폐경기 유방암
소개
폐경기 유방암 소개 유방암은 모든 연령대의 여성에게 심각한 위협으로, 비만이 심하고 폐경기 이후에 중앙 지방이 축적 된 여성의 유방암 발생률이 크게 증가합니다 폐경 후 에스트로겐을 복용하면 유방암의 가능성이 높아질 수 있습니다. 프로락틴 수치는 또한 유방암 발병률을 증가시킵니다. 기본 지식 환자의 비율 : 0.001 % -0.002 % (이 질환의 유병률은 50 세 이상의 중년 및 고령 여성의 경우 약 0.001 % -0.002 %) 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
폐경기 유방암의 원인
(1) 질병의 원인
근본적인 원인은 완전히 이해되지는 않았지만 일부 요인은 유방암의 유도에 중요한 요소 일 수 있습니다 중증 비만과 중앙 지방 축적을 가진 성인 여성의 폐경 후 유방암 발생률이 크게 증가합니다 비만은 에스트로겐 생체 이용률 및 지질 대사는 유방 세포에 영향을 미치고 난소 내분비는 유방암의 발병에 중요한 역할을합니다 에스트로겐과 프로게스테론은 유방암의 발병과 밀접한 관련이있는 중요한 내분비 호르몬입니다 .13 세 이전의 폐경기 여성과 40 년 이상 폐경기 유방암의 위험은 평균 여성보다 두 배 이상 높으며, 원시 연령의 지연으로 유방암의 발생률이 증가합니다. 모유 수유는 유방암의 위험을 감소시킬 수 있으며, 모유 수유의 총 시간과 유방암의 위험은 음의 상관 관계, 경구 피임약은 유방암의 위험을 증가시키지 않지만, 폐경 후 에스트로겐을 장기간 사용하면 유방암, 고지방식이, 음주는 유방암의 발병률을 증가시킬 수 있으며 비 음주자는 증가 할 수 있습니다 유방암 위험이 11 % 증가한 것에 비해 유방 섬유 낭성 질환 환자의 유방암 위험은 2 ~ 4 배 증가 할 수 있습니다. 유방암의 발병 기전에서 중요한 역할을하며 분자 생물학 기술의 발달과 인간 게놈 프로젝트의 발달로 최소 2 개의 유방암 감수성 유전자 인 BRCA1과 BRCA2가 각각 염색체 17과 13에 매핑되었습니다. 이들 모두는 상 염색체 우성 종양 억제 유전자이다 .BRCA1 또는 BRCA2의 유전자 돌연변이 운반체는 평생 유방암 위험의 최대 90 %, 유방암 및 유전자 감수성의 약 5 % 내지 10 %를 갖는다. 관련.
항암 효과가있는 이소 플라본 파이토 에스트로겐식이 요법에서 이소 플라본의 주요 공급원은 간장이며, 싱가포르의 한 연구에 따르면 폐경 전 여성은 하루 55g 이상의 콩과 식물, 유방암을 소비한다고합니다. 위험이 60 % 감소하고 일본도 같은 보고서를 가지고 있습니다.
환경 오염, 유기 염소 살충제 및 방사선과 같은 다른 요소는 발암 성이며, 더 많은 발암 성 요소가 여전히 연구되고 있습니다.
(2) 병인
1. 발생과 성장
유방암은 주로 유방의 작은 덕트에서 발생하지만 작은 전단지 및 말기 관 암종에서 유래 한 것입니다. 지난 40 년 동안 유방암의 기원은 전체 유방의 큰 연속 절편과 초기 발달 과정 및 암 조직의 관찰을 통해 고려되어 왔습니다. 종종 하나 이상의 병소, 그러나 여러 개의 흩어진 비정형 과형성, 즉 다 초점 기원 이론에서 파생 된 여러 병소는 발암 성 요인의 영향으로 유방 덕트 반응이 다르며 암은 가장 민감 할 수 있습니다 세포 집단은 하나 이상의 장소에서 발생하며, 임상 적으로 유방암은 대부분 오른쪽에 있고 바깥 쪽 상한은 다른 사분면보다 많으며 그 이유는 알려져 있지 않습니다.
유방암의 성장률은 빠르게 성장하는 육종과 느리게 성장하는 편평 세포 종양 사이에 있으며, 유방암의 배가 시간에 따라 상피 세포가 암 세포가 된 후 임상 적으로 오랜 시간이 걸리는 것으로 추정됩니다 종양 직경이 1cm에 도달하면 절반이 2 년 전에 전이 된 것으로 나타 났으며, 환자의 자체보고 상황에 따르면 통계 분석에 따르면 유방암은 3 개월 만에 특정 수준에서 약 1cm 정도 증가하는 것으로 나타났습니다. 시간이 지남에 따라 종양이 빨리 자랄수록 예후가 나빠집니다.
2. 침투 및 이동
(1) 침윤 : 유선의 상피 세포가 암이되면, 먼저 내강에서 자라며, 질병이 진행됨에 따라 암세포는 주변 선 조직을 침범하거나 근막 공간을 따라 팽창하여 결합 조직이 증식하고 덕트 주변의 림프관을 침범합니다. 종양이 계속 자라면서 결국 유방 피부, 가슴 근육 및 흉근 조직에 영향을 미쳐 고정됩니다. 경암과 같은 침습성 암은 말기 흉벽의 갈비뼈와 늑간 근육을 침범 할 수 있습니다.
(2) 림프 전이 : 림프 전이는 암세포 마개 방식으로 림프절로의 림프액 흐름을 따르는 것으로 확인되었으며, 암 세포가 림프절을 침범 한 후, 림프절 전체가 관여하고 암 조직이 착용 될 수있을 때까지 적절한 조건에서 증식합니다. 림프 삭막은 막에 침투하고 있으며, 최근 외국 학자들은 국소 림프절이 암성 플러그의 확산에 저항하는 능력을 연구 해 왔으며, 국소 림프절이 일시적으로 암 세포를 방해 할 수 있음이 입증되었지만, 림프관 사이에 입력 림프절로 들어가는 상호 통신 채널이 일부 있습니다. 림프는 때때로 전방 림프절을 우회 할 수 있는데, 이는 때때로 암이 림프절을 통과하여 다음 림프절로 이동하고 때로는 림프절이없는 혈액 채널로 직접 이동하여 혈액 순환을 확인하는 이유를 설명합니다. 암세포는 림프계로 돌아와 흉관을 통해 혈액 순환에 들어갈 수 있으며, 림프관과 정맥 사이에 문합 부위가 많기 때문에 유방암은 질병의 발병으로 인한 전신성 질병이며 수술 자체만으로도 그 중요성이 사라졌습니다. 유방암의 전이성 림프절은 겨드랑이 림프절, 유방 내 림프절 및 쇄골입니다 림프절이 질병의 정도와 관련이 있는지 여부에 관계없이 매듭은 여전히 종양의 위치에 영향을받습니다. 종양은 유방 안쪽에만 위치하며 림프절 전이 경향이 있으며 림프절 전이 림프절 전이는 늦습니다. 수액 림프절의 상단을 통한 암세포 여과 효과는 쇄골 하 정맥을 따라 퍼집니다.
(3) 혈액 이동 : 진행된 유방암, 암은 주로 폐, 간 및 뼈의 혈류를 통해 먼 기관으로 옮겨 질 수 있습니다.
1 혈관 침습, 정맥 벽의 혈액 전이로의 암 조직 침습이 가장 일반적인 방법이며,이 전이는 종양 분화 정도와 특정 관계가 있으며, 분화가 낮을수록 정맥 침습 속도가 높습니다.
2 림프관을 통해 혈관으로 들어가면 림프관을 침범하는 암 세포가 림프관을 통해 흉관 또는 오른쪽 림프관으로 흘러 각각 왼쪽 및 오른쪽 경정맥 정맥 근처의 신체 정맥으로 유입되어 혈액 전이, 3 혈액 채널 침투, 암이 발생할 때 우발적 인 외상으로 인해 종양의 혈관벽에 결함이 있고 혈관 내 압력이 혈관 내 압력을 초과하면 암세포가 혈관벽을 통해 혈액 통로로 침투 할 수 있습니다. 암 검사 나 부적절한 생검과 같은 다른 것들도 암 세포가 혈류에 들어가므로 검사, 생검 또는 수술 중에 인공 전염을 피하기 위해 수술이 부드럽고 세심해야합니다.
장기의 이동 :
1 폐 전이, 폐는 유방암의 첫 전이 기관이며, 폐가 전이 된 후 여러 번의 다중 전이가 발생합니다.
2 흉막 전이, 다발성 폐 전이 및 흉막 침습, 흉막 통증 및 흉막 침범으로 인한 흉막 삼출은 종종 폐 전이의 첫 증상이며 폐 실질은 비정상적이지 않을 수 있습니다.
3 뼈 전이, 유방암은 가장 흔한 척추와 골반에 이어 뼈, 전이, 대퇴골, 견갑골과 두개골, 팔꿈치와 무릎의 말단에있는 뼈 전이가 매우 드물고, 일반적으로 말하면, 유방암 환자 뼈 전이가있는 환자의 경우, 먼저 영향을받는 뼈에 통증, 압통 또는 통증이 있으며, 통증이 지속적이고 점진적으로 악화됩니다. 보통 밤에 가장 강렬합니다. 뼈 스캔은 뼈 전이 진단에 매우 민감한 방법입니다.
4 간 전이, 희귀 전이, 조기 발견이 어려움, 5 반대측 유방 전이, 예후 불량.
3. 유방암 병기
(1) TNM 준비 :
1T- 일차 종양 :
TX : 1 차 종양을 결정할 수 없습니다 (예 : 제거).
T0 : 일차 종양이 검출되지 않았다.
Tis : 덩어리가있는 유두와 함께 계내 암종 (관내 암종, 계내 소엽 암종, 덩어리가없는 유두 Paget 질환).
Paget 질병은 종양의 크기로 분류됩니다.
T1 : 1 차 병변의 최대 직경은 <2cm입니다.
T1mic : 최대 직경이 ≤0.1cm 인 작은 침윤성 암.
T1a : 종양의 최대 직경은> 0.1 cm, ≤0.5 cm이다.
T1b : 종양 최대 직경> 0.5 cm, ≤ 1.0 cm.
T1c : 종양 최대 직경> 1.0 cm, ≤ 2.0 cm.
T2 : 종양 최대 직경> 2.0 cm, ≤ 5.0 cm.
T3 : 최대 종양 직경> 5.0 cm.
T4 : 종양 크기에 관계없이 흉벽 또는 피부 (늑골, 늑간 근육, 전두근을 포함한 가슴 벽, 가슴 근육은 포함하지 않음)를 직접 침범하십시오.
T4a : 종양이 흉벽을 침범합니다.
T4b : 영향을받는 쪽의 피부 부종 (오렌지 껍질과 같은 변화 포함), 궤양 또는 인공 결절.
T4c : T4a와 T4b가 공존합니다.
T4d : 염증성 유방암.
2N- 지역 림프절 :
Nx : 국소 림프절을 분석 할 수 없습니다 (예 : 한 번 제거).
N0 : 국소 림프절에는 전이가 없습니다.
N1 : 동측 겨드랑 림프절 전이, 활성.
N2 : 동측 전이성 액와 림프절은 서로 또는 다른 조직과 융합된다.
N3 : 동측 내측 유방 영역에서 림프절 전이.
3M 거리 전송 :
MX : 먼 이체가 있는지 잘 모르겠습니다.
M0 : 먼 이동이 없습니다.
ML : 먼 전이가 있습니다 (상완골 림프절 전이 포함).
(2) 병리학 단계 (PTNM) :
1PT- 일차 종양 : T 분류와 일치하여, 표본 주위에 눈에 보이는 종양이 없어야하며, 현미경으로 볼 수있는 종양은 분류에 영향을 미치지 않습니다.
2PN- 영역 림프절 : 외과 적 절제가 필요한 검체는 적어도 하엽 (Lovel I) 림프절을 포함해야하며 일반적으로 6 개 이상의 림프절을 포함해야합니다.
PNx : 국소 림프절을 분석 할 수 없습니다 (수술에는이 사이트가 포함되지 않았거나 과거에 제거 된 것).
PN0 : 국소 림프절 전이가 없습니다.
PN1 : 동측 겨드랑 림프절 전이, 활동.
PN1a : ≤0.2cm의 작은 전이.
PNlb : 림프절 전이> 0.2 cm.
PNlbI : 1 내지 3 개의 전이성 림프절, 전이성 병변> 0.2 cm, <2.0 cm.
PNlbII : 전이성 림프절 ≥ 4, 전이> 0.2 cm, <2.0 cm.
PNlbIII : 림프절 전이가 2.0cm 미만의 외피를 침범했습니다.
PNlbIV : 전이성 림프절> 2.0 cm.
PN2 : 동측 겨드랑이의 다중 전이성 림프절은 서로 또는 다른 조직과 합쳐집니다.
PN3 : 동측 내측 유방 영역에서 림프절 전이.
3PM-원거리 전이 : 임상 TNM 병기 결정을위한 M과 동일
(3) 병리 조직 학적 등급 (G) :
Gx : 차별화의 정도를 판단 할 수 없습니다.
G1 : 차별화 된 기능.
G2 : 중등도의 분화.
G3 : 낮은 분화.
(4) 수술 치료 후 잔류 종양의 분류 (R) :
Rx : 잔류 종양이 있는지 확실하지 않습니다.
R0 : 잔류 종양 없음.
R1 : 잔여 종양은 현미경으로 볼 수 있습니다.
R2 : 잔여 종양은 육안으로 볼 수 있습니다.
(5) 임상 단계 :
단계 0 : TisN0M0.
단계 I : T1N0M0.
상 IIA : T0N1M0 T1N1M0 T2NOM0.
단계 IIB : T2N1 M0 T3NOM0.
단계 IIIA : TON2Mo T1N2Mo T2N2M0 T3N1.2M0.
단계 IIIB : T4 임의의 NM0 임의의 TN3M0.
단계 IV : 임의의 NML.
예방
폐경기 유방암 예방
지금까지 유방암 병인 분야에서 많은 실험적 연구와 연구가 이루어졌지만 다양한 병인 가설이 제시되었지만 유방암의 실제 원인은 발견되지 않았으며 유방은 전염성 전염병처럼 취급됩니다. 효과적인 암 예방 조치를 달성하기는 어렵지만, 많은 사람들에게 임상 적으로 명백한 증상이 없었던 초기 유방암 환자의 조기 발견 및 발견을 위해 유방암 검진이 기대 될 것입니다. 유방암의 2 차 예방은 사망률을 줄이고 생존율을 향상시키는 효과적인 방법임이 입증되었습니다.
1. 병인 및 병리 예방 (1 차 예방)
유방암의 병인은 많은 요인과 관련이 있습니다. 일차 예방을 수행하는 방법 현재 고려할 세 가지 가능한 방법이 있습니다 : 1이 연구는 암의 원인을 파악하고 이에 대응하는 차단 조치를 채택합니다. 암을 예방하는 근본적인 방법이지만, 그것은 두려워합니다. 단기간에 수행 할 수 있습니다 .2 병인의 예방, 인체에 세포가 돌연변이되거나 암성이지만 종종 암으로 발전 할 수있는 것은 아니라고 암 세포가 발견되면 면역 감시 시스템에 의해 인식 될 수 있습니다. 그것은 거부되어 인체의 면역 기능을 향상시키고 유방암을 예방할 수 있습니다 .3 유방암 전암 질환 및 전 암성 병변의 적시 및 올바른 치료는 유방암 예방에 실질적으로 중요합니다. 입증 된 방법을 비교하십시오.
현재 획득 한 유방암의 주요 요인에 기초하여 여성의 항암 지식 및 교육 활동이 강화되어야하며, 실현 가능한 조치는 고지방식이 및 체중 감량을 통제하는 것입니다. 역학 및 실험실 데이터는 일본이 매일 고기와 단백질을 섭취한다는 사실을 입증합니다. 버터와 치즈를 가진 여성의 유방암 발병률은 1.1 ~ 2.83 배 증가해야하며, 1 인 1 인당 돼지 고기 섭취와 유방암의 상관 계수는 가장 높으며 지방 섭취, 높은 (> 155cm) 비만 (> 65kg) 더 얇은 여성을 가진 여성은 11.5 배 더 위험하며, 메 나르 체의 키, 체중 및 연령에 대한식이의 영향은 명백하며 유방암의 발병에 직접 영향을 줄 수 있으며, 그 메커니즘은 호르몬 분비 및 대사에 영향을 줄 수 있습니다. 유방암 위험이 높은 여성의식이 지방 섭취를 줄이기위한 중재 실험, 참가자는식이 지방을 40 %에서 20 %로 줄여야하며 관찰이 끝날 때 유방암 발병률 및 식품 중재 실험에서 가장 어려운 문제 피험자들이 음식 중재에 고착하도록하는 방법은 이제 더 가능한 방법은 항암 인구 조사 요원에 의해 피험자를 강화하는 것입니다. 주제 협력을 준수하도록 대규모 예방 시험에서 비현실적 시스템 및 감독은, 그래서, 홍보 및 교육을 강화한다.
2. 유방암 "3 조기"(2 차 예방) 홍보
"3 일 아침"은 유방암 예방에 중요한 역할을하는 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료를 의미하며, 건강 관리의 발달과 함께 건전한 사망보고 시스템의 구축과 풀뿌리 1 차 건강 관리 단위의 강화는 "3 개의 이른 아침"입니다. 발견의 열쇠는 1 차 보건 의료가 위험한 유방암 집단을 마스터하고 정기적으로 관찰을 위해 등록해야한다는 것입니다. 목적은“세 조기”의 가능성을 개선하고 예방 목적을 달성하는 것입니다.
초기 유방암의 조기 발견은“세 조기”의 핵심이며 핵심입니다. 최근 건강 지식의 인기로 인해 소수의 초기 유방암 환자가 외래 환자 클리닉에서 발견되었지만, 조건으로 인해 많은 초기 유방암 환자는 진단 및 치료를받지 않았습니다. 항암 인구 조사, 대중에 대한 광범위한 홍보 및 유방암 조기 발견을위한 여성 유방자가 진단 방법의 구현, 유방 건조 판, B- 초음파, 세포학 장비 등의 사진을 풀뿌리 단위 센서스로 촬영하기위한 모바일 검사 차량의 사용, 고위험 유방암 환자를 발견하고 숙달하고 정기적으로 추적합니다 미국 암 협회의 인구 조사는 주로 유방 조영술에 의존합니다 유방암 환자의 48 %가 유방 조영술만으로 찾을 수 있습니다.
1 연령에 관계없이 유방 질환 증상이있는 사람은 정기적으로 유방 검사를 받아야합니다.
235에서 40 세 사이의 여성은 기본 유방 슬라이스를 사용해야하며, 의심스러운 유방 병변을 발견 한 사람들은 스트레스의 조기 진단이 X- 레이 안내, 바늘 흡인 세포학, B- 초음파 및 조직 병리학 적 검사를 기반으로 할 것으로 기대됩니다. 유방암의 조기 진단 속도를 향상시키기 위해 조기 치료는 종종 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.
3. 환자 재활 촉진 (3 단계 예방)
조기 유방암 및 중기 유방암에 대한 수술, 다양한 유방암의 적응증, 금기 및 효능에 대한 비교, 관찰 및 연구, 적극적인 구현 및 연구, 수술을 기반으로 한 종합 치료법 개선, 진행성 유방암 유방암 생존율을 높이고 생존 한 환자의 추적 관찰을 강화하고 재활 촉진 조치를 취하며 성형 수술과 심리 치료를 실시하여 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 종합 요법의 적용을 강화하십시오.
복잡
폐경기 유방암 합병증 합병증
출혈 <br />은 수술 후 흔히 발생하는 합병증 중 하나입니다 이러한 대량 절제술 또는 급진적 절제술 후 출혈의 원인은 종종 다음과 같습니다 : 1 수술 중 지혈이 완전히 활성화되지 않은 경우 출혈 지점; 2 지속적인 음압 납 유체 변화의 적용 또는 심한 기침 및 기타 이유로, 전기 응고 응고가 떨어지거나 결찰 된 실크 미끄러짐으로 인한 배액 출혈; 3 개의 수술 전 화학 요법 또는 호르몬 약물로 상처가 혈액을 쉽게 스며들게합니다.
삼출액 은 플랩과 흉벽 또는 겨드랑이 사이에 유체가 축적되어 플랩이 상처에 달라 붙는 것을 방지합니다. 또한 유방 종양 수술의 일반적인 합병증입니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 체액은 제 시간에 추출되어 축적 될 수 없습니다 .2 상처 표면의 혈액 응고가 액화 및 삼출을 유발할 수 없습니다 .3 장골 주위의 림프 지방이 결찰 및 배액없이 해부 될 때 작은 림프관 손상이 관찰됩니다. 일반적으로 겨드랑이의 측면에서 발생합니다 .4 전기 칼을 사용하여 장골 정맥을 절제 할 가능성은 메스를 사용하는 것보다 발생할 가능성이 더 높습니다 전기 소작은 상처 치유에 특정한 영향을 미칠 수 있으며 일부 작은 림프관은 전기 수술 해부 후 일시적으로 닫힙니다. 진공 흡입 후에는 유체 축적을 유발하기 위해 개방됩니다.
피부 플랩 괴사 <br />는 유방암 수술의 흔한 합병증입니다. 피부 괴사의 치유 지연은 차후 유방 절제술의 후속 치료에 영향을 줄 수 있습니다. 더 많은 피부를 제거하고 플랩을 분리해야하는 경우가 종종 있습니다. 지나치게 얇거나 고르지 않은 두께는 진피의 모세관을 손상시키고 수술 후 플랩의 혈액 공급에 영향을 줄 수 있습니다. 또는 봉합 후 플랩의 장력은 수술 후 삼출 동안 플랩의 허혈성 괴사를 유발할 수 있습니다. 전기 수술 장치의 부적절한 작동은 국소적인 피부 화상 또는 혈관 응고 색전증을 유발합니다. 또한 피부 플랩 괴사의 괴사를 유발하기 쉽습니다. 일반적으로 허혈성 피부는 수술 후 24 시간 후에 창백 해지고 청자색 부종의 표면에는 점차 작은 물집이 생깁니다.
징후
갱년기 유방암 증상 일반적인 증상 갱년기 젖꼭지 배출 부종 우유 모발 염증 유방 위 사분면 굵기
유방암은 유방 바깥 쪽 사분면 (45 % ~ 50 %)에서 가장 흔하며, 유두, 유륜 (15 % ~ 20 %), 위 상단 사분면 (12 % ~ 15 %), 하등 및 하등 사분면이 가장 흔합니다 ( 각각 약 10 %를 차지했습니다.
1. 주요 증상은 유방에 통증이없고, 단발성 덩어리, 딱딱한 덩어리, 매끄러운 표면, 주변 조직과의 불분명 한 경계 및 유선에서 촉진하기가 어렵습니다.
2. 유방 통증은 유방암의 일반적인 증상이 아니며 대부분의 여성 유방 통증은 생리 학적이며 유방 통증 만 보이는 유방암 환자는 임상 적으로 매우 드 rare니다.
3. 유두 분비물은 유혈, 장 액성, 화농성이지만, 배출로 인한 양성 병변이있는 많은 환자, 관 팽창 및 유두 내 유두종에서 흔히 발생하지만 외과 적 생검없이 유두 내 유두를 배제 할 수는 없습니다. 악성 종양의 가능성.
4. 유두 및 유방 피부의 변화는 진행된 유방암에서 더 흔하며, 유두 침윤 및 비정상적 배향, 피부 부종 및 "오렌지 껍질-유사"변화, 및 유방 피부 침윤에 의해 형성된 "딤플 사인"으로 나타납니다.
5. 림프절에 전이가 있으면 겨드랑이의 부은 덩어리에 도달 할 수 있으며 폐, 뼈, 간 및 뇌와 같은 먼 전이가있는 환자는 해당 증상이 나타납니다.
확인
폐경기 유방암 검사
진단을위한 종양 마커의 사용은 광범위하게 연구되어 왔으며 많은 프로젝트가 클리닉에 적용되어 왔으며,이 진단 방법은 높은 특이성과 높은 감도를 요구하며, 종양의 증식 또는 감소는 혈액 마커의 내용에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 간단하고 수행하기 쉽고 효과를 반복 할 수 있으며 유방암 마커의 진단에 사용됩니다 : 카르 시노 배아 항원, 칼시토닌, 융모 성 성선 자극 호르몬, 태반 락토 겐, 단일 클론 항체, 트롬빈, 당 단백질, 임신 바인딩 마크로 글로불린 , lactalbumin, 효소 단백질, 페리틴 등은 임상에서 널리 사용되며, 참조 및 실제 가치는 carcinoembryonic antigen (CEA)에 속해야하며, 다양한 암이 CEA를 분비 할 수 있으며, 진행성 유방암에서 CEA 함량이 증가합니다. 그러나 유두 분비물에서 CEA 수준을 측정 할 때 방사선 면역 분석법을 적용하면 유방암 환자는 유두 분비물에 많은 양의 CEA가 있음을 알 수 있으며,이 방법을 사용하여 조기 유방암, 특히 관 암종을 진단하는 것이 중요합니다.
1. 엑스레이 진단 방법
(1) 몰리브덴 표적 양극 연약한 엑스레이 사진술 : 몰리브덴 표적 양극 연약한 엑스레이 기계는 유방에있는 각종 조직의 대조를 강화하여 유방 병변의 세부 사항의 전시 효력을 개량하는 지난 10 년간 이용되었습니다. 유방의 두꺼운 부분에있는 병변은 잘 보이지 않습니다.
(2) 건식 판 유방 조영술 : 몰리브덴 대상 연질 X- 레이 사진과 비교하여 건식 판 사진은 깊은 병변에 대해 명확하고 저렴한 비용과 높은 진단 속도의 이점을 가지므로 유방암 검사에 특히 적합합니다.
(3) 유선 관 혈관 조영술 : 유두 분비물 환자, 종양에 닿지 않고 넘친 환자에게 적합합니다. 유방 혈관 조영술을 선택할 수 있습니다. 양의 유방 관을 검사하여 양성률을 향상시키는 것이 가장 좋습니다.
(4) CT 및 자기 공명 검사 :이 두 가지 방법은 몰리브덴 대상 사진보다 우수하지만 높은 비용으로 인해 대중화하기가 어렵습니다.
(5) 유방 혈관 조영술 : 조영제는 요골 동맥과 내부 유선 동맥을 삽관하여 주사 할 수 있으며, 연속 방사선과 혈관 조영술은 유방의 양성 및 악성 병변을 식별하는 데 큰 가치가 있습니다.
2. 초음파 검사
그레이 스케일과 실시간 초음파의 발달로 유방암 초음파 영상의 진단 정확도는 80 % -85 %이며, 최근 컬러 도플러 초음파 진단으로 유방암의 진단 감도와 특이성이 95 %에 이르렀습니다. 그리고 97 %.
3. 적외선 스캐닝 검사 근처의 컴퓨터
유방의 연조직 밀도 및 헤모글로빈 함량의 특성을 적외선에 민감하게 사용하여 유방의 연조직을 적외선으로 스캔하고, 이미지 처리 후 형광 화면에서 선명한 이미지를 얻을 수 있으며, 양성률은 90 %이지만 초기 암 진단 값은 논의 방법.
4. 다른 방법
냉광 조명 검사, 방사성 핵종 검사, 열지도 검사 및 바늘 흡인 세포 검사와 같은 유방암 진단에는 좋은 가치가 있습니다.
진단
폐경기 유방암 진단 진단
진단 기준
유방암 성장의 자연 과정에서 전임상 단계는 총 질병 지속 시간의 약 2/3를 차지하며 많은 초기 암이 준 임상 단계에 있으며 유방은 표면 기관이므로 유방 종양은 쉽게 감지되어야하지만 현재 임상은 암의 3 % ~ 4 % 이상이 1cm 이하로 감지되었는데, 이는 대부분 임상의들이 여전히 유방 진단의 주요 징후의 전통적인 개념으로 "유방 덩어리"를 사용하기 때문에 검사 중에 검사관의 손에서 대부분이 유출되었음을 나타냅니다. 경미한 징후는 무시하십시오 경험있는 외과의 사는 촉진을 통해 1cm 이하의 종양을 발견 할 수 있지만 모든 유형의 검사에는 한계가 있습니다. 최근에는 유방암 진단이 단순한 촉진에서 포괄적 진단으로 진행되었습니다. 국내외 종합 진단법으로 제 1 기 암 진단의 95 % 이상을 차지하는 것으로 알려졌으며, 조기 진단에는 종합 진단이 조기 유방암 진단의 발전 추세가되었으며 여성자가 진단에 대한 인식 제고도 중요하다. .
차별 진단
외상성 지방 괴사
국소 증상은 유방암과 매우 유사하며, 덩어리는 단단하고 피부에 달라 붙지 만 외상은 분명하며 병변은 얕습니다.
2. 유방 결핵
결핵이 적고 유방 결핵은 드물며 전신 결핵의 병력이 있는지, 만성 부비동이 있는지 여부, 필요에 따라 생검 또는 세포학이 있는지 알아야합니다.
3. 혈장 세포 유방염
또한 피부에 고착되는 단단한 불규칙한 덩어리가 있지만, 종종 여러 개의 작은 농양이 있으며, 감염 방지 치료가 개선되며, 사분면에서 종종 질량 범위가 큽니다.
4. 만성 낭포 성 유선 과형성
이 질환은 종종 좌우 대칭이지만, 필요한 경우 세포학이나 생검에 의해 암이 조기에 발견되는 것이 어려운 경우가 종종 있습니다.
