만성 접형동염
소개
만성 척추 동 부비동염 소개 과거에는 부비동 부비동염이 드문 비강 질환으로 여겨졌는데 Liu Junqian (1958)에 따르면 부비동 엑스레이 필름의 660 건, 만성 부비동 부비동 만 6 건만이 페놀 성 부비동의 깊은 위치, 코의 조명 부족으로 인해 0.9 %를 차지합니다. 개통의 상태가 보이지 않고 쐐기 모양의 부비동염의 증상이 명확하지 않으므로 쐐기 모양의 부비동염의 발생률이 가장 낮은 것으로 간주됩니다. 최근에는 냉광 원 코 내시경의 출현으로 코 전체의 조명 및 가시성을 향상시키기 위해 다양한 시야각을 활용할 수 있으며 시야의 한계를 극복하여 만성 쐐기 형 부비동염의 발생률도 크게 개선되었습니다. 자오 루란 (Zhao Ruran)과 다른 데이터 (1988)에 따르면 700 개의 비강 내시경 검사에서 58 건의 척추 형 부비동염이 8.3 %를 차지했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 15 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌척수액 비염
병원균
만성 척추 부비동염의 원인
만성 골성 부비동염과 동일합니다.
예방
만성 척추 동 부비동 예방
1. 신체 운동을 강화하고 체력을 강화하며 감기를 예방하십시오.
2. 활동성 비염 (감기)과 치통은 적극적으로 치료해야합니다.
3. 비강에 분비물이있을 때 코를 강요하지 말고 콧 구멍의 한 쪽을 막고 코 분비물을 닦은 다음 콧 구멍의 다른 쪽을 막아 비강 분비물을 청소해야합니다.
4. 비강의 급성 염증과 비강의 교정, 만성 비염 치료의 적시에 철저한 치료.
복잡
만성 척추 동 부비동 합병증 합병증 뇌척수액 비염
위에서 언급 한 다양한 척추 부비동 수술의 일반적인 외과 적 합병증 일반적인 관례를 따르면 합병증이 발생하지 않습니다 수술 합병증의 주요 문제는 나비의 상벽이 경막 및 뇌이기 때문에 척추 부비동에서 병든 조직을 고정시키지 않는 것입니다. 뇌하수체와 쐐기 모양의 부비동 벽은 시신경, 내부 경동맥, 해면 동 및 상악 신경과 밀접한 관련이 있으며, 신경 혈관은 쐐기 모양의 부비동 벽의 두개골 구멍에 달라 붙어 뼈 벽에 인상을 형성하고 뾰족한 부비동으로 돌출되어 돌출을 형성합니다. Xu Wei (Wang Jiqun) (1994)는 수술 후 벽 병변이 막히면 치명적인 결과를 초래할 수 있다고 50 건의 측정 사례를 발표했으며, 시신경의 팽창은 골벽 결함을 설명했다. 2 %, 내부 경동맥 팽창 뼈 벽 결함이 4 %를 차지했으며, 벽 상단의 시력 부비동 벽, 뒤에서 앞으로, 내부 경동맥 튜브는 시신경 아래에 위치하고 있습니다. 전면에서 후면으로 그리고 곡선 아래에서 수술 가장 취약한 날개 관은 쐐기 모양 부비동의 하벽 바깥쪽에 있으며 주변 뼈 벽이 두껍기 때문에 수술 중에 날개 신경을 손상시키기가 쉽지 않습니다.
1. 뇌척수액 성 콧물 구내 골벽이 후부와 가까우며 뼈 판이 얇고 수술 중 경막이 손상되면 뇌척수액이 제거 될 수 있습니다. 피가 섞이면 천의 물방울이 침투의 중앙에서 보일 수 있습니다. 혈액 응고는 무색 보습 원으로 둘러싸여 있으며, 단백질 함량이 20mg / L 미만이고 포도당 함량이 30mg을 초과하는 것으로 나타났습니다. 치료 방법은 코 내시경 아래에서 동공을 찾아 작은 근육과 근막으로 채우는 것입니다. 환자가 병동으로 돌아온 후 반 앉은 자세를 취하고, 코를 막고, 물 입력량을 제한하고, 혈액 뇌 장벽을 쉽게 통과하여 감염을 예방하는 광범위한 항생제를 사용하십시오. 요오드 포름 거즈는 수술 후 1-2 주 후에 꺼낼 수 있습니다. 앞으로 수막염과 뇌 농양의 징후를 면밀히 관찰해야하며 제 시간에 치료해야합니다.
2. 시신경 손상 시신경은 쐐기 모양의 부비동 벽과 외벽, 즉 외벽의 가장 윗부분의 교차점에 위치하며, 수술기구가 시신경에 닿으면 플래시 감각이있을 수 있습니다. 작동을 즉시 중단하고 시력을 검사해야합니다. 시신경 압박, 덱사메타손 5mg / kg의 수술 후 주사, 총 3 일, 시력 검사, 시력이 계속 떨어지면 시력의 감압을 위해 노력할 수 있습니다.
3. sphenoid 부비동 수술의 내부 경동맥 파열, 대량 출혈의 갑작스런 출현, 내부 경동맥 파열이어야합니다, 즉시 iodoform 거즈로 sphenoid 부비동 벽을 채우고, 수술을 중지하고, 수혈을 위해 병동으로 환자를 두 주, 2 주 요오도 폼 거즈를 천천히 빼낸 후에도 여전히 출혈이 있으면 탐파 네이드를 압박하거나 분리 가능한 풍선을 사용하여 형 광경 검사 하에서 동맥 카테터를 통해 파열 된 내부 경동맥을 색 전화해야합니다.
징후
만성 부비동 부비동 증상 일반적인 증상 화농성 분비 점막 혼잡 신경통 안면 통증 현기증 후각 상실 폴립 현기증 치통 Sella 변형
비 내시경의 58 례에 따르면 단일 척추 형 부비동염은 34 %, 후부 부비동 부비동염 그룹에서는 14 %, 이전 부비동염 그룹에서는 19 %, 전체 부비동염에서 33 %를 차지했습니다.
이 질환이있는 일부 환자는 불만 증상이 없거나 증상이 심각하지 않으므로 신중하게 요청하면 다음 증상이 나타날 수 있습니다.
1. 두통은 종종 안구 뒤에 위치하며 머리 상단과 후두 부분이 밤이나 술을 마친 후에 악화됩니다.
2. 반사 신경통은 안면 통증, 치통, 유양, 목, 어깨 및 기타 신경통을 가질 수 있습니다.
3. 후각 장애는 종종 알려지지 않은 원인의 후각 상실입니다.
4. 현기증은 불안정하고, 좌우로 흔들리지 만 귀 현기증과는 다른 방향으로 기울어지지 않습니다.
5. 코를 떨어 뜨린 후에는 머리가 내려가거나 머리 위치가 바뀌거나 침을 뱉은 후 증상이 일시적으로 완화 될 때 후방 콧 구멍에서 인두로 흐르는 화농성 분비물이있을 수 있습니다.
전통적인 검사 방법은 비강의 표면을 마비시키고, 비강으로 긴 코를 연장하고, 중간 비갑개를 바깥쪽으로 밀고, 때로는 쐐기 모양의 부비동에 화농성 분비물이 있으며, 후각 균열에도 고름이 있으며, 나비 crypt crypt mucosa 혼잡이 있습니다. 후두 인두 벽의 점막이 두꺼워지고 두꺼워지며, 콧 구멍에 고름이 있음을 알 수 있지만 조명이 약하여 관찰하기가 어렵습니다.
광섬유 가벼운 코 내시경 검사, 상부 비강 통로에서 보이는 점막 부종 및 스텐실 선와, 폴립 변화 및 화농성 분비물, 수축 후 부비동 부비동, 점막 혼잡 및 화농성 분비에 폴립 막힘이있을 수 있습니다 이 방법의 가시성이 높기 때문에 병변을 찾기가 어렵지 않습니다.
확인
만성 척추 동 부비동 검사
1. X 선 코 위치는 ethmoid sinus shadow blur 및 lesion range에서 볼 수 있습니다.
2. CT 관상 동맥 스캔은 체의 상부에 골성 부비동 점막이 두꺼워지고 뼈가 파괴 된 것으로 나타 났으며, 축 스캔은 병변의 정도와 결함 또는 뼈 파괴의 유무를 보여 주었다.
3. 시험 펑크 먼저 부신의 1 % 카디널면 필름의 1 %를 사용하여 중간 비강 통로, 평행 점막 표면 마취를 줄인 다음 5 번째 긴 바늘을 사용하여 체를 뚫고 소량의 멸균 식염수를 주입하고 추출합니다. 탁한 지 여부에 관계없이 박테리아 배양 및 항생제 감수성 검사에도 사용할 수 있습니다.이 방법은 특정 어려움과 위험이 있으며 숙련 된 의사가 운영해야합니다.
진단
만성 척추 형 부비동염의 진단 및 진단
만성 비염, 급성 부비동염, 만성 정면 부비동염 및 만성 골수 부비동염과 구별됩니다.
