직장 폴립
소개
직장 용종 소개 직장 용종은 직장 양성 종양의 일종으로 직장의 점막으로 덮인 덩어리이며 작은 결절성 점막 돌출부 또는 큰 족부 덩어리이며 일반적으로 단일 폴립이며 많은 폴립의 경우 몇 개입니다. 직장에 축적되거나 결장과 관련된 폴립, 염증으로 인한 염증성 폴립이라고 불리는 폴립; 과형성 폴립이라고 불리는 점막의 과형성 변화가있는 결절 결절, 장 상피에서 자란 선종 성 폴립, 벨벳 유두 선종 성 용종, 이러한 용종은 악성이되기 쉽습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % -0.08 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 직장암
병원균
직장 폴립
질병의 원인 :
직장 용종의 병인은 복잡하며 그 시작은 다음 요인과 관련이 있습니다.
유전 상속 (40 %) :
예를 들어, 가족 선종 성 용종은 상 염색체 표현형에 의해 상속되며, 환자는 종종 가족력이 있습니다. 전통 중국 의술은 유전 적 요인을 태아 전염의 요인 중 하나로 간주하며, 유전 적 요인은 선천성 엔 다우먼트와 관련됩니다. 유전 적 요인은 두 가지 방식으로 질병의 발생에 영향을 미칩니다. 첫째, 유전 적 요인이 체질의 유형에 영향을 미치며, 체격의 유형에 따라 감수성과 사악한 악에 대한 내성이 다르기 때문에 질병의 발생률도 다릅니다. 둘째, 인간의 유전 과정에서 부모 가족에서 발생하는 특정 질병도 자손에게 유전됩니다.
감염 (20 %) :
일부 폴립은 박테리아, 기생충 및 기타 직장 점막에 감염 될 수 있으며, 장 염증성 병변은 증식하여 장 결핵, 장내 협착증, 궤양 성 대장염 등과 같은 폴립을 유발합니다.
비정상적인 조직 구조 (40 %) :
청소년 용종과 같은, 함마 종의 용종입니다.
병인
분류
병리학 적으로 폴립은 종종 신 생물 용종과 비 신 생물 용종의 두 가지 범주로 나뉩니다.
2. 병리학
(1) 관상 샘종 : 가장 흔한, 대부분 단일, 페디 드, 일반적으로 직경 1cm 미만, 쌀 또는 콩과 같은 장 점막 표면에 부풀어 오르거나, 매끄 럽거나 미세한 입자, 정상 점막에 가까운 색, 부드러운; 큰 버찌 또는 딸기와 같은 선종은 얕은 sulcus 또는 lobulated 표면, 짙은 붉은 색, 거의 암이 없으며 형태가 다른 정도로 변경 될 수 있습니다. 빛은 온화한 선의 확대, 상피 세포는 비정상적이지 않으며 심각합니다 선상 증식, 상피 세포 형태 및 염색은 또한 비정형 변화, 핵 분열 증가, 선종 다형성의 추가 발달, 간질 침윤을 보여 주었고, 이는 심각한 이형성증 또는 암으로 간주된다.
(2) 융모 선종 : 유두 선종으로도 알려져 있으며, 점막 표면에 솜털 같은 콜리 플라워 같은 돌출이 있으며, 병변은 점막 층으로 제한되며, 종양은 부드럽습니다. 열 융모가 분지되어 가느 다란 유두 화관 덩어리를 형성하는데, 노인에서 더 흔하고, 여성보다 남성이 많으며, 직장 및 시그 모이 드 결장에서 약 90 %로 암에 걸리기 쉽습니다.
(3) 청소년 용종 : 선천성 용종이라고도하며, 주로 10 세 미만의 어린이에서 발생하며 70 %에서 80 %가 직장에서 발생하며 주로 사춘기 후 1cm 미만으로 발생합니다. 사라지는 경향.
(4) 염증성 용종 (의사 폴립) : 대장의 대장염의 재생 및 회복 단계에서 발생하며, 궤양 성 대장염, 크론 병, 장 결핵, 정신 분열증 등에서 흔히 발생하며, 여러 번, pedicle, volume이 없습니다. 작고 지름이 5mm를 거의 넘지 않으며 특징이 있고 색이 가벼우 며 일부는 척추 경이있을 수도 있습니다. 질병이 길어질수록 수 센티미터까지 증가 할 수 있습니다. 톱니 모양의 외형을 형성하면 핵분열 활성의 증가는 기저부에서만 보이며, 상피 세포는 기저핵에 위치한 눈에 띄지 않는 핵을 가지고 있으며, 세포질이 풍부하고, 점액이 풍부하며, 상피 기저막이 두꺼워지고, 표면 상피가 마이크로 니플 모양이며, 증식 성 용종 (화학 폴립), 주로 직장에서, 40 세 이후에 더 자주, 나이가 증가함에 따라 발병률이 증가합니다. 질병 : 상 염색체 우성 유전성 질환으로 대장은 다발성 선종으로 덮여 있으며, 크기가 다양하고, 흉내 내거나 흉내낼 수 있으며, 암에 걸리는 경향이 있으며 보통 12 세 이후에 발생합니다.
예방
직장 폴립 예방
1, 발목 내부 및 외부 항문의 적시 치료, 항문 누출, 항문 균열, 항문 부비동염 및 만성 장염 및 기타 질병.
2, 항문 주위를 깨끗하고 위생적으로 유지하고, 정기적 인 장 습관을 개발하십시오.
어린이 직장 용종은 주로 5-10 세 어린이에게서 발생하며, 대부분 1cm 미만이며, 단일 페디 클이 있으며, 염증과 선 폐쇄 및 보유로 인해 자체적으로 떨어질 것입니다. 클리닉의 혈액, 성인 직장 용종의 혈액을 제외하고는 큰 문제가 없습니다 병리에는 여러 유형이 있으며 암이되는 경향이 있으므로 일단 진단되면 외과 적 절제술을 조기에 수행해야합니다.
직장 폴립, 특히 선종 폴립은 학자에 의해 전 암성 병변으로 인식되어 직장 폴립 환자의 정기적 인 추적 관찰을 통해 초기 대장 암의 높이를 인식하게되므로 직장 폴립, 특히 선종 폴립을 정기적으로 추적합니다. 폴립의 악성 변형을 막는 데 중요한 부분입니다.
폴립의 재 검출률은 외국에서 13 % ~ 86 %로 비교적 높으며 새로 발견 된 폴립은 잔류 폴립의 부분 재발 폴립이며, 일부는 대장 신생아 폴립과 결장 폴립으로 장을 유지합니다. 직장암의 발생을 막기 위해 폴립 상태는 비용 효율적인 후속 조치 시간을 개발할 필요가 있으며, 현재 보스턴에서 열린 제 3 회 국제 대장 암 회의에서 대장 선종을 포함하여 다양한 선종 후속 옵션이 국제적으로 제안되었습니다. 제안 된 프로토콜은 더 상세하며, 선종이있는 환자는 선종 절제술 후 새로운 선종과 국소 선종의 재발 위험이 다르므로 단일 페디 클 (또는 넓은 기저이지만 <2cm) 관상 동맥 종, 경증 또는 중등도 이형성증이있는 샘암종은 저 위험군에 속하며 다음 조건 중 하나는 고위험군입니다 : 다발성 샘종, 직경 2cm 초과의 선종, 광범위한 융모 모양 또는 혼합 선종, 중증 이형성증 또는 현장에서 암종이있는 선종, 선종은 침윤성 암, 고위험 그룹 추적 계획은 선종 절제술, 내시경 검사의 경우 3-6 개월, 예를 들어 음성 구획 6 9 월에 다시 확인해주세요 ~ 두 번째 음성은 1 년마다 점검 할 수 있으며, 여전히 음성이면 3 년마다 다시 점검하지만 매년 분변 잠혈 검사를 실시해야하며, 위험도가 낮은 그룹 선종은 선종을 제거한 후 1 년 후에 검토해야합니다. 1 년에 2 회, 5 년에 1 회씩 검사를 실시하였으나 추적 관찰 기간 동안 매년 대변 잠혈 검사를 시행하였으며, 폴립이 발견되면 내시경 제거술을 시행 하였다.
복잡
직장 용종 합병증 합병증 직장암
직장암 일 수도 있습니다.
징후
직장 용종 증상 직장 및 항문 협착 의 긴급 성, 대변의 혈액, 비정상적인 빈도, 다발성 병변, 배설 장애의 일반적인 증상
작은 용종은 거의 증상을 일으키지 않습니다. 용종 확대 후 가장 흔한 증상은 직장 내 출혈이며, 대부분 배변 후 발생합니다. 적혈구는 대변과 혼합되지 않았으며 대부분 간헐적 출혈이며 출혈량은 적습니다. 빈혈, 직장 하단의 용종은 배설 시점에서 항문에서 제거 될 수 있으며, 밝은 빨강, 버찌 모양의 후 자체적으로 수축됩니다. 그림 8) 염증성 용종은 주로 일차 질환의 증상을 보여줍니다.
진단은 주로 직장 검사와 직장, sigmoidoscopy에 달려 있으며, 폴립은 종종 여러 대장, 직장 또는 S 자 결장 내시경 검사 때문에 병리 검사를 위해 살아있는 조직을 복용하기 때문에 폴립의 본질을 결정하는 것입니다. 치료를 결정하는 중요한 방법.
확인
직장 폴립
이것은 용종의 본질과 유형을 결정하는 믿을 수있는 방법이며, proctoscope 또는 sigmoidoscope의 직접적인 비전 하에서 살아있는 조직을 고정함으로써 암인지 여부를 결정합니다.
1. 직장 검사 : 직장에서 폴립의 하부, 손가락 끝이 부드럽고 매끄럽고 활동적인 결절을 만질 수 있습니다.
2. 직장 현미경 검사 : 선종 성 용종은 둥글고, 표면 점막이 붉고 반짝이며, 융모 유두 선종이 소엽 화되어 콜리 플라워와 유사하며 스폰지처럼 부드러 우며 염증성 용종 시럽 적색입니다. 과형성 용종은 대부분 마운드 같은 부풀음 결절입니다.
3. 병리 조직 학적 검사 : 용종의 본질을 결정합니다.
진단
직장 용종의 진단 및 식별
대부분의 폴립은 교활한 발병이며 임상 적으로 아무런 증상이 없을 수 있습니다. 더 큰 용종 중 일부는 주로 장 습관의 변화, 대변의 빈도, 점액 또는 점액, 때때로 복통 및 항문의 소변 수가 증가하여 장 증상을 유발할 수 있습니다. 일부 환자는 대변이나 빈혈에 장기간 혈액이있을 수 있습니다. 가족력이있는 환자는 종종 폴립 진단에 암시적인 역할을합니다.
전형적인 장외 증상은 종종 다발성 병변을 암시합니다. 다발성 골수종 및 연조직 종양은 가드너 증후군의 가능성을 고려해야하고, 피부 점막 색소는 PJ 증후군을 고려해야합니다. 용종증 환자의 경우 증후군 가능성을 배제하기 위해 대장 내시경 검사를 일상적으로 수행해야합니다.
