약물 자극 테스트

임상적으로, 시상하부, 뇌하수체 또는 고환의 병변과 같은 생식 내분비계의 일부 질병은 테스토스테론 수치를 감소시킬 수 있습니다. 생식선 축의 장애물이 시상하부, 뇌하수체 또는 고환에 있는지 구별하는 방법. 이를 위해 의료 연구자들은 3개의 실험적 클로미펜 약물 실험, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 약물 자극 테스트 및 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG) 약물 자극 테스트를 설계했습니다. 기본정보 전문분류 : 성장발달검사 구분 : 혈액검사 적용 성별 : 남녀공용 금식 : 공복분석 결과 : 정상 이하일 때 수치 : 정상치 : 없음 정상보다 높을 때 수치 : 음성 : 클로미펜 자극검사 음성 뇌하수체 청소년 증후군은 성인에서 진단될 수 있습니다. 양성: 클로미펜 자극 검사에서 양성인 원발성 무정자증 및 희소정자증. 팁: 검사 전날 과식(특히 음주)을 하지 마시고, 결과에 영향을 미치지 않도록 충분한 수면을 취하십시오. 정상 값 뇌하수체, 시상 하부 및 Leydig 세포는 정상적으로 기능하며 음성입니다. 임상적 유의성 비정상적 결과 1. 클로미펜 자극 검사가 음성인 경우 성인 뇌하수체 질환으로 진단할 수 있습니다. 원발성 고환 기능 저하가 있는 사람들은 더 높은 ICSH 값을 갖습니다. 원발성 무정자증 및 과소정자증에서 클로미펜 자극 검사는 양성이었다. 2. clomiphene 자극 후 ICSH와 FSH가 증가하지 않았으나 GnRH 주입 후 ICSH와 FSH가 유의하게 증가한다면 시상하부에 기능장애가 있음을 의미한다. 3. 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG) 자극 테스트(HCG 주입 후 테스토스테론 상승)에 대한 양성 반응은 기능적 고환 조직이 존재함을 나타냅니다. 고환이 없는 환자에서 기준 테스토스테론 값은 낮고 HCG 검사는 음성입니다(HCG 주사 후 테스토스테론이 증가하지 않음). 잠복증의 열 자극은 주로 정세관의 정자 생성 기능을 손상시키는 반면 간질 세포는 여전히 테스토스테론 분비 기능을 유지하기 때문에 잠복기의 반응은 낮거나 정상 수준에 가깝습니다. 검사가 필요한 낮은 테스토스테론 수치를 가진 사람들. 주의 부적절한 군중: 클로미펜, 외인성 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 및 인간 융모막 성선 자극 호르몬에 민감한 환자. 검사 전 금기: 1. 전날 과식(특히 음주)을 하지 않으며, 결과에 영향을 미치지 않도록 충분한 수면을 취합니다. 2. 성선자극호르몬방출호르몬(GnRH) 자극검사는 8~12시간 금식해야 합니다. 3. 약물 주입 후 불편한 사항이 있을 경우 의료진에게 제시간에 알려주시기 바랍니다. 검사 요구 사항: 1. 채혈 후 멸균 면봉을 사용하여 천자 부위를 3-5분 동안 눌러 출혈을 멈추고 동시에 위쪽 소매를 느슨하게 합니다. 국소 혼잡이 "보라색"으로 나타나지 않도록 천자 부위를 문지르지 마십시오. 감염을 피하기 위해 출혈을 멈춘 후 천자 지점을 만지지 마십시오. 때때로 일부 사람들은 금식, 불충분한 휴식, 정신적 스트레스(현기증, 창백한 안색, 전반적인 쇠약, 호흡 곤란)와 같은 요인으로 인해 채혈 후 "현기증"을 경험합니다. 이때 즉시 의사의 도움을 받아야 하며 동시에 대기의자에 비스듬히 누워 벨트를 풀고 심호흡을 하면 된다. 몇 분. "바늘 실신" 이력이 있는 사람은 다음 번에 채혈할 때 사탕, 초콜릿 등을 가져갈 수 있으며 이러한 현상을 피하기 위해 채혈 직후에 가져갈 수 있습니다. 2. 인간 융모막 성선 자극 호르몬 자극 검사는 다른 요일에 혈액을 채취해야 하므로 지정된 시간에 검사를 위해 병원에 가야 합니다. 검사과정 (1) 클로미펜 자극검사: 시상하부에 에스트로겐(주로 에스트라디올, 즉 E2) 수용체가 있는데, 혈중 에스트라디올이 이 수용체에 결합하여 시상하부 호르몬(GnRH)에서 성선자극호르몬의 방출을 억제할 수 있으며, 클로미펜은 인체에 들어간 후 에스트라디올과 경쟁하여 수용체에 결합하여 에스트라디올의 음성 피드백 효과를 차단하고 GnRH의 분비를 증가시킵니다.GnRH는 뇌하수체에 작용하여 FSH와 ICSH의 분비를 증가시킵니다. ICSH는 차례로 테스토스테론 분비를 증가시킵니다. 시험방법 : 약복용 전 혈액의 FSH, ICSH, T값을 측정하였으며, 3일째 10일 연속 클로미펜 200mg을 복용하였다. 날. clomiphene citrate를 복용한 후 혈중 FSH, ICSH 및 T 농도 증가는 양성이었고 증가는 음성이었습니다. (2) 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 자극 테스트: GnRH는 시상하부에서 분비되며 뇌하수체가 FSH 및 ICSH를 생성 및 분비하도록 자극할 수 있습니다. GnRH 주사 후 혈액 FSH는 기저치의 3배까지 증가할 수 있는 반면 ICSH는 3-6배 증가할 수 있습니다. 크게 증가한 것은 양수이고 증가하지 않은 것은 음수입니다. 시험방법 : 아침 공복, 2차 채혈은 1차 채혈 후 15분 후, 3차, 4차, 5차 채혈은 각각 GnRH 100mg, 20분, 60분, 120분 주입, FSH 및 ICSH 함량을 측정합니다. 양성은 좋은 뇌하수체 기능을 의미하고 음성은 낮은 뇌하수체 기능을 의미합니다. (3) 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG) 자극 시험: HCG는 임산부의 태반에서 분비되고 ICSH의 활성을 가지며 Leydig 세포를 자극하여 테스토스테론을 합성하고 분비할 수 있습니다. 시험방법: 첫날 대조군을 위해 채혈한 후 HCG2000IU를 근육주사하였다. 4일째 채혈 후 HCG2000 인터내셔널 유닛의 두 번째 근육 주사. 혈액은 7일째에 다시 채혈되었습니다. 테스토스테론은 혈액에서 세 번 측정되었습니다. 고환이 미성숙하거나 잠복고환이 있는 환자의 경우 HCG를 2회 근육주사하여 충분한 반응을 나타내지 못하므로 필요한 경우 HCG2000 인터내셔널 단위를 3일 간격으로 총 12회 근육주사합니다. 테스토스테론. 적합하지 않은 사람 1. 피임약, 갑상선호르몬, 스테로이드 호르몬 등의 약물을 복용한 적이 있는 환자는 검사결과에 영향을 미칠 수 있으므로 최근 위의 약물을 복용한 이력이 있는 환자의 확인을 금한다. 2. 특수질환 : 백혈병, 각종빈혈, 골수이형성증후군 등 조혈기능저하 질환이 있는 환자는 검사가 필수적인 경우를 제외하고는 가능한 한 혈액을 적게 채취하도록 한다. 이상반응 및 위험성 1. 피하출혈 : 5분 이내의 압박시간 또는 채혈기술의 부족 등의 이유로 피하출혈이 발생할 수 있다. 2. 불편감: 천자 부위에 육안으로 보이는 통증, 부기, 압통 및 피하 반상출혈이 나타날 수 있습니다. 3. 바늘의 출혈 또는 실신: 채혈 시 과도한 감정적 긴장, 공포, 반사로 인해 미주신경 흥분, 혈압 강하 등을 유발하여 뇌에 혈액 공급이 부족하여 실신 또는 실신을 유발할 수 있습니다. 4. 감염 위험 : 깨끗한 바늘로 천자를 찔러 감염의 위험이 있습니다.