生率は、心電図と血圧および異常な心臓リズムを有する人々の40％以上を占めています。
病原体
原因
頸椎症は、冠状動脈性心臓病に似た狭心症と同様に、前部の痛みなどの心血管系に関与する可能性があります;また、骨棘によって脊髄および脊髄血管を刺激または圧縮し、側角の交感神経細胞機能障害を引き起こす、または椎骨基底動脈の血液供給に起因する可能性があります不十分な、中枢性髄質虚血の心血管調節は、反射性冠動脈痙攣を引き起こし、心筋虚血、不整脈を引き起こします。
頸部心症候群には、頸部狭心症、不整脈、高血圧が含まれ、頸椎関連病変のカテゴリーに属します。 これは狭心症、不整脈、および子宮頸部の変性によって引き起こされる高血圧に似た症状であり、誤診や治療が容易です。 病気は高齢者でより一般的であり、症状は年齢とともに悪化します。 これは、年齢の増加とともに、外傷、ひずみおよびその他の累積損傷、頸椎および傍脊椎軟部組織の損傷または頸椎過形成、頸椎椎間板ヘルニアまたは頸椎不安定性およびその他の変性変化による無菌炎症、抑圧、神経根または交感神経鎖を刺激または引っ張って、頸椎症とは異なる複雑な、一見異なる症状を引き起こします。 頸部の交感神経幹は、頸椎の横突起の前にあります。通常、頸部、中部、中部、および下部の頸部神経節である3〜4の神経節があります。後部線維は心臓、心臓、および心下神経を形成します。心。 頸部横断プロセスが退行性である場合、特に第2または第3頸椎圧迫またはその前の交感神経節を引っ張る場合、心神経、特に上室神経は興奮性であり、冠動脈収縮を引き起こします。前胸部の痛み、胸の圧迫感、動pit、息切れ、および冠状動脈性心臓病に類似した他の症状を引き起こす可能性があります。 子宮頸部狭心症は突然の痛みとして典型的であり、痛みは主に胸骨の中央または上部に位置し、前胸部の大部分に影響を及ぼし、左肩および左上肢に放射状に広がります。 圧迫感または窒息感であり、しばしば胸部圧迫感、息切れ、めまい、脳浮腫、不眠症、発汗、過敏性、首の痛みおよび不快感を伴う。 血中脂質は高いか正常である可能性があり、心臓負荷試験はほとんど異常であり、ニトログリセリンを服用する効果は良くありません。 子宮頸部不整脈、一般的に心血管やその他の器質的病変はなく、体位の変化によって引き起こされることが多く、より再発し、徐々に増加する傾向があり、抗不整脈薬の服用はより困難です。
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関連検査
脳血流ドップラー心エコー検査の頸部CT検査
主に姿勢の変化によって引き起こされる頸動脈高血圧、主にアテローム性動脈硬化の傾向がアテローム性動脈硬化やその他の器質的病変、血圧の変動、降圧薬を服用の効果は良くありません。 臨床的には、説明のつかない狭心症、不整脈、高血圧については、長期間治癒していない場合は頸椎をチェックすることを忘れないでください。 現時点では、ECG、心エコー検査などでは器質的病変は見られない場合がありますが、脳血流マップは血管緊張の増加を示し、脳への血流は非対称であり、20％から50％変化する可能性があります。 頸椎、CT、またはMRIのX線フィルムが頸部過形成などの変性変化を示している場合、デスクが期限切れになった後、または頭を向けた後に誘発された場合、最初に診断できます。 症状は、頸椎症の治療後に軽減または消失し、診断することができます。
診断
鑑別診断
中年および高齢者も冠状動脈性心臓病の年齢であるため、「子宮頸部心症候群」はしばしば冠状動脈性心臓病と誤診されます。 しかし、頸部心臓症候群の狭心症は、冠状動脈性心臓病の狭心症とは異なります。 労働負荷の増加や感情的な動揺とは何の関係もありません。ニトログリセリンとカルシウム拮抗薬を服用しても安心です。子宮頸部の負荷の増加は、多くの場合、そのような狭心症の原因となります。体の姿勢では、頭と首が長時間片側に向き、背中が冷たく、濡れて、捻rainされ、疲れています。 頸椎症は、頸部レントゲン検査で確認できます。 しかし、頸椎症の診断後、心血管疾患の可能性をすぐに除外することはできません。したがって、患者は24時間ECGでさらに監視する必要があります。首を左右に30回回し、首の前後のECGを比較します。 たとえば、仰pine位の後、STセグメントとT波は虚血性変化を示し、歩行後に消失しました。STセグメントとT波の虚血性変化は頸部の後に出現または悪化し、ECGの変化が頸部負荷に関連していたことを示し、「頸部心臓症候群。」 冠状動脈性心臓病とは対照的に、STセグメントおよびT波の虚血性変化は、首の負荷の増加または減少とは関係がなく、活動または運動中に悪化するだけです。 したがって、横たわる位置のテストと首のテストは、冠状動脈性心臓病から「首症候群」を区別するための簡単で、経済的で効果的な方法です。
