患者の長年の良性高血圧または腎実質性高血圧が数週間または数ヶ月以内に悪性高血圧(急速な進行)に変わった場合、または疾患が激しい腎病理学的変化を引き起こすことが多い積極的な高血圧として現れた場合、悪性腎硬化症。 腎機能は急速に低下し、進行性腎不全が発生します。