右腹部の痛み
はじめに
はじめに 右上腹部は肝臓領域の痛みとも呼ばれます。肝臓は人体の右腹部に位置しています。したがって、人体の右腹部は痛みを伴います。痛み、痛みの領域は主に肝臓に関連しています。 また、過度の運動や過労によって引き起こされることもあり、このような状況では、肝臓に強い圧力がかかり、右腹部に不快感が生じることがあります。
病原体
原因
病理学的に、右腹部痛の考えられる原因は主に、肝臓の損傷または肝臓に圧迫されている末梢器官が原因であり、肝臓の外嚢が収縮または拡張し、痛み、右腹部痛を引き起こします。異なる、刺すような、けいれん、痛みなどがあり、痛みの異なる形態の原因は同じではありません、あなたは治療を確認するために病院の特定のレポートを使用する必要があります。
1.肝臓に病変ができます。 この状態は、主にB型肝炎によって引き起こされる肝臓の炎症で発生します。B型肝炎は、肝細胞の変性と壊死を引き起こし、肝臓の被膜を引っ張って神経痛を引き起こします。
2、激しい運動または過労。 これは正常であり、少し休むと回復できます。 これは日常生活でも一般的です。
3.その他の病気。 虫垂炎などの他の病気も右腹部に痛みを引き起こす可能性があります。
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関連検査
腹部MRI検査腹部腹部単純膜内視鏡検査
検査室検査
1、血液、尿、糞便、ケトン体、血清アミラーゼは、最も一般的に使用される臨床検査です。
白血球の総数と好中球の増加は、炎症性病変がほとんどすべての腹痛患者の検査が必要な項目であることを示唆しています。 尿中の多数の赤血球は、尿路結石、腫瘍または外傷を示唆しています。 タンパク尿と白血球は、尿路感染症を示唆しています。 膿と血液は腸感染を促し、血便は絞ang性腸閉塞、腸間膜血栓塞栓症、出血性腸炎などを示唆します。
血清アミラーゼの増加は膵炎であることが示唆されており、これは腹痛の鑑別診断のために最も一般的に使用される血液生化学検査です。 血糖と血中ケトンの測定は、糖尿病性ケトーシスによって引き起こされる腹痛に使用できます。 血清ビリルビンの増加は、胆汁疲労を示唆します。 肝臓と腎臓の機能と電解質の検査も、状態の判断に役立ちます。
2.腹部穿刺液の定期的および生化学的検査。
腹痛の診断が不明確で腹水が見つかった場合は、腹部穿刺を行う必要があります。 穿刺によって得られた液体は、定期的および生化学的検査のために送られるべきであり、必要であれば、細菌培養が必要です。 しかし、穿刺液の視覚的観察は、腹腔内出血と感染の診断に役立ちました。
補助検査
1、X線検査
腹部X線検査は、腹痛の診断で最も広く使用されています。 脇の下にある遊離ガス、胃腸穿孔はほぼ確実です。 腸のガスの膨張、腸内のほとんどの液体は腸閉塞を診断できます。 sの石灰化は尿管結石を引き起こす可能性があります。 腰部の筋肉の影がぼやけたり消えたりして、腹膜の炎症や出血を示唆しています。 X線バリウムミールイメージング、またはバリウム注腸検査では、胃十二指腸潰瘍、腫瘍などを見つけることができます。 腸閉塞が疑われる場合にのみ、タブーミールは禁忌とすべきです。 胆嚢、胆管造影、内視鏡的逆行性胆道膵管造影、および経皮的胆管造影は、胆道疾患および膵臓疾患の鑑別診断に役立ちます。
診断が困難で、疑われ、胸部と腹部に病変がある場合、胸部と腹部を見ることが可能です。胸部の病変の有無、脇の下の自由空気、横隔膜運動の変化、腸のガスと液体レベルの有無などを観察することが目的です定期的な撮影。 S字状捻転または腸重積が疑われる場合、バリウム注腸検査が可能です。 腸閉塞、内hemo核または穿孔の疑いのある患者に対してバリウム食事検査を行うことはお勧めできません。
2、B超音波
主に胆石および尿結石、胆管拡張、膵臓、肝脾腫の検査に使用されます。 また、少量の滲出液、腹腔内嚢胞、および腹腔内の炎症性腫瘤に対する優れた診断価値もあります。
3、内視鏡検査
内視鏡検査は、腹痛の原因を見つける重要な手段になりました。 患者の状態が許せば、逆行性胆道膵管造影、膀胱鏡検査、および腹腔鏡検査も行うことができます。 胃腸疾患の鑑別診断に使用できます。これは、慢性腹痛患者にしばしば必要です。
4、CT、磁気共鳴および放射性核種のスキャン
肝臓、脾臓、膵臓病変、一部の腹腔内腫瘤や腹部膿瘍などの腹腔内病変および後腹膜病変の場合、滲出液、ガスの蓄積などの診断値が良好であるため、状態に応じて選択する必要があります。
5、ECGチェック
高齢の患者については、心筋の血液供給を理解し、心筋梗塞と狭心症を除外するために心電図を実施する必要があります。
診断
鑑別診断
鑑別診断：
肝臓自体は痛みに敏感ではありませんが、肝臓領域の痛みの主な原因は、肝内胆管の刺激による痛みと肝細胞膜の引っ張りによる痛みです。 肝臓領域の痛みは、右rib骨の下または剣状突起下の領域の痛みを感じることを指します。 鈍い痛みやヒリヒリ感、痛みの前の期間、患者は右上腹部に不快感を感じることがあります。 痛みは、軽いか重いときに軽減できます。
右下腹部痛は、盲腸、虫垂、右卵巣および卵管、右尿管の疾患です。
左上腹部痛は、胃、脾臓、膵臓、左腎臓、および左結腸で問題になる場合があります。
右上腹部痛は発作性痙攣であり、右肩に放散され、ほとんどが胆嚢炎および胆石症でした。
