시신경
소개
시신경염 소개 시신경염은 안구 세그먼트의 바로 근처에있는 시신경의 급성 염증으로, 발병의 급성 시각 장애는 두 눈의 영향을 많이받으며 시신경 부종과 쉽게 혼동됩니다. 시신경염은 주로 심한 시각 장애로 나타나며, 대부분의 환자는 양쪽 눈 (수안 또는 단안)에서 시력이 흐려지고 하루나 이틀에 심한 시각 장애가 있으며 심지어 가벼운 지각도 없습니다. 수막염, 폐렴, 인플루엔자, 성홍열, 패혈증, 납 또는 기타 약물 중독에 의한 바이러스 감염, 눈꺼풀 봉와직염, 포도막염, 결핵 매독 및 모유 수유 빈혈과 같은 시신경염의 많은 이유가 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.3 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 수막염, 인플루엔자, 홍역, 장티푸스, 매독
병원균
시신경염의 원인
(1) 질병의 원인
수막염, 폐렴, 인플루엔자, 성홍열, 패혈증, 바이러스 감염, 납 또는 기타 약물 중독, 눈꺼풀 봉와직염, 포도막염, 결핵, 매독, 모유 수유, 빈혈 등과 같은 시신경염의 많은 이유가 있습니다. 또한 현재의 검사 방법으로도 절반 정도의 원인을 발견 할 수 없으며, 다발성 경화증, 시신경 골수염 (신질환)과 같은 중추 신경계 탈수 초성 질환도 시신경염으로 나타날 수 있습니다. 국내 특발성 거주자는 약 1/2를 차지하며, 이는 알레르기 성 알레르기 반응과 관련이있는 것으로 생각되는데, 이는 알레르기 성 상부 반응으로 인해 소아에서 흔합니다.
(2) 병인
병인은 알려져 있지 않다.
예방
시신경염 예방
일반적으로 담배, 알코올, 매운 음식, 매운 음식, 튀긴 음식은 피해야합니다. 인생에서 가볍고 소화가 잘되는 영양가있는 음식을 선택해야합니다. 일반적으로 신선한 과일, 야채 및 차가운 채식 요리를 더 많이 섭취해야합니다. 인생에서 더 많은 동물 간, 우유, 달걀 노른자를 먹는 데주의를 기울여야하지만 과식하지 마십시오. 비타민 B1이 함유 된 음식을 더 많이 먹고 많은 과자를 먹지 마십시오.
복잡
시신경염 합병증 합병증 수막염 인플루엔자 홍역 장티푸스 매독
수막염, 인플루엔자, 홍역, 장티푸스, 유행성 이하선염, 결핵, 매독 등과 같은 전신성 급성 또는 만성 전염병에서 흔히 발생하는 눈꺼풀, 부비동, 치아 등의 염증에 이차적 일 수 있습니다. .
징후
시신경염의 증상 일반적인 증상 시야 결함 메스꺼움 검은 결절 반응 느린 현기증
단기간 (2 ~ 5 일)에 Hei Meng에 갈 수 있으며 시력 상실도 있습니다. 초기 단계 (1 ~ 2 일)에는 이마에 통증이 있었고 안구와 눈꺼풀에 심한 통증이 있었고 안구 운동에 견인 통증이있었습니다. 거의 10 ~ 14 일을 초과하지 않으면 진단을 재고해야합니다. 시력은 종종 1 ~ 4 주 내에 회복되기 시작하여 7 개월 동안 지속되며 48 %를 개선 할 수 있습니다. 동공은 종종 산란되어 빛에 직접 반응하거나 사라지고 빛에 간접적으로 반응합니다. 적외선 동공으로 검사하는 것이 더 객관적이고 정량적입니다. 동공주기의 배양 기간이 상당히 연장되었습니다. 안저의 안저 검사는 혼잡하고, 약간 부풀어 있었고, 가장자리가 불분명했고, 체 판이 흐려졌고 생리적 우울증이 사라졌습니다. 망막 부종이 황반에 영향을 미치고 출혈과 삼출물이 있으면 시신경 망막염이라고합니다. 4-6 주 후, 시신경 디스크는 이차 위축을 겪을 수 있습니다.
증상
대부분의 환자는 양안 (일부 눈이 될 수도 있음), 갑작스런 시력 흐림, 하루나 이틀에 심한 시각 장애, 또는 심지어 가벼운 인식이 없거나 질병의 발병 전 또는 발병시 시신경의 부종이 근육 원뿔 근처의 근육에 영향을 미칩니다. 근육 외피는 안구 뒤쪽의 통증이나 공이 돌아간 후 통증을 느끼지만, 소수의 환자는 두통과 현기증이 있지만 메스꺼움과 구토는 없습니다.
2. 징후
외 눈은 일반적으로 정상이지만 눈동자는 크게 발산합니다. 두 눈에 빛이 없으면 눈동자의 직접 및 간접 광선 반사가 완전히 사라집니다. 심각한 시각 장애의 경우 눈동자의 빛 반사가 분명히 약화되거나 지체되며 단안 환자는 측면 동공은 상대 동공 구 심성 장애 (마커스 건 기호)를 가질 수있다.
안저 검사 : 시신경이 혼잡하고, 경계가 흐려지고, 시신경 부종이 있지만, 부종의 정도는 일반적으로 온화하고, 팽윤의 정도는 2-3 디옵터 이하이며, 시신경 주위의 망막은 또한 부종, 망막 정맥 충전, 정맥류, 동맥이 크게 변화하지 않습니다 경우에 따라 시신경 주위에 약간의 타오르는 출혈이 있고 삼출이 적습니다. 부종이있는 일부 환자는 시신경과 주변의 망막에 국한되지 않으며 후부 안저의 망막에는 명백한 부종, 회백색 및 시신경이라고하는 강화 된 반사가 있습니다. 망막염 (신경 망막염), 일부 환자는 시신경 근방 또는 후 저부의 유리체에 염증 세포가 있습니다.
후기 시신경의 2 차 위축에서 시신경의 색이 감소하고 동맥이 얇아지고 망막에 색소 침착이있을 수 있습니다. 이러한 변화는 질병이 시작된 후 2-3 주 후에 시작될 수 있습니다.
확인
시신경염 검사
제외 실험실 검사는 시신경염을 일으키는 1 차 질병에 대해 수행 할 수 있습니다.
1. 시야 검사 시신경염의 시야 변화는 주로 중심의 중앙 암반이 큰 것으로 나타나고, 중심의 암반은 크고 밀도가 높으며, 주변 시야는 일반적으로 많이 변하지 않지만 약간 구심 차가 좁아지고 생리적 사각 지대가 약간 커지며 염증이 심합니다. 그 당시에는 주변 시야가 구 심적으로 수축 할 수 있는데,이 질병이 심각 할 때는 가벼운 인식이없고 영향을받는 눈은 완전히 눈이 멀게됩니다.
안저 형광 혈관 조영술은 의사-안과 디스크 염 및 시신경 디스크로 매장 된 히아 린 막 질환을 식별하는 데 유용합니다.
시력에 따르면 안저 및 시야는 일반적으로 진단하기 어렵지 않지만 시신경 부종과 구별되어야합니다 (표 1). 색채 시력 검사에는 특정 보조 진단 적 중요성이 있으며, 상태를 관찰하고 치료 효과를 치료하는 데에도 유용합니다. 그리고 개선, 대비 감도 측정, 시각 전송 전력 생성 수준 등은 특정 시력 값을 가지며, 필요한 경우 억압 시신경 병증의 가능성을 배제하기 위해 필요한 경우 모래 두개골 X 선 또는 CT 검사, 정상적인 시력을 가진 시신경염으로 수행해야합니다. 유리 섬유, 신경 섬유 다발의 시야 결함 및 Marcus-Gunn 동공 현상에서 세포의 유무를 확인하십시오. 망막 정맥이 추가되면 유리체 세포, 유육종증 및 다발성 경화증 및 기타 전신 질환이 의심됩니다.
진단
원반 염의 디스크 진단
시력, 안저 및 시야에 따라 진단하기는 어렵지만 시신경 부종과 구별되어야하며, 색채 시력 검사에는 특정 보조 진단 적 중요성이 있으며, 상태 및 치료 효과를 관찰하는 데 유용하며, 상태의 개선으로 색각 장애를 개선 할 수 있습니다. 감도 측정, 시각 투과 발전 등의 진단 값은 특정 값을 가지며, 억압 시신경 병증의 가능성을 없애기 위해 필요한 경우 모래 두개골 엑스레이 또는 CT 검사를 실시해야하며, 정상적인 시신경염은 유리체가 있는지 확인해야합니다. 망막 정맥 외피 발견, 유리체 세포, 유육종증 및 다발성 경화증 및 기타 전신 질환과 같은 세포, 신경 섬유 다발 시야 결손 및 Marcus-Gunn 동공 현상이 의심되어야합니다.
시신경염과 시신경 부종의 감별 진단은 후 두통, 두통, 구토 및 기타 병력이 많으며 시신경 부종이 6 ~ 9 디옵터 정도로 높더라도 시각 기능이 정상이거나 발작성 홍반의 특별한 병력이 있습니다. 일반적으로 삼출이 일반적이며 생리적 사각 지대가 확대되고 주변 시야가 정상입니다 시신경염의 fluorescein angiography 이미지는 시신경 부종과 매우 유사하며 fluorescein angiography를 기반으로 한 시신경 부종과 시신경염을 구별 할 수 없습니다.
