급성 화농성 중이염
소개
급성 화농성 중이염 소개 급성 화농성 중이염은 박테리아 감염으로 인한 중이 점막의 급성 화농성 염증입니다. 이 질병은 어린이에게 더 흔합니다. 임상 적으로 귀 통증, 귀 고름, 고막 막 혼잡 및 천공이 특징입니다. 치료가시기 적절하고 적절하면 분비물이 원활하게 순환됩니다. 염증이 진정 된 후 고막의 천공이 스스로 치유 될 수 있으며 대부분의 청력은 정상으로 돌아올 수 있습니다. 부적절한 치료 또는 중증의 질병은 고막 천공, 중이 접착, 고막 경화증 또는 만성 화농성 중이염으로의 전환을 유발할 수 있으며, 여러 가지 합병증을 유발할 수도 있습니다. 주요 병원체는 스트렙토 코커스 뉴 모니 아에, 헤모필루스 인플루엔자, 스트렙토 코커스 헤 모리 티 쿠스, 스타 필로 코커스 및 슈도모나스 아에 루기 노사입니다. 처음 두 가지는 어린이에게 더 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 유방염 농양 얼굴 마비 화농성 수막염
병원균
급성 화농성 중이염의 원인
질병의 원인
주요 병원체는 스트렙토 코커스 뉴 모니 아에, 헤모필루스 인플루엔자, 스트렙토 코커스 헤 모리 티 쿠스, 스타 필로 코커스 및 슈도모나스 아에 루기 노사입니다. 처음 두 가지는 어린이에게 더 흔합니다.
병인
병원체에 영향을 미치는 주요 병원체는 다음과 같습니다.
1. 유스타키오 관 접근 방식이 가장 일반적입니다.
(1) 급성 상부 호흡기 감염 : 급성 비염, 급성 비 인두염, 급성 편도선염 등, 염증이 유스타키오 관으로 퍼짐, 유스타키오 관 점막 혼잡, 부종, 섬모 운동 이상증, 국소 면역 저하, 병원체 침습 중이.
(2) 급성 전염병 중 : 성홍열, 홍역, 백일해, 인플루엔자, 폐렴, 장티푸스 등과 같은 병원성 미생물은 유스타키오 관을 통해 중이를 침범 할 수 있습니다; 유스타키오 관을 통해 다른 병원성 박테리아에 이차적 감염.
(3) 부정한 물, 수영, 부적당 한 코, 유스타키오 관 불기, 코 관개 및 비 인두 충전 등에서 다이빙하면 병원균이 유스타키오 관을 통해 중이를 침범 할 수 있습니다.
(4) 유아 모유 수유 위치는 평평한 우유를 놓는 것과 같이 적절하지 않으며, 우유는 짧고 넓은 유스타키오 관을 통해 중이로 흘러 들어갈 수 있습니다.
2. 외이도 고막 막은 고막 외상, 고막 천자 또는 도뇨에 의해 오염되며 병원성 박테리아는 외이도에서 중이를 침범 할 수 있습니다.
3. 혈액 감염은 드물다.
예방
급성 화농성 중이염 예방
우선, 운동에주의를 기울이고 체력을 향상 시키며 적극적으로 호흡기 감염을 예방 및 치료하고 단단한 물체를 비활성화하고 고막 막 손상을 예방하며 고막 고막 천공 또는 고막 카테터 환자의 수영을 금지해야합니다.
(1) 초기 열이 높으면 물을 많이 마신다.
(2) 외이도를 깨끗하게 유지하지만 다시 스 와이프하지 마십시오.
(3) 잠자는 귀는 밑면에 있어야하며 억 눌리지 않도록주의해야합니다.
(4) 어린이 인 경우, 모유 수유시 적절한 자세를 취해야하며 높고 낮아야하며 누워있는 자세로 먹이는 것이 금지됩니다.
(5) 약을 정시에 복용하고 외부 사용을 위해 약을 변경하십시오.
(6) 약을 갈아 입을 때 환자를 환자의 옆에 두거나 머리를 어깨 한쪽으로 기울이고 귀를 당겨야하며, 성인의 귀를 앞뒤로 잡아 당기고, 아이를 뒤로 움직일 수 있으며, 약을 떨어 뜨리거나 통합 할 수 있습니다.
(7) 매운 음식과 술을 피하고 아픈 아이의 수유부도 위의 내용을 피해야합니다.
(8) 겨울에 떨어지는 물을 데우고 온도를 체온에 가깝게해야한다 간단한 방법 : 약을 떨어 뜨리기 10 분 전에 약이 옷에 꼭 맞게 숨겨져있다.
(9) 고막 및 천공 카테터의 천공은 수영을 금지하고 목욕 중 하수가 귀로 흘러 들어가는 것을 방지합니다.
복잡
급성 화농성 중이염 합병증 합병증 급성 유방염 농양 얼굴 화농성 수막염
급성 화농성 중이염이 제대로 치료되지 않거나 체내 저항력이 약한 경우 염증이 부비동을 통해 직접 유골 형성에 들어가 급성 유선염을 형성 할 수 있으며, 피질 뼈를 통해 피질 하 농양이 생길 수 있으며 선천성 두개골 틈을 통해 두개골에 들어가 두개 내 동시성을 형성 할 수도 있습니다. 증상은 안면 마비에서 안면 마비가 발생하고 과거에는 화농성 수막염으로 인해 소아의 급성 중이염이 복잡해졌으며 광범위한 항생제를 사용한 후에는 이러한 합병증이 거의 발생하지 않았다.
징후
급성 화농성 중이 염증 증상 흔한 증상 귀앓이, 난청, 고열, 고막, 홍반, 부기, 이명, 고막, 혼잡, 외이도, 혼잡, 수유
이 시스템에는 심각한 전신 및 국소 증상이 있으며 여러 명의 어린이가 있습니다. 오한과 열이있을 수 있으며 어린이는 종종 구토와 설사를합니다. 귀 통증이 심하고 오래 지속됩니다. 청력 손실은 이명을 동반 할 수 있습니다. 천공 전후의 고막의 성능은 완전히 다르며, 고막이 천공되면 귀의 고름이 새어 증상이 완화 될 수 있습니다.
전신 증상
고막 천공 전에 전신 증상이 분명하며, 오한, 열, 타박상, 식욕 부진 등이있을 수 있습니다. 소아의 전신 증상은 일반적으로 성인보다 심각합니다 고열, 경련이있을 수 있습니다. 점차적으로 감소하고 전신 증상이 크게 감소했습니다.
귀가
이 질병의 초기 증상입니다. 환자는 심한 둔한 통증 또는 맥동 점프 통증이 있으며 삼차 신경을 통해 동측 전두, 측두, 정점, 치석 또는 머리 전체에 통증이 발산 될 수 있으며, 삼키거나 기침, 재채기를 할 때 귀가 심해져 귀가 심합니다. 부끄러 울 수 없어 유아와 어린이가 울고 있습니다. 고막이 자발적인 천공 또는 고막 절개술로 나타나면 고름이 바깥쪽으로 배출되어 통증이 줄어 듭니다.
이명과 난청
영향을받는 귀는 맥 동성 이명 및 점차적 인 청력 감소를 가질 수 있습니다. 귀가 심한 경우, 환자는 가벼운 청각 장애를 발견하지 못할 수 있습니다. 고막이 천공 된 후, 청력이 증가합니다. 병변이 내이를 침범하면 현기증과 감각 신경 청력 손실이 발생할 수 있습니다.
귀 누출
고막 막의 천공 후, 귀에 액체가 있으며, 처음에는 장 액성이고 피가 섞이고 나중에는 점액 성 또는 화농성이됩니다. 분비량이 매우 많으면 분비물이 고막뿐만 아니라 부비동과 유양으로부터도 나타납니다.
확인
급성 화농성 중이염 검사
신체 검사
귀 둘레 검사는 유양 끝과 부비동 부비동에서 약간의 부드러움을 가질 수 있습니다. 유두 부위 어린이의 피부에 약간의 발적이 발생할 수 있습니다.
이경 아래에서 고막이 막히고 확장 된 방사성 혈관이 긴장과 해머 스템 주위에 보입니다. 질병이 더 진행됨에 따라, 고막 전체가 흩어지고 부어 오르며 바깥으로 튀어 나와 정상적인 징후를 식별하기가 어렵습니다. 고막 천공은 대부분 장력에 위치합니다. 천공 전에 작은 노란색 점이 먼저 나타납니다. 천공이 시작될 때, 천공은 분비물이 나타나는 격렬한 하이라이트입니다. 천공이 약간 확대 된 후 경계를 명확하게 볼 수 있습니다.
유아와 어린이의 고막은 두껍고 유연하며 천공하기 쉽지 않으며 조심해야합니다.
괴사 성 중이염은 다수의 천공을 생성하고 빠르게 융합되어 큰 천공을 형성 할 수 있습니다.
청력 검사
대부분 전도성 난청이 있으며, 청각 임계 값은 40 ~ 50dB에 도달 할 수 있습니다. 내이가 박테리아 독소 손상을 받으면 혼합 청력 손실이 발생할 수 있습니다.
혈액 사진
백혈구의 총 수가 증가하고 다형 핵 백혈구의 비율이 증가했습니다. 천공 후 혈액 사진이 점차 정상화되었습니다.
진단
급성 화농성 중이염의 진단 및 분화
진단
병력과 신체적 징후에 따르면 성인 진단이 더 쉽고 소아가 더 어렵다 첫 번째로 심각한 위장관 반응 인 귀 증상의 병력이 있습니다. 두 번째로 소아 외이도 협착증, 고막이 찾기 쉽지 않습니다 호흡기 감염이 발생하고 종종 머리를 흔들고 귀를 잡은 후에는이 질병에 대해 먼저 생각하고, 인두 감염과 발아를 먼저 확인하고, 부드러움이 있거나없는 귀 부위와 림프절이 커지거나, 림프절 비대, 고막 막 비대, 밝은 원뿔 및 혼잡을 고려해야합니다 가벼운 충혈조차도 너무 오래 울고 싹이 나는 반응 일 수 있으며, 필요한 경우 고막 절개술을 시행해야합니다.
유스타키오 관 점막에 염증이 생기고 인두가 막히고 고막 챔버의 산소가 음압으로 흡수되어 고막 공동이 대량으로 분비되어 박테리아 배양 배지가되며 박테리아는 많은 번 식물에 들어가고 초기 고막은 침윤되고 짙은 회색으로 울려 퍼지고 정체됩니다. 감염에서 고막 막 고름의 천공에 이르기까지 고름을 통한 중심 고막 막 괴사가 혈류에 의해 차단되어 일반적으로 5-7 일이 걸리며, 개별 박테리아는 더 독성이 있으며, 고름이 파열되는 2-3 일입니다.
차별 진단
(1) 외이도 염증 및 부종 : 외이도 및 이도에서의 확산 부종, 펄프 분비물의 삼출, 부종 및 고름의 늦은 제한, 점액이없는 분비, 귀 먹음은 특징이 아니며, 트라 거스를 누르는 것 통증, 림프절은 종종 귀 뒤에 부어 있습니다.
(B) 급성 고막염 : 종종 인플루엔자 및 포진 대상 포진, 대포를 형성하는 고막 막 혼잡, 심한 귀 통증, 그러나 천공 및 고름이 없으며, 청력 손실이 심하지 않으며, 혈액 백혈구가 증가하지 않습니다.
(C) 분비 성 중이염 : 귀에서 무감각 또는 막힘이있는 분비 성 중이염, 가장 흔한 증상으로는 청력 상실 및 이명, 및 급성 화농성 중이염 전신 증상, 고막 천공 전 고열, 귀앓이 계속 고막은 확산 정체되어 일단 천공되면 오버플로됩니다.
