음경암
소개
음경 암 소개 음경 암 (carcinomaofpenis)은 남성 생식계의 흔한 악성 종양 중 하나로서 과거 중국에서 남성 생식계 종양의 1 위를 차지하며 널리 알려져 왔으며 최근에는 중년의 경우에 발생률이 크게 감소했습니다. 평균 연령은 30 세입니다. 음경 암 환자의 대부분은 가문비가 길고, 국가, 지역, 민족, 종교 및 건강 습관과 같은 요인으로 인해 음경 암 발병률이 매우 일치하지 않습니다. 일반적으로 유럽과 미국의 발병률은 낮습니다. 아시아, 아프리카, 라틴 아메리카 발생률은 높지만 유태인과 무슬림 국가의 발생률은 매우 낮습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0001 %-0.0002 % (더 일반적인 포피가 더 흔함) 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요도 협착, 요로 누공, 부종
병원균
음경 암의 원인
바이러스 감염 (30 %) :
단순 포진 바이러스 (HSV) II 형은 음경 암 및 자궁 경부암의 발암 물질 일 수 있으며, 데이터는 음경 암의 성 파트너에서 자궁 경부암의 발생률이 정상 그룹보다 3-8 배 높다는 것을 보여줍니다. HPV (Simplex Virus)는 다양한 기관 상피를 감염시킬 수있는 이중 필라멘트 DNA 바이러스로, 특수한 유형의 HPV는 남성과 여성의 항문 생식기 사마귀 및 암과 관련 될 수 있으며 음경 암의 경우 HPV16은 0 % ~ 49 %, HPV18은 9 % ~ 39 %입니다. %, HPV6 및 HPV11은 흔하지 않으며 브라질에서는 HPV18 DNA 서열을 가진 18 건의 음경 암이 7 건 있습니다.
건선 (30 %) :
구강 광 증감 제 8-methoxypsoralen (산화 psoralen) 및 UV 조사는 음경 암 발병률, 음경 외상 또는 포경 수술 후 피부 흉터 형성, 신장 이식 환자에서 면역 억제 약물의 적용 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 일어났다.
또한, 다수의 전 암성 병변은 음경 백 혈증, 건성 음경 머리 염증, 음경 피부 각, 바이러스 성 피부 질환 (condyloma acuminata, 거대한 condyloma acuminata) 및 증식 성 홍반 (또는 Kayla 증식)과 같은 음경 암으로 악화 될 수 있습니다. 홍반), 보웬 (Bowen) 세포 구진은 음경의 병변입니다.
편평 세포 암종 (30 %) :
음경 암은 주로 림프절 전이에 의해 전이되어 사타구니, 반 바이 모럴 혈관 및 직장 주위 림프절로 전이 될 수 있습니다. 양측 림프절이 인터레이스되기 때문에 반대쪽으로도 전이 될 수 있습니다. 조혈 전이는 해면체가 침범 될 때 발생하지만 대부분 림프절 전이 후에 발생합니다.
질병의 정확한 병기 결정과 치료 방법의 선택은 예후와 직접 관련이 있습니다 병기 방법은 다릅니다 임상 적으로 사용되는 Murrell and Williams 병기, 단계 I : 종양은 음경에 국한되어 있으며, 림프절 전이는 없습니다 .II 단계 : 종양 제한 음경에는 양성 림프절 전이가 있습니다 .III 단계 : 종양이 음경에 국한되고, 절제 불가능한 림프절 전이가 있습니다 .IV 단계 : 종양이 퍼져서 회음부와 신체에 침입합니다.
예방
음경 암 예방
1. 개인 위생에주의를 기울이고 자주 목욕하십시오.
2. 포피는 할례가 너무 길기 때문에 너무 길다.
3. 포경, 귀두 피부염, 유두종 및 거대 뇌과 증과 같은 음경 암 전구체의 능동적 예방 및 치료.
4. 음경이 불편한 경우 조기 검사, 조기 진단, 청결하고 위생적이며 정기적으로 소독하고 감염을 적극적으로 예방해야합니다.
5. 포경과 포피의 적시 치료가 너무 길어, 국소 세정, 전암 병변에 대한 적절한 치료에주의하십시오.
복잡
음경 암 합병증 합병증 요도 협착 요로 부종
방사선 요법은 논란의 여지가 있습니다. 음경 암은 방사선만으로 치료할 수 있다는 주장이 있습니다. 많은 노출로 인해 요도 협착, 요로, 음경 괴사 및 부종이 발생할 수 있습니다. 응용 프로그램이 제한적입니다. 음경 암 감염 및 괴사는 방사선 요법의 효과를 감소시킬 수도 있습니다. 음경 암은 블레오 마이신 및 X- 선 조사와 병용 될 수 있으며 그 효과는 좋습니다.
징후
음경 암 증상 흔한 증상 배뇨 통증 사타구니 림프절 확대 설사
1. 포경이나 포피가있는 40 ~ 60 세의 경우 더 흔합니다.
2. 초기 암은 음경 머리 또는 포피 상피의 두꺼워 짐 대부분의 환자는 음경 머리, 궤양, 가래 또는 콜리 플라워 같은 플라크에 구진을 보이며 침식, 단단하고 불규칙한 가장자리, 의식적으로 찌르거나 타는듯한 통증을 보입니다. 화농성 냄새 배출이 있으며, 포경 또는 포피가 켜지지 않을 때, 포피를 통해 조심스럽게 만질 수 있으며, 울퉁불퉁하거나 결절 감각이 있고 국소 부드러움이 있으며 할례 후에 조기 병변이 보일 수 있습니다.
3. 초기 병변이 제대로 치료되지 않으면 상태가 점진적으로 발달하고 천골 결절이 커지거나 궤양이 커지고 깊어지며 포피가 빡빡하고 얇고 반짝이며 덩어리 또는 궤양의 가장자리가 포피를 노출시킨 다음 암에 걸릴 수 있습니다 포피를 뚫고 나면 콜리 플라워 같은 덩어리 또는 악취가있는 분비물이있는 암성 궤양이 있으며, 진행된 종양은 음경과 코퍼스 해면체 전체를 계속해서 침범하고, 음낭, 음낭 및 음부 부위, 음경의 원위 부분까지 침투 할 수 있습니다. 괴사, 흘리기, 혈액 공급 부족으로 인한 국소 통증, 말뭉치의 침윤 후 요로 통증, 또는 심지어 비뇨기 보유 또는 요로 누공.
4. 사타구니 림프절 병증은 암 침습 일 수도 있고 염증 반응 일 수도 있습니다. 환자가 방문 할 때 사타구니 림프절이 일반적으로 확대되지만, 대부분 사마귀 암의 국소 감염에 의해 발생하며, 소수만이 종양 전이입니다.
5. 전이 증상과 전신 체중 감소, 빈혈, 식욕 부진 및 먼 전이가있을 때 기타 증상이 있습니다.
확인
음경 암 검사
1. 영상 검사
(1) 림프 혈관 조영술 : 진단 및 전이에 도움이되며 일반적으로 일상적인 검사로 사용되지 않으며 발등, 음경 및 정 맥의 림프에 의해 선택되며 전이가 있으면 림프절이 불규칙하고 충진 결함, 림프관 변형, 압력 막힘과 같은 징후.
(2) B- 초음파 : 전이가 있거나없는 간, 복강을 결정할 수 있습니다.
(3) CT, MRI : 복막 후 및 장기 전이를 확인합니다.
2. 기타 검사
병변이 진행된 경우에만 파열되지 않았으며 포피 덮개가있는 경우 포경 수술을 사용하여 병변을 노출시켜야하며 국소 생검에서 진단을 확인할 수 있습니다. 생검은 가장 중요한 조직 학적 진단입니다. 생검은 암의 조직 학적 유형과 병리학 적 등급을 확인할 수 있으며, 사타구니 림프절 생검은 전이의 유무를 확인할 수있어 임상 준비 및 치료 계획에 도움이됩니다.
진단
음경 암 진단 및 진단
진단
40 세 이상의 환자는 포경이나 가려움증이 너무 길며 남근이나 궤양의 머리가 풀리지 않고 길어지고 늘어나고 있습니다. 가장자리가 올라가고 있습니다. 냄새가 심하면 악취가있는 사람은 음경 암을 의심 할 것입니다. 진단이 어려우면 생검이 진행될 수 있으며 환자의 사타구니 림프절이 부어 오름 종양 전이로 인한 림프절 비대가 어려워 감염으로 인해 피부가 부드러워지는 경우가 종종 있습니다. 림프절 생검이 필요합니다.
초기 음경 암과 구별되어야하는 몇 개의 음경 머리 내경이 있습니다 : 1 음경 결핵 : 종종 여러 번, 깨지기 쉽지 않음, 결핵 약물에 효과적, 2 음경 각화증 : 스케일 업으로 인한 팽창 3Bowen의 부러진 질병 : 실제로 현장에서 음경 암종의 일종으로 국소 침윤이 발생하지 않았으며, 위 병변은 생검으로 명확하게 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 음경 매독 음경 머리와 포피 통증이없는 궤양, 과립은 자주색 빨강, 가장자리는 높고 단단하며 음경 암의 초기 성능과 유사하지만 제련의 역사, 혈청 treponema pallidum hemoagglutination TPHA 궤양 분비의 양성 검사, 암시 야 검사는 Treponema pallidum에서 찾을 수 있습니다.
2. 음경 결핵 병변은 대부분 음경 머리, 인대 및 외 요도에 위치하며, 약 2/3에서 궤양이 생기고 가장자리가 깨끗합니다. 궤양은 괴사 조직 층으로 덮여 있고 바닥은 약 1/3의 신선한 과립 조직입니다. 결핵성 결절의 시작, 점차 궤양으로 발전하고 일부는 누공을 형성 할 수 있습니다 병변에 뇌척수액이 있고 섬유 성 흉터가 남근, 분비 얼룩, 문화 또는 동물 접종을 구부리거나 결핵 또는 국소 생검을 감지 할 수 있음 결핵.
3. 음경 비대성 질환 음경 머리 궤양, 표면 출혈, 분비물은 초기 음경 암으로 오인 될 수 있지만, 궤양 삼출물 및 국소 생검은 아메바 및 아메바 낭종에서 발견 될 수 있습니다.
4. 부드러운 가래의 병원체는 부정한 성관계에 감염된 D. serrata이며, 음경이나 회음부의 머리에서 종종 작은 붉은 구진으로 시작하여 농양, 확대, 파열, 타원형 또는 깊이, 가벼운 부드러움, 심한 음경 괴사, 사타구니 림프절이 부어 오르고 통증, 화농, 궤양, Duquelei 백신 피부 검사 양성, 직접 도말 분비 또는 문화가 감지 될 수있는 둥근 궤양 듀크.
5. 켈라 증식 성 홍반은 음경 머리와 포피에 뾰족한 붉은 색의 둥근 플라크를 가지고 있으며 기침이나 궤양도 있으며, 암의 전 암성 병변으로 잘못 알려져 있지만 병리학 적 검사 표피 아칸 토 시스 세포의 열악한 증식을 위해 진피에 림프구 침윤이 있습니다.
6. Penile Bowen 병은 음경 머리에 비늘 모양의 구진 또는 붉은 비늘 모양의 플라크이며, 경계가 명확하거나 초기 단계에서 식별하기 어려운 얕은 궤양 및 음경 암이 있으며, 일련의 조직 병리학 적 검사가 사용되며 비늘은 표피에 있습니다. 세포 암은 보웬 병이며, 암세포는 진피를 침범하는데, 이는 음경 편평 상피 세포 암입니다.
7. 음경 각화증 음경 각화 초기에 음경 머리 팽창, 점진적으로 상승 및 성장 저하, 그러나 파열되지 않음, 병리학 적 조직 검사는 유두 편평 세포 질량을 보여 주었고, 많은 척추,베이스가 있습니다 막 비대.
8. 음경 condyloma acuminata의 음경 sulcus에서 바이러스 감염 후 상피 세포 증식을 유발하는 종양과 같은 병변은 음경 암의 초기 단계와 혼동되는 궤양을 형성 할 수 있지만, 조직 병리학 적 검사는 상피가 유두 과형성이고 상피가 아래쪽으로 뻗어 있고 척추를 보여줍니다 대부분의 핵분열로 세포층이 두꺼워 지지만, 비정형 및 다형성 성장 세포는없고 침습적 성장은 없다.
9. 음경 유두종 :이 질환은 음경의 흔한 양성 종양으로, 처음부터 작은 국소적인 상승으로, 유두 모양이 점차 커지고 페디 클 또는 페디 클, 적색 또는 적색, 부드럽고, 성장합니다. 느리고 이차적 인 감염은 악의적 분비물을 가질 수 있으며 음경 암으로 오인하기 쉬운 생검으로 확인할 수 있습니다.
10. 음경 각도 : 증식 조직이 변하지 만, 스트립, 원주 형 성장, 회갈색 또는 황색, 깨끗한 가장자리, 또는 뿔처럼 날카 롭고 딱딱한 부분에 국소 돌출부가있는 만성 증식 성 질환입니다. 암세포가 자라서 질병을 확인할 수 있습니다.
11. 음경 팽창 :이 질환은 국소 섬유 성 결절이있는 코퍼스 해면체에서 주로 발생하지만, 덩어리는 단단하고 경계가 불분명하지만, 경도는 암성 덩어리의 경도보다 나쁘고, 성장은 느리고 표면은 매끄럽고 특정 활동이 있습니다. 음경 암과 구별하기 어려운 궤양과 사타구니 림프절이 거의 없습니다.
