根治的外陰がん

この手術はWay手術とも呼ばれ、広範囲の外陰切除と両側の径部、および必要に応じて骨盤横隔膜リンパ節の連続的なモノリシック切除が行われます。 1940年代、Wayは外陰癌の外科的方法を提案しましたが、長年にわたって上記のようにさまざまな外科的処置に発展してきましたが、Way外科的処置は依然として進行性外陰癌の治療のための古典的な標準外科的処置です。 別の種類の手術は根治的外陰部切除術（バセットの根治的外陰部切除術）と呼ばれ、この処置は基本的な外陰部切除術およびin径部および骨盤リンパ節郭清術としても知られています。 その適応はWayの手術と同じで、両者の違いは切開にあります。 バセット手技には3つの独立した切開があり（図7）、ウェイの下腹部恥骨切開は外陰部切開につながっています。 この方法と方法には独自の利点と欠点があり、特定の状況に応じて選択して臨床的に適用する必要があります。 それぞれの長所と短所は次のとおりです。 同時に、径部外科領域の良好な保護が保証されます。 しかし、大きな傷、体力不足、大きな病変のために、手術後に一次傷を癒すことはしばしば困難です。 2.同時または段階的手術を用いた広範囲の外陰切除およびin径部骨盤リンパ節郭清のための患者の状態に応じて、バセット手術を行うことができます。 この方法の利点は、体質が悪く、外陰部の大きな癌性病巣の段階的な手術を実行できることです。 すなわち、最初に大規模な外陰切除が行われ、外陰部の傷が治癒した後にin径部および骨盤の横隔膜リンパ節郭清が行われるため、手術後に傷の表面が小さくなり、傷の治癒につながります。 しかし、同時手術などのこの方法では、in径部の創傷の治癒が困難になり、下肢リンパ逆流障害の合併症がより高くなります。