혈청 칼슘(Ca2+, Ca)

혈청 내 칼슘 이온 농도. 신체 칼슘의 99 % 이상이 뼈와 치아에서 발견됩니다. 혈액 내 칼슘의 대부분은 혈장에 존재하며, 혈장 칼슘은 비확산 칼슘과 확산 칼슘의 두 부분으로 구성됩니다. 비확산 칼슘은 단백질에 결합하고 (약 1g 단백질은 0.87mg의 칼슘에 결합 함), 총 혈장 칼슘의 약 40 %에서 50 %이며, 확산 칼슘은 주로 이온화 된 칼슘 (Ca2 +)이며 칼슘 염의 일부 (예 : 구연산 칼슘, 기타 유기산 칼슘 염 및 중탄산 칼슘 등). 비확산 칼슘 및 확산 칼슘은 H + 농도 및 HCO3- 농도에 영향을 받고 생리 학적 조건에서 균형을 이룹니다. 기본 정보 전문가 분류 : 성장 및 개발 확인 분류 : 생화학 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 손과 발 가래, 부갑상선 기능 항진증, 골다공증, 칼슘 또는 비타민 D 흡수 장애 또는 결핍 (구루병, 설사, 임신 후기 등), 폐쇄성 황달, 급성 출혈성 췌장염, 신장 질환 (예 : 만성 신염, 요독증, 알칼리증, 탈수 및 산증 (보통 저 칼슘 혈증). 또한, 혈청 알부민이 악성 종양, 중증 간 질환, 칼라-아자르 등과 같은 질병을 감소시키는 것도 혈중 칼슘을 감소시킬 수 있습니다. 정상 값 : 성인 : 2.1-2.75mmol / L 어린이 : 2.25-3.0mmol / L 정상 이상 : 갑상선 기능 항진증, 부갑상선 종양, 비타민 D의 과다 섭취, 다발성 골수종, 종양 골 전이, 급성 뼈 위축. 부정적 : 긍정적 : 팁 : 검사 전에식이 요법이 가볍고 알코올 섭취가 금지되어 있습니다. 아침에 공복 상태를 확인하십시오. 정상 값 성인 2.1 내지 2.75 mmol / L (8.5 내지 11.0 mg / dl). 어린이 2.25 ~ 3.0 mmol / 리터 (9.0 ~ 12.0 mg / dl). 임상 적 의의 1, 부갑상선 기능 항진증, 부갑상선 종양, 비타민 D의 과다 섭취, 다발성 골수종, 종양 골 전이, 급성 뼈 위축. 2, 손발 발 가래, 부갑상선 기능 항진증, 골다공증, 칼슘 및 비타민 D 흡수 장애 또는 결핍 (구루병, 설사, 임신 후기 등), 폐쇄성 황달, 급성 출혈성 췌장염, 신장 질환이있는 영아에서 감소 (예 : 만성 신염, 요독증), 알칼리증 및 탈수 및 산증 교정 후 (종종 저 칼슘 혈증). 또한, 혈청 알부민이 악성 종양, 중증 간 질환, 칼라-아자르 등과 같은 질병을 감소시키는 것도 혈중 칼슘을 감소시킬 수 있습니다. 신생아 저 칼슘 혈증, 근육 경련, 거대 질환 및 비대증 1. 메틸 티몰 블루 비색법 (MTB) : (1) MTB 및 EDTA는 유사한 아미노 카르 복실 구조를 가지며, 이는 다양한 양이온을 킬레이트화할 수 있지만, 착물 상수는 상이하다. (2) 추가 : EDTA의 역할은 시약에서 오염 된 칼슘 및 기타 금속 이온을 차단하는 것입니다. 블랭크 튜브의 흡광도를 줄이고 측정 튜브의 흡광도를 증가시켜 방법의 감도를 향상시킬 수 있습니다. (3) EDTA의 선량이 선택되는데, 대부분의 금속 이온과 EDTA의 복합 안정성 상수는 칼슘의 것보다 크며 소수의 미량 원소 만이 칼슘보다 적다. 제한된 양의 EDTA는 시약의 간섭 요소만을 가리고 과도한 EDTA 복합 혈청 칼슘은 없으며 일반적으로 시약의 EDTA 농도는 99-108 μmol / L이며 색 반응의 최종 EDTA 농도는 50-54 μmol / L입니다. (4) 사용 된 시험관을 탈 이온수로 2 회 세척 한 후 나중에 사용하기 위해 소성한다. 세척 튜브를 시약에 추가 한 후에는 연한 회색-녹색으로 표시되어야하며 파란색이면 튜브는 칼슘 오염을 나타냅니다. 2, o- 크레졸 酞 복잡한 케톤 직접 비색계 : (1) 분석을위한 혈청 또는 헤파린 항 응고 혈장 샘플. 항산화 제로 칼슘 킬레이트 제 (EDTA-Na2)와 옥살 레이트를 사용할 수없는 표본. (2) o- 크레졸 프탈 레인은 메틸 티몰 블루와 구조가 유사하고, 중성 또는 산성 환경에서 무색이며, 알칼리성 용액에서 칼슘 이온과 복합되어 자 pur 빛을 acid 산-염기 지시약이다. 따라서, pH는 발색에 큰 영향을 미치며, pH 10.5 내지 12에서는 반응 감도가 가장 높으므로 pH 11이 바람직하다. (3) 8- 하이드 록시 퀴놀린을 시약에 첨가하여 마그네슘의 간섭을 제거하고, 특히 마그네슘을 복잡하게 할 수 있으며, TritonX-100은 단백질을 소화시키는 효과가 있습니다. 일부 저자는 또한 시약의 다른 금속 이온을 가리기 위해 시안화물을 첨가했습니다. 디메틸 설폭 사이드는 단백질의 영향을 제거하고 o- 크레졸 루테늄 착물의 해리를 억제하여 블랭크의 흡광도를 감소시킵니다. 폴리 비닐 피 롤리 돈은 단백질을 제거 할 수 있습니다. 빌리루빈과 인과의 간섭. (4) 조건에 따라 선택할 수있는 혈청 칼슘 측정을위한 알칼리성 완충액이 많이 있으며, 에틸렌 디아민-칼륨 시아 나이드, 에틸렌 디아민-칼륨 아세테이트-염산, 에틸렌 디아민-에틸렌 글리콜, 에탄올 아민-붕산, 2- 아미노 -2- 메틸 -1- 프로판올 등. 에틸렌 디아민-에틸렌 글리콜 완충액을 사용하여 착색을 측정 하였다. 에탄올 아민-붕산 완충액은 완충 용량이 커서 블랭크 시약의 흡광도를 낮게 유지할 수있다. 2- 아미노 -2- 메틸 -1- 프로판올은 무독성이고 자극적이지 않으며 블랭크 튜브의 판독 값을 낮출 수 있습니다. (5) 착색제는 때때로 약간 결정화되고, 8- 하이드 록시 퀴놀린은 물에 대한 용해도가 낮고 결정화에 의해 쉽게 석출되기 때문에, 상청액을 사용할 수있다. 3. 에틸렌 디아민 테트라 아세트산이 나트륨 적정법 (1) 검체에 황달이나 용혈이있는 경우, 종말점을 관찰하기 어렵고, 검체를 처리해야하며, 먼저 칼슘을 옥살 레이트로 침전시킨 다음 염산 및 구연산 나트륨으로 재구성한다. 1 0.7 mol / L 옥살산 암모늄; 0.05 mol / L 시트르산 나트륨; 1 mol / L 염산과 같은 몇 가지 시약을 첨가해야합니다. 2 다음 방법을 누릅니다 : 혈청 0.1ml의 피펫을 원심 분리 튜브에 넣고 0.25ml의 탈 이온수, 0.05ml / L 암모늄 옥살 레이트 0.05ml를 넣고 혼합합니다. 56 ° C 수조에 15 분 동안 두십시오. 원심 분리는 2000 rpm에서 10 분 동안 수행되었다. 상청액을 조심스럽게 붓고 튜브를 여과지에 놓고 말립니다. 1 mol / L 염산 및 0.05 mol / L 시트르산 나트륨 각각 0.1 ml를 원심 분리 튜브에 첨가하여 침전물을 용해시켰다. 직접 적정에 의한 적정 및 계산. (2) 칼슘 지시약에는 종류가 많고 이름이 혼돈 스럽습니다. 다른 지시약의 적정 적정이 다르고 다른 이온에 의한 간섭의 영향이 다릅니다. 칼슘 적색 지시약의 종료점은 분명하며 마그네슘 이온의 영향을 덜받습니다. 그러나 그것은 안정적이지 않습니다. 항상 신선하게 구성하고 즉시 시료에 추가하고 EDTA-Na2로 적정하십시오. 사용 된 칼슘 레드는 칼슘-카르 복실 레이트이며, 이는 글리 옥살 비스-아미노 페놀의 "칼슘 레드"와 구별되어야한다. 4. 이온화 칼슘의 결정 : (1) 이온화 칼슘의 측정에는 혈청을 사용하는 것이 바람직하다. 이점은 항응고제에 참여하지 않아 전극의 단백질 오염을 줄입니다. 헤파린 항 응고 된 전혈은 또한 이온화 칼슘의 측정에 사용될 수 있으며, 특히 응고 시간과 혈청을 원심 분리하는 시간을 줄여야하는 긴급한 상황에서 필요합니다. 그러나 과량의 헤파린 (30 u / ml)은 이온화 된 칼슘 농도를 3 %에서 5 %까지 줄일 수 있습니다. (2) pH 변화는 Ca2 +에 큰 영향을 미칩니다. pH의 감소는 Ca2 +를 증가시킬 수 있으며, 그 반대의 경우도 칼슘 이온이 감소하여 수집 된 혈액 샘플이 CO2가 최대한 빠져 나가는 것을 방지하고 pH 증가를 피할 수 있습니다. (3) 시편은 가능한 빨리, 바람직하게는 샘플링 후 1 시간 이내에 측정해야한다. 전혈을 4 ° C에서 6 시간 이상 냉장고에 밀봉했습니다. 기포가없는 경우 주사기에 밀봉 된 혈청을 실온에서 1 내지 2 시간 동안 보관할 수 있고, 4 ℃에서 24 시간 이상 동안 보관할 수있다. (4) 이온화 된 칼슘 함량은 또한 다음 요인과 관련이 있습니다. 스탠딩은 이온화 된 칼슘을 약 1 % 내지 2 % 증가시킬 수있다. 2 정맥 정맥 혼잡은 이온화 칼슘을 2 % 증가시킬 수 있으며, 이온화 ​​칼슘은 팔뚝 운동에서 몇 분 동안 8 % 증가 할 수 있습니다. 3-12 일 동안 3 베드는 이온화 된 칼슘을 정상 범위에서 벗어나게하기에 충분합니다. 검사 과정 이온화 칼슘 측정 : 상용 이온화 칼슘 분석기에 사용되는 칼슘 전극은 칼슘 전극의 활성 물질로 중성 담체를 사용하여 폴리 염화 비닐 (PVC) 전극 필름을 형성합니다. 전극의 수명은 약 반 년입니다 : pH 전극은 특수 유리 모세관으로 만들어집니다 기준 전극은은 / 염화은으로 만들어집니다. 다양한 유형의 이온화 칼슘 분석기의 시약 공식, 시약 투여 량 및 작동 방법이 다르므로 일반적으로 다음 단계가 필요합니다. 이 방법은 가정용 이온화 칼슘 분석기를 예로 들어 설명합니다. 1. 전원을 연결합니다 계측기는 먼저 신호를 표시하고 전자적으로 감지합니다. 종료 후 2 점 기울기 교정을 수행 할 수 있습니다. 2. 경사가 설정되면 흡기 바늘이 저농도 및 고농도의 경사 교정 장비를 포함하는 바이알에 담기 고 경사 교정 솔루션이 작동되고“삐”소리가 나면 계측기가 제거됩니다. 샘플이 원래 위치로 밀리고 기기가 자동으로 기울기 교정을 수행합니다. 3. 캘리브레이션이 끝나면 샘플을 측정 할 수 있습니다. (1) 모세관 혈액 측정 : 모세관 혈액을 혼합하고, 흡입 바늘을 빼고, 양쪽 끝에있는 플러그를 제거하고, 한쪽 끝에 커넥터를 연결하고, 커넥터의 다른 쪽 끝을 샘플링 바늘에 장착하고 샘플이 샘플로 완전히 채워질 때까지 "측정"버튼을 누릅니다. 챔버를 측정 한 후 "Measure"버튼을 놓으면 분사 펌프가 작동을 멈 춥니 다. 이때 시료 측정 챔버의 시료에 기포가 있는지 검사해야합니다. 기포가있는 경우 "Measure"버튼을 8 초 동안 놓은 다음 "Measure"버튼을 눌러 기포가 제거 될 때까지 샘플을 계속 흡입하십시오. 샘플을 제거하고 샘플을 닦은 다음 제자리로 밀어 넣고 측정 데이터를 표시하고 8 초 동안 주입 한 후 결과를 인쇄하십시오. (2) 혈청 측정 과정은 전혈로 측정됩니다. 4. 시편을 측정 할 때 기기를 파이프 라인으로 세척하고 샘플을 측정 한 후 헹굼이 완료되면 다음 샘플을 측정 할 수 있습니다. 5. 마지막 교정 또는 혈액 샘플 측정 후 10 분 후에 계측기는 "절전"상태가됩니다. 이때 혈액 샘플 측정이 필요한 경우 먼저 특정 보정을 수행해야합니다. 혈액 샘플 측정이 없으면 계측기는 30 분마다 자동으로 원 포인트 교정을 수행합니다. 군중에게 적합하지 않음 시험 적응증이없는 사람은 검사하지 않아야합니다. 부작용 및 위험 감염 위험 : 부정한 바늘을 사용하면 감염의 위험이 있습니다.