자발적인 움직임 확인

우연한 운동은 의식을 통제하는 행동을 말하며, 임의 운동 기능의 상실을 瘫痪라고합니다. 다른 성능으로 인해 정도는 완전성과 불완전 성 (경량)으로 나눌 수 있으며 단일 가래, 편마비, 마비 및 크로스 가래로 나눌 수 있습니다. 무작위 동작 점검은 결함의 형태를 점검하는 것입니다. 검사 전에 환자의 감정을 진정시켜 너무 흥분하지 않도록하고 검사가 원활하게 진행되지 않도록해야합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 신경 학적 검사 분류 : 신경 전기 생리학 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 주의 사항 : 검사하는 동안 최대한 긴장을 풀고 너무 긴장하지 말고 검사 결과에 영향을 미치며 동시에 의사의 업무에 적극적으로 협조하십시오. 정상 값 사지 마비 반사가 정상입니다. 임상 적 의의 비정상적인 결과 1. Hemiplegia는 동측 중앙 안면 마비와 혀가 동반되는 한 팔의 자발적 운동의 상실입니다. 뇌출혈, 뇌동맥 혈전증, 뇌색전증, 지주막 하 출혈, 뇌종양 등에서 발견 2, 단일 瘫 (monoplegia)는 소아마비에서 더 흔한 자발적 운동 손실의 단일 사지입니다. 3, Paraplegia (paraplegia)는 양측하지 말단 자발적 운동의 손실이며 척수 외상, 골수염, 척추 결핵에서 보이는 횡 척수 손상의 결과입니다. 내부 낭성 병변은 편마비를 유발합니다 : 4. 교차 마비는 뇌 신경 손상의 한쪽과 반대쪽 팔다리의 중앙 편마비로 인한 동측 말초 두개골 신경 마비입니다. 5, 사지 마비가 높은 위치 (목 부분) 척수 절개에서 보여짐. 검사가 필요한 사람들 : 불안정한 걷기와 근육 약화 환자. 주의 사항 검사 전 금기 사항 : 검사 전에 환자의 감정을 진정시켜 너무 흥분하지 않도록하고 검사가 원활하게 진행되지 않도록하십시오. 검사 요구 사항 : 특히 환자가 넘어져 다 치지 않도록 검사하는 동안 가족과 동행하는 것이 가장 좋습니다. 검사 과정 Hemiplegia는 객담에서 가장 흔하며 구별 할 수없는 많은 종류의 클리닉이 있으며, 본질적으로 질병 과정의 단계가 다를 수 있습니다. (1) 의식 장애 장애 : 의식 장애와 편마비는 종종 갑작스럽게 발생하며 뇌 혈관 사고로 인한 편마비에 임상 적으로 흔합니다. 그들 대부분은 두통, 구토 또는 실어증 및 부분 감각으로 시작했습니다. 혼수 상태 또는 깊은 혼수 상태에서 편측성 편측이 있는지 또는 어느 쪽 편마비가 있는지 판단하기 어려운 경우가 있지만 다음 징후에주의하여 편마비의 조기 진단에 도움이됩니다. 1. 안면 검사 : 혼수 상태에 편마비가 동반되면 숨을 내쉴 때와들이 마실 때 뺨이 날아갑니다. 뺨에 통증이 자극되면 입이 건강한쪽으로 편향됩니다. 병변이 다리 위에있을 때는 눈과 머리가 병변 쪽 (사지 쪽)에 편향되고, 뇌가 손상되면 눈과 머리가 병변의 반대 쪽 (사지 쪽)에 편향되었습니다. 2, 사지 검사 : 사지가 들어 올려 자연스럽게 떨어지고, 편마비 측의 속도가 크게 증가하지만 건강 측은 그렇지 않지만 검사는 측면 치질 측 반사가 약화되거나 사라지는 것을 알 수 있습니다. 편마비의 병리학 적 징후는 긍정적이었고 동측 복벽 또는 cremaster 반사가 사라졌습니다. 의식의 장애가 개선 된 후, 편마비 측은 점차 연약한 구개에서 딱딱한 구개로 바뀌었고, 반대쪽 팔다리는 빠르게 정상으로 돌아 왔습니다. (B) 이완성 편마비 (연약한 구개) : 종종 피라미드 관 충격의 급성 병변, 상지 및하지의 마비의 광선 운동, 근육 긴장이 현저히 낮아 지거나 객담 반사가 사라집니다. 그것은 종종 편마비의 초기 성능 특성 또는 더 낮은 운동 뉴런의 손상으로 인해 발생합니다. 1, 얼굴 검사 : 초기 보이는 편마비 측면 근육 마비, 건강 측면에 쪼그리고 입, 편마비 측면 비뇨 통 배 얕은, 나지만 휘파람 장애물, 눈을 완전히 닫을 수 없습니다, 강제로 닫힌 눈은 눈꺼풀에 완전히 숨길 수 없습니다. 2, 사지 검사 : hemiplegic 측면의 낮은 사지 근육 강도, 근육 이완, 힘줄 반사가 사라졌습니다. 근간 심장 끝에서 사지 움직임 및 긴장 회복, 매일 변화하는 행동으로 근육 긴장, 객담 반사가 Babinski 기호에 긍정적입니다. 하부 운동 뉴런 병변의 병리학 적 징후는 음성이었다. (3) 성적 편마비 : 대부분 이완성 편마비에 의해 발생합니다. 아 급성 또는 만성 발병이있는 일부 환자는 연약한 구개없이 점차적으로 가래로 발전 할 수 있습니다. 1, 독특한 자세 확인 : 보이는 어깨 높이, 팔뚝 내전, 팔꿈치, 손목 굴곡. 손이 앞 손가락을 손바닥쪽으로 비틀고 엄지 높이가 추가됩니다. 측두부의하지가 과도하게 확장되고, 고관절이 부가되고, 무릎 관절이 곧게 펴지고, 발목 관절이 부가되고, 발가락이 구부러지고 발톱이 나 말굽이 뒤집히고 걷는 보행이 그려집니다. 2, 얼굴 검사 : 눈 균열 위의 일반적으로 마비가 없거나 약간의 마비, 닫힌 눈이 꽉 닫히지 않음, 속눈썹 표시 양성, 강제 폐쇄는 편마비의 측면이 약하다는 것을 알 수 있습니다. 입측이 바깥쪽으로 향할 때의 자연스러운 위치, 입 입구 입 비스듬히 타원형입니다. 3, 신체 검사 : 사지 근육 긴장이 크게 증가하고, 사지 움직임이 크게 약화되고, 일부 환자는 팔뚝 또는 팔뚝 내내 운동을 할 수 없으며, 상지 신근근,하지 신경근 및 가장 심각한 손발로 나타납니다. 상지가하지보다 무겁습니다. 4, 증가 된 근육 톤의 검사 : 측두부의 상지가 플렉스 근육 긴장을 증가시키고,하지가 신근 근육 긴장을 증가 시켰으며, 편마비 측의 관절의 수동 운동 임피던스는 중요했습니다. 긴장의 양이 증가함에 따라 저항이 증가하고 결국 저항이 사라지고, 종종 피라미드 관 병변에서 더 흔한 "나이프 나이프"라고 불립니다. 5, 깊은 반사 갑상선 기능 검사 : 깊은 반사 임계 값으로 인해 근육의 반사 수축 진폭이 향상되고, 상지 이두근 힘줄 반사, 삼두근 힘줄 반사, 골막 반사 및하지 무릎 무릎 반사,腱 반사의 침입. 6, myoclonus 검사 : 일련의 리듬 수축 후 무릎이나 아킬레스 힘줄이 뻗어있을 때, 종종 "髌 挛"라고 불리는 신근 근육에 갑작스러운 수동적 인 압력 스트레칭입니다. "踝 挛 挛", "Wrist 挛 挛"등. 7, 병리학 적 반사 검사 : 피라미드 손상의 원인이 병리학 적으로 긍정적 일 수 있더라도, 상지 굴곡 병리학 적 반사는 호프만 징후가 나타날 수 있으며,하지 말단 신근 병리학 적 반사는 바빈 스키 징후가 나타날 수 있습니다. . 8. 얕은 반사가 약해 지거나 사라짐 : 피라미드 벽의 손상으로 인한 편마비에서 복벽 반사와 cremaster 반사가 약해 지거나 사라집니다. 9. 병적 관절 운동을 확인하는 4 가지 방법이 있습니다 : (1) 천골 관절 운동 : 편마비 측의 외부 자극에서 근육 장력의 증가가 더 중요합니다. 예를 들어 팔꿈치 관절이 수동으로 구부러지면 손목과 손가락이 구부러집니다. (2) 대측 관절 운동 모방 : 대측 사지가 임의 운동을 할 때 유사한 운동이 마비 사지의 해당 부분에 나타납니다. 예를 들어, 대측 손이 주먹을 쥐면 영향을받는 쪽도 비자발적 굴곡 운동을합니다. 그러나 반대 행동도 일어날 수 있습니다. 예를 들어, 주먹이 손의 측면에있을 때 턱 측면의 손가락은 곧게 펴는 동작으로 나타납니다. (3) 시냅스 관절 운동 : 환자가 침대에있을 때 손목을 펴면 무릎이 늘어나고, 엉덩이가 구부러지면 무릎 관절이 자동으로 구부러집니다. (4) 조정 된 관절 운동 : 팔다리가 움직일 때 팔다리의 다른 부분에서 근육의 자유로운 움직임이 동반됩니다. 환자가 앙와위에있을 때, 환자는 측두 측에서 고관절과 무릎 관절을 구부립니다. 이때 동측 배측 굴곡이 발생할 수 있으며 경골은 앞쪽 근육 수축과 팽창을 일으킬 수 있습니다. 10. 편마비를 확인하는 6 가지 방법이 있습니다 : (1) 안면 마비 검사 : 1 닫힌 눈의 강도가 약해지고, 눈꺼풀이 느리게 닫 히며, 닫히지 않고, 눈꺼풀이 열리기 쉽습니다. 일반적으로 "닫힌 눈 검사 양성"으로 알려진; 건강한 쪽보다 큰 2 개의 천골 측면 눈 균열, 앙와위 위치는 눈의 균열을 크게 확대 할 수 있습니다; 미소 운동의 3 嘱 환자는 두 개의 옆 근육의 불평등 수축으로 표현 될 수 있습니다. 비강 주름의 천골은 얕고 입 각도는 건강한쪽으로 편향됩니다 .4 嘱 환자는 눈을 감고 양쪽 눈썹은 여전히 ​​위 눈꺼풀과 아랫 눈꺼풀 사이에 묻힐 수 있으며 속눈썹은 짧은 시간에 노출되므로 " 속눈썹은 긍정적입니다. " (2) 팔다리 마비 검사 : 원추 다발이 약간 손상되면 팔다리가 반 절제술로 표현 될 수 있으며, 근력의 정도가 다르기 때문에 근력의 약화 여부를주의 깊게 검사해야합니다. 1 환자는 모든 손가락을 구부린 다음 하나씩 똑 바르게하고, 여러 손가락 움직임을 수행하거나 모든 손가락을 똑바로 펴서 한 번 구부립니다. 이때 일반적으로 디지털 손가락 테스트로 알려진 어색하거나 불가능할 수도 있습니다. 2 嘱 환자는 팔꿈치를 구부리고 팔뚝은 수직이며 모든 손가락을 세게 펴서 엄지 중수골이 배측 굴곡을 할 수없고 손바닥 관절이 손바닥쪽으로 튀어 나옵니다. 따라서, 마비 된 오목한 손은 경증 피라미드 관 손상의 징후이다; 누운 자세에있는 3 명의 환자, 쪼그리고 앉는 환자는 환자가 앉은 자세에있을 때와 같이 환자가 들어 올려지고 환자가 약하게 관찰되는 것과 같이 고관절과 무릎 관절을 유연하게 구부린다. 따라서 "양성 요추 근육 표시"양성이라고합니다 .4 먼저 환자가 앙와위 자세를 취하고, 의사가 손을 발의 발 아래에 놓은 다음 환자가 쪼그리고 앉은 쪽이있을 때하지를 들어 올립니다. 향상되었습니다. 또는 환자가 서 있고 무릎 관절의 굴곡을 곧게 펼칠 수 없습니다. 두 개의 상지가 평평하고 눈을 감은 채 몇 분 기다린 후 상지 전립선의 눈에 보이는 측면이 점차 떨어지고 있습니다. 그러나 구루병은 종종 빠르게 떨어집니다. 또는 환자가 누워있는 경향이 있고 두 송아지가 올라와 45 °로 유지되고 종아리 쪽 종아리를 천천히 떨어 뜨릴 수 있으며, 환자는 다리 뒤쪽으로 들어 올릴 수 있습니다 .. 잠시 후 정지 부분이 느리게 떨어질 수 있습니다. 손바닥이 새끼 손가락 납치를 깜박이거나 환자가 엄지 손가락을 구부릴 수 있으며, 검사관은 엄지 손가락 끝의 등쪽에 저항을 가하고 엄지의 배측 굴곡이 약해집니다. 또는 환자가 등을 대고 누워 있고 양손을 가슴에 대고 환자가 앉을 때 고관절 굴곡이 발생하고 발 뒤꿈치가 올라가고 건강한 쪽이 움직이지 않습니다. (3) 가래의 근육 톤 변화 : 1 웅크린 팔다리가 쉬고, 근육 긴장이 줄어들고, 근육 복부가 평평하며, 정상적인 모양이나 팔다리 위치 이상이 없어집니다. 팔다리가 빠른 수동 운동을 할 때 짧은 시간 안에 저항을 느끼기 시작하지만 빨리 풀리고 접는 나이프의 근육 긴장이 증가합니다. 양쪽에서 양쪽을 찾을 수 있습니다. 이때는 "수동시 양의 근육 장력 테스트"라고합니다. (4) 쪼그리고 앉는 자세의 비정상적인 자세 검사 : 1 앞 근육의 꼬임 근육이 좌상 근육보다 강하면 팔뚝이 팔뚝에서 구부러지고 팔뚝은 정상 위치에서 회전하며 피라미드가 손상되면 손이 전립선 위치에 있습니다. 2 嘱 환자의 상지가 수평으로 뻗어 있고 손바닥이 위를 향하고 눈을 감아이 자세를 유지합니다 스쿼트의 상지가 점차 상하로 움직이고 팔꿈치가 약간 구부러져 상지의 신근 근육 손상입니다. 근육 장력, 피라미드 관의 경미한 손상의 성능으로 인해, 누운 자세에서 3 嘱 환자, 발의 건강한 쪽이 약간 바깥 쪽, 발 외전의 영향을받는 쪽. ① 건 반사 : (5) 생리적 및 병리 반사 마비 환자 부정사 요청 약간 paraparesis 측 건 반사 어려운 결정된 과반이 대퇴 내전근 반사로 투여 될 수 될 수있다, 왼쪽 손가락 넣어 힐러 환자의 음흉에서 환자의 손가락이 부딪 히게되는데 이때 양측의 내전근이 동시에 수축되어 천골 측 내전근의 수축이 향상되고 2 跖 반사와 바빈 스키의 표시가 발 안쪽을 결정합니다. 발목 반사가 바깥 쪽보다 유도하기 쉽고 발의 바깥쪽에 Babinski 표시의 양의 부호를 유발하기 쉽습니다. 또한, 천골 측은 종종 발가락의 배측 굴곡이 느리거나 전체 발가락 배측 굴곡을 가지므로이 성능은 병리학에 긍정적으로 간주되어야합니다. 발가락이 고정되어 있고 발가락이 2 ~ 5 인 경우 반대쪽 발이 완전히 변형되면 병리학 적 징후도 의심됩니다. 또 다른 예로는 반복 검사 후 발가락이 구부러지고 때로는 늘어나는 경우가 있는데, 스트레칭 할 때 발가락이 부채꼴 모양으로 열려 있고 건강한 쪽의 양쪽이 유연하지 않아 병리학적인 것으로 의심됩니다. (6) 편마비에서 비정상적인 걸음 걸이 검사 : 한쪽이 가볍게 마비되면, 빠른 회전 중에하지의 한쪽이 약하다는 것이 종종 발견됩니다. 걸을 때 무릎의 쪼그리고 앉는 쪽이 건강한 쪽이나 드래그 보행보다 낮습니다. 군중에게 적합하지 않음 부적절한 인구 : 사지 또는 질병에 장애가있는 환자. 부작용 및 위험 없어요