大山陽
はじめに
はじめに いわゆる「3年半」とは、「B型肝炎抗原の2年半テスト」（B型肝炎の2年半と呼ばれる）の2つの異なる結果を指します。 「2つの半分」の最初のペアは表面抗原（HBsAg）と表面抗体（抗HB）を指し、2番目のペアはE抗原（HBeAg）とE抗体（抗HBe）を指し、3番目のペアはコアを指します。抗体（抗HBc）およびコア抗原（HBcAg）。 コア抗原は肝細胞でB型肝炎ウイルスに完全に組み立てられており、血清には遊離コア抗原がないため、周囲の血液ではコア抗体である3番目のペアの半分しか検出できません。
病原体
原因
現在、B型肝炎の発症は体の免疫状態と密接に関係していると考えられています。
B型肝炎ウイルスに感染した後、それは必然的に体の免疫反応を引き起こし、異なる血清免疫マーカーをもたらします。現在、B型肝炎の病因は体の免疫反応、特に体内の細胞性免疫反応、および体の年齢特性に密接に関連していると考えられています体の免疫系の成熟度を判断し、幼児の免疫系は発達過程にあり、現時点ではウイルスを除去する能力が乏しいため、慢性で免疫がありやすく、成人の免疫系は完全に発達しており、免疫クリアランスを短時間で簡単に実行できますしたがって、それは急性B型肝炎として現れます。身体の免疫機能が低く、免疫寛容が不完全で、HBV遺伝子の突然変異が免疫クリアランスを回避すると、慢性肝炎につながる可能性もあります。身体が過敏反応を起こすと、多数の抗原抗体複合体が生成されます。代償系の活性化、および多数の炎症性因子の関与は、肝細胞壊死の大きな破片、すなわち重度の肝炎を引き起こす可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
B型肝炎2.5年半肝機能検査
臨床検査は、客観的な資料と健康診断に基づいて要約および分析されなければならず、いくつかの可能な診断が提案され、その後、診断を確認するためにさらなる検査が実行されます。 など：ALT、AST、ビリルビン、アルブミンおよび腎機能を含む1つの生化学的指標; 2血液ルーチン、尿ルーチン、血糖および甲状腺機能; HBsAg、HBeAg、抗HBeおよびHBVを含む3つのウイルスマーカー-ベースライン状態またはDNAレベル;中年以上の患者の場合は4、心電図と血圧でなければなりません; 5は自己免疫疾患を除外します; 6は妊娠を除外するための尿ヒト絨毛性ゴナドトロピン検査です。
診断
鑑別診断
薬物誘発性肝炎
特徴は次のとおりです：イソニアジドなどのさまざまな程度の肝障害を引き起こす可能性があることが知られている有用な薬物の歴史、リファンピシンはウイルス性肝炎の同様の臨床症状を引き起こす可能性があります;ジアセテート、メチルの長期使用ドーパは、長命の肝臓を引き起こす可能性があり、クロルプロマジン、メチルテストステロン、ヒ素、ビスマス、ケトコナゾールなどは胆汁うっ滞性肝炎を引き起こす可能性があります; 2つの軽度の臨床症状、ALTの上昇、好酸球; 3薬を止めた後、症状は徐々に改善し、ALTは正常に戻りました。
2.胆石症
胆道coli痛、高熱悪寒、右上象限痛、マーフィー徴候（マーフィー徴候）、白血球の増加、好中球の増加の既往がありました。
3.原発性胆汁性肝硬変
特徴は次のとおりです：1中年女性がより一般的です; 2黄undは目立ち続け、皮膚のかゆみ、しばしば黄色い腫瘍、肝脾腫が明らかであり、ALPが著しく上昇し、ほとんどの抗ミトコンドリア抗体が陽性です; 3肝機能損傷は軽度です; 4 B型肝炎マーカーは負です。
4.肝レンチキュラー変性（ウィルソン病）
多くの場合、家族歴があり、手足の広範囲の振戦、筋肉の緊張の増加、角膜の端の茶色がかった色素の輪（KFリング）、銅とセルロプラスミンの減少、尿中銅の増加、および肝臓の銅と銅の持続性の低下があります。青いタンパク質は著しく上昇しています。
5.妊娠中の急性脂肪肝
ほとんどは妊娠後期に発生します。 臨床的特徴は次のとおりです：1急性腹痛の急性発症、急性膵炎のようなアミラーゼの増加、2重度の黄undがあるが血清直接ビリルビンの増加、尿中ビリルビンはしばしば陰性。 この現象の国内報告は、参照のために急性重度肝炎にも見られます; 3肝不全、重度の出血および腎機能障害の発症前にしばしば、ALTは増加したが、濁度は正常です;脂肪肝波形の4B超音波病理検査により診断された早期診断を支援するため。 病理学的特徴は、肝小葉の中間ゾーンへの拡大、細胞質は脂肪液胞で満たされ、大きな肝細胞壊死はありません。
6.肝外閉塞性黄und
膵臓がん、一般的な胆管がん、慢性膵炎などを特定する必要があります。
