卵胞黄体化
はじめに
はじめに これは、卵胞が成熟しているが壊れていないこと、卵細胞が排出されておらずインサイチュフラビンであり、黄体を形成してプロゲステロンを分泌していることを意味し、身体効果器官は一連の同様の排卵周期の変化を経験します。 臨床的には、月経周期は同じであることが多く、排卵のパフォーマンスは似ていますが、不妊が主な特徴です。 それは無排卵性の月経の特別なタイプであり、不妊の重要な原因の1つです。
病原体
原因
1.中枢性内分泌障害：排卵は、複数のホルモンの相乗効果によって達成される複雑なプロセスです。 中枢性内分泌障害は、卵胞の成長と発達、および排卵の発生に直接影響します。研究では、排卵プロセスは主にLHによって刺激されるLH / FSHのピーク分泌によって引き起こされることが示されています。 中枢性内分泌障害がさまざまな理由で引き起こされると、LHピーク分泌のレベルが十分ではなく、LHの分泌がしきい値に達しないため、生化学的および組織学的変化を刺激できず、卵胞壁の消化と破裂を引き起こしますが、減少につながる可能性があります。いくつかの分裂の再活性化と卵胞細胞の黄体形成、プロゲステロンの分泌、および卵胞が放出されずプロゲステロンが上昇する「偽排卵」の現象。 ただし、LUFSはLHレベルとは何の関係もないという報告もあります。 LUFSに対するLHの効果は、LH受容体の量の減少によると報告されています。
2、局所障害：子宮内膜症;骨盤内炎症性疾患は、骨盤癒着を引き起こし、排卵なしで卵胞を破裂させませんが、内因性LHは卵胞黄体形成を促進します。 研究は、卵巣手術後、主に卵巣表面の薄膜状の接着に関連していることを示しています。 さらに、卵巣の炎症、さらには無症状の卵巣の炎症でさえ、卵巣の皮膚を厚くし、LUFSを引き起こす局所的な要因です。
3、酵素またはキナーゼ欠乏または欠陥またはプロスタグランジン欠乏：酵素産生はLHおよびFSHの結果でもあり、LH欠乏はCAMPの増加に影響を与えるため、卵巣におけるフィブリンおよびプラスミノーゲン活性化因子の活性は排卵前に低い濾胞細胞のプラスミノーゲン活性は低下し、フィブリンの溶解と濾胞壁の自己効果に影響します。 タンパク質分解酵素は卵胞破裂にも作用し、これらの酵素が不足すると、卵胞排卵を阻害します。
4.高いPRL：PRLは、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）の放出に影響を及ぼし、それが血中LHを減少させます。 フローティングLは、E2の正帰還レギュレーションをLHに変更できます。 さらに、PRLは卵巣からのE2およびPの分泌を抑制し、GnRHに対する卵巣の反応を低下させるため、排卵は起こりません。
5、薬物などの外部要因の役割：薬物誘発排卵または超促進排卵周期、この症候群の発生率は自然周期よりも著しく高く、排卵誘発の過程における卵胞の発達と成熟が自然周期とまったく同じではないことを示します クロミフェン（CC）などは症候群を大幅に増加させる可能性があり、CCなどの薬物は卵巣間質および卵胞黄体形成を引き起こす可能性があると考えられています。
6.精神的および心理的要因：精神的および心理的要因に関連していると考える人もいます長期不妊女性は緊張と絶え間ないストレスの状態にあり、血中プロラクチン濃度のピークを繰り返し、排卵に影響を及ぼします。
調べる
確認する
関連検査
内分泌機能検査の婦人科超音波検査
1、B-超音波連続検出。 排卵期の8日から9日まで。 膣B超音波による卵胞発達の毎日の観察、支配的な卵胞形成がある場合、成熟した卵胞の標準（18mm以上の卵胞の最大直径が明確で境界が明確など）、および排卵なし、すなわち卵胞が消失または消失しない大幅に減少した（卵胞貯留型）、または増加し続ける（30〜45mm、卵胞が大きくなり続ける）、遊離液のない子宮直腸後退は、未破裂卵胞黄体化（LUF）サイクルと見なすことができます。 B超音波モニタリングサイクルでは、標準を統一し、排卵後の嚢胞性黄体を避けるために、特別な人がチェックする必要があります。
2、腹腔鏡検査。 腹腔鏡検査は、未破裂卵胞黄体形成の診断をさらに確認できます。 一般的に、排卵兆候は排卵後1。5日以内に残り、その後徐々に閉じ、4〜5日で上皮形成が完了し、排卵孔が閉じられると考えられています。 したがって、黄体の初期段階（月経周期の20日前に、BBTは2〜4日上昇した）、卵巣表面が腹腔鏡検査によって直接観察され、黄体はあったが排卵孔はなかった。
3、after穿刺液ステロイドホルモンの決定後、卵胞が骨盤腔に放出されると、卵胞が多数の女性のプロゲステロンを含むため、腹水中のエストロゲンとプロゲステロンの濃度が血中濃度よりも著しく高くなり、通常はプロゲステロンが最大3倍になります上。
したがって、黄体穿刺の初期段階で腹水を採取し、エストロゲンとプロゲステロンの濃度を測定し、血中濃度と比較して、卵胞が破裂したかどうかを推測することができます。
4、内分泌検査血LHピーク測定値が正常または時期尚早よりも低い。
診断
鑑別診断
不妊症（長期または「原因不明の」不妊症など）に加えて、他の明らかな症状がない場合が多いため、中国医学は中国症候群と西洋症候群の症候群の区別に焦点を当てる必要があります。 臨床証言は、主に腎不全とうっ血、および肝気の停滞、湿気と熱抵抗、または心臓と肝臓の怒りの各組み合わせによって引き起こされます。
