케이스 비염
소개
치즈 비염 소개 비염이나 부비동염은 비강이나 부비동에 축적되는 치즈와 같은 덩어리로 오랫동안 주변 조직과 뼈를 침범하며 심한 경우 비강 기형이 발생할 수 있습니다. 임상 진료에서는 드물다. 과거에는이 병을 비강 콜 레스 테마 종이라고했지만 조직 학적 근거는 없었습니다. 최근 몇 년간 대부분의 학자들은이 질환이 비강이나 부비동의 만성 화농성 염증, 비강 폐쇄, 분비물 배출 부족, 그리고 점막의 치즈와 같은 괴사 및 화농성 분비에 기인하여 결국 비강이나 부비동에 축적 된 치즈와 같은 물질을 형성한다고 믿고 있습니다. 에. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코피, 두통
병원균
치즈 비염의 원인
특수 감염 (15 %) :
1868 년 Duplay는 비염으로 인한 비강의 2 가지 경우로 인한 비염 이론을 제안했지만 유사한보고는 없었습니다. 1889 년 Cozzollion은 치즈 물질에서 결핵과 유사한 박테리아를 발견했는데, 이는 결핵과 관련이있는 것으로 생각됩니다. 완전한 국내 데이터가있는 35 건 중 1 건만이 결핵과 관련이 있었고 다른 경우는 폐에서 정상이었습니다. 그러므로 교리는 불충분하다. 일부 학자들은 매독의 형성으로 인한 비염이 발생한다고 믿고 있으며, 중국의 35 건 중 16 건은 혈액 강 강 반응을 보이며 2 건만이 강하게 긍정적이고 2 건은 약하게 긍정적이며 다른 경우는 병리학 적 검사입니다 매독의 변화에 대한 증거도 없었다.
비강 콜레 스테 종 (25 %) :
1889 년에 Tillaux 등은이 이론을 제안하여, 사례 비염이 귀의 cholesteatoma와 유사 함을 시사했지만 1900 년에 켈슨의 코 점막 검사와 비염 비염 분비물이 비점막 환자의 대부분이 원주 상피로 남아 있음을 확인했습니다. 또는 상피를 호흡하십시오. 중국에서는 비강 점막 병리가 23 예였으며 대부분 염증성 변화를 보였으며 비점막 원주 상피의 3 예만이 편평 상피 세포 또는 편평 상피 세포 형성을 보였다. 그러므로이 교리의 확립에는 여전히 추가적인 관찰과 연구가 필요하다.
코 폴립 변성 및 괴사 (20 %) :
Sheicher 등은 괴사 괴사 조직이 코 치즈 또는 괴사 괴사 코 폴립에서 발견되었으며, 코 폴립의 퇴행 및 괴사가 치즈와 같은 물질을 형성 할 수 있음을 발견 하였다. 폴슨은 이전 사례 중 어느 것도 코 폴립이 없었 음을 상기시켰다. 중국의 35 개 사례 중 12 개가 비강에 용종 또는 괴사 성 다발이 있었다. 비강 폴립 폐쇄 및 퇴행 및 괴사는이 질환의 발병 기전에서 역할을 할 수 있지만, 클리닉에서 비강 폴립 병력이있는 환자에서는 치즈 비염이 없으므로 방해 요인 외에 질병을 고려하십시오. 또한 다른 중요한 병원성 메커니즘이 있어야합니다.
외상 인자 (10 %) :
일부 학자들은 외상, 뺨의 총알 상처, 비강 부비동 수술로 인해 표피 조각이 부비동에 빠지거나 외상으로 인한 부비동의 신경 종말 손상을 유발할 수 있으며 영양 장애가 발생하여 비강으로 이어질 수 있음을 발견했습니다. 내부 원주 상피는 변성되어 층화 편평 상피 세포가되어 부비동 벽의 골괴사를 유발합니다. 외상으로 인한 국내 사례는 없었습니다.
화농성 염증과 코 막힘 (20 %) :
대부분의 학자들은이 이론을 받아들이고 사례 비염은 비강의 기계적 방해로 인한 것이라고 믿고 있으며, 이물질, 비정상적인 비강 구조 (예 : 비강 중격 편차, 비뇨기 비대 등) 및 새로운 유기체가 될 수 있으며 이는 배액 및 분비 축적을 저하시킵니다. 만성 화농성 염증과 결합하여 코 점막 괴사 및 화농성 분비물이 농축되고 고름 세포가 지방질로 변성되어 결국에는 부드러운 연질 치즈 같은 물질이 형성됩니다.
예방
치즈 비염 예방
1. 아프 든 아니든 코를 깨끗하게 유지하고 위생에주의하십시오.
2, 코를 임의로 파지 말고 코 머리를 당기지 마십시오.
3, 작업 또는 생활 환경, 신선한 공기에 노력하고 오염을 방지하기 위해주의를 기울입니다.
4, 모든 연기, 알코올, 매운 자극 음식을 먹는다.
5, 이비인후과 의료진은 교차 감염을 예방하기 위해 의료 기기의 엄격한 소독에주의를 기울여야합니다.
6. 제거 및 연소 된 오염 된 먼지 오염 될 수없는 경우 철저히 소독해야합니다.
복잡
비만 성 비염 합병증 합병증, 코피, 두통
작은 양의 코피, 후 각성 저 활동 및 현기증, 두통, 식욕 부진 등의 괄약근 부비동 침범은 시력 및 두개골 신경 마비를 손상시킬 수 있습니다.
징후
치즈 비염의 경우 일반적인 증상 골다공증 흰 가래 코, 코, 코, 코, 코, 죽은 뼈, 안구, 코, 냄새 나는 코 점막 및 난소 위축, 코 중격, 천공, 코 건조
치즈 샘플은 고름 세포, 괴사 조직, 각질 제거 된 상피, 스테아린, 콜레스테롤 및 칼슘 염과 같은 소량의 비정질 결정으로 구성된 반고체의 황색을 띤 구조화되지 않은 구조이며, 그 중에서도 백색 연쇄상 구균과 같은 곰팡이가 발견 될 수 있습니다. 디프테리아 bacilli와 같은 미생물은 때때로 이물질, 코 돌 또는 죽은 뼈를 볼 수 있습니다. 비점막의 병리학 적 변화는 질병의 중증도에 따라 달라집니다 염증성 침윤, 과형성 및 점막 변성 및 괴사는 심한 경우에 발생합니다. 과립 화, 더 많은 뼈 파괴, 외부 코 변형 또는 누공 형성.
질병의 한면 이상, 질병의 진행이 느리고 주요 증상은 진행성 코 막힘, 화농성 코 냄새, 소량의 코피, 냄새와 현기증, 두통, 식욕 부진 등의 괄약근 부비동 침범 등으로 시력과 뇌에 손상을 줄 수 있습니다. 신경 마비.
확인
치즈 비염 검사
확인
비강에서 치즈 샘플이 축적되고, 비강이 천공되었고, 외부 코가 변형되었고, 안구가 변위되었고, 상악동의 앞벽 또는 딱딱한 구개가 보였으며, 초기 X- 선 필름에서 부비동이 균일하게 흐려졌으며 후반 부비동 확대 및 뼈 파괴가 관찰되었습니다. 만성 염증 만 보이고 악성 종양과 구별되어야합니다.
생검 : "생검"이라고합니다. 생검은 병리학 적 생검이 병변 진단을 확인하기 위해 병변 조직의 일부를 신체의 의심스러운 부분에서 절단하여 병리학 적 생검을 병변하는 것입니다. 이 방법은 정확하고 신뢰할 수 있으며 치료 중 참조를위한시기 적절한 진단 조언을 제공 할 수 있으며, 임상 실습에서 일반적으로 사용되는 진단 방법입니다.
진단
케이스 성 비염 진단 및 식별
냄새와 화농성 가래 병력이있는 일방적 진행성 코 막힘에 따르면, 코 검사는 많은 콩 찌꺼기를 발견했으며 필요한 경우 이미징 검사를 진단 할 수 있습니다.
질병은 악성 육아종, 악성 종양 및 특정 육아종과 구별되어야합니다.
악성 육아종 : 대부분 코에서 시작하여 점차 얼굴의 중간 선까지 퍼지고, 임상 괴사 궤양이있는 드문 육아종이며, 병리학 적 검사는 주로 만성 비특이적 육아 조직 및 괴사입니다. 염증성 세포가 성분에 침투합니다. 임상 적 및 병리학 적 특징에 따르면,이 질환은 종양 인 것으로 추정된다.
