청각 장애인
소개
귀머거리 소개 일반적으로 언어 주파수 (0.5, 1.2Hz)의 평균 청취 임계 값은 26dB 이상입니다. 즉, 청각 장애, 70dB 이내의 청력 손실은 청력이라고하며, 70dB 이상은 청각 장애라고합니다. 전염성 뇌염, 유행성 이하선염, 화농성 수막염, 홍역, 성홍열, 인플루엔자, 포진 대상 포진, 장티푸스 등과 같은 다양한 급성 전염병, 박테리아 또는 바이러스 감염은 내이를 손상시킬 수 있습니다 그리고 다른 빛과 다른 감각 신경 난청을 유발합니다. 기본 지식 질병 비율 : 1 % -5 % 취약한 사람들 : 대부분의 노인 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심리적 장애
병원균
난청
감염성 병원성 가래 (10 %) :
전염성 뇌염, 유행성 이하선염, 화농성 수막염, 홍역, 성홍열, 인플루엔자, 포진 대상 포진, 장티푸스 등과 같은 다양한 급성 전염병, 박테리아 또는 바이러스 감염은 내이를 손상시킬 수 있습니다 그리고 다른 빛과 다른 감각 신경 난청을 유발합니다.
약물 독성 聋 (10 %) :
겐타 마이신, 카나마이신, 폴리 믹신, 디 하이드로 스트렙토 마이신, 네오 마이신 등과 같은 아미노 글리코 시드 항생제, 퀴닌, 살리실산, 시스플라틴 등과 같은 다른 약물에서 더 흔합니다. 두 가지 모두 감각 신경 청력 상실을 유발할 수 있으며, 귀 약물 중독은 신체의 감수성과 밀접한 관련이 있습니다 약물의 독성은 이명과 전정 기능을 가진 양측 성입니다. 중이에서 이러한 약물의 장기 사용 또한 달팽이 창을 통해 내 이에 침투하여 기록해야합니다.
노인성 가래 (25 %) :
노인성 혈관 경화증, 골다공증, 나선 털 세포 및 나선 신경절로의 혈액 공급이 불충분하거나 퇴행성 병변이 발생하거나 중추 신경계가 감소하여 청력 손실을 유발합니다.
외상성 경련 (5 %) :
두개 외상 및 상완골 골절은 내이의 구조를 손상시켜 내이 출혈, 또는 강한 충격으로 인한 내이 손상을 유발할 수 있으며, 때때로 이명, 현기증, 빛이 회복 될 수있는 감각 신경 청력 손실을 유발할 수 있으며, 귀 수술은 또한 내이 구조를 손상시킬 수 있습니다 청각 장애를 유발합니다.
청각 장애의 다른 분류에 따르면 그 이유도 다릅니다.
(1) 전도성 聋
1. 선천성 : 선천성 외이도 폐쇄증 또는 고막과 같은 외이, 중이 기형, 고막, ossicular, 달팽이 창, 전정 창 저형성 증을 포함한 일반적인 선천성 기형.
2. 획득 : 색전증, 조골 세포, 이물질, 종양, 염증 등과 같은 외이도의 막힘, 중이 화농성 또는 비 염색성 염증이 중이 음 전달 메커니즘 장애를 유발하거나, 외상으로 인해 ossicular chain이 손상됨 , 중이 양성, 악성 종양 또는 이경화 증.
(2) 감각 신경 난청
1. 선천성 : 종종 내이의 저형성으로 인해 발생하거나 임신 중 바이러스 감염 또는이 독성 약물 또는 출산 중 부상으로 발생합니다.
획득 : 몇 가지 이유가 있습니다.
(1) 갑작스런 가래 : 갑작스럽고 설명 할 수없는 감각 신경 청력 상실로 현재 급성 혈관 폐색 및 바이러스 감염이이 질환의 원인으로 여겨지며 병변에는 오거 또는 전정 막이 포함될 수 있습니다. 달팽이 창 막이 파열되고 청각 장애가 순간적으로 나타날 수 있으며 몇 시간에서 며칠 만에 빠르게 정점에 도달 할 수 있으며, 대부분 일방적이기 때문에 양쪽 귀에 이명이 동반되고 일부는 현기증을 동반 할 수 있으며 조기 치료가 더 좋습니다. 효과.
(2) 두드리는 가래 : 갑작스런 강한 압력 파와 강한 임펄스 소음으로 인한 청각 장치의 심각한 부상 고막과 달팽이관은 청각의 가장 취약한 부분입니다. 사람이 90dB 이상의 소음에 노출 된 경우 (A) 달팽이관 손상은 강도가 120dB를 초과하면 영구적 인 마비를 일으킬 수 있습니다 고막 막 손상은 고막 막 혼잡 또는 고막 막 천공, 난청 및 소음 정도, 노출 횟수 및 압력 파의 피크 값으로 특징 지워지는 압력 파동 강도와 관련이 있습니다. , 맥박 폭, 스펙트럼, 개체 차이 및 기타 요인, 청각 장애의 특성은 주로 감각 신경 청력 손실 또는 혼합 마비입니다.
(3) 소음 聋 : 85dB (A) 이상의 장기 소음 자극에 의한 느린 감각 신경 병증 가래이며 주로 이명, 청각 장애 및 순수한 음질 측정이 특징이며 4000Hz의 계곡 모양의 노치 또는 고주파 감쇠 방식은 두통, 불면증, 과민성 및 기억 상실을 유발할 수 있으며, 청각 장애의 정도는 주로 소음 강도 및 노출 시간과 관련이 있으며, 둘째, 소음 스펙트럼 및 개인차와 특정 관계가 있습니다. 인공 와우 손상을 일으킬 가능성이 가장 높습니다.
예방
난청 예방
청각 장애를 예방하기 위해 다음과 같은 측면에 유의해야합니다.
1. 선천성 난청 예방에주의를 기울이고 유전자 연구를 강화하며 유생 학 조치를 채택합니다.
2. 임산부의 건강 관리 업무를 강화하고, 바이러스 감염, 매독 감염을 피하고,이 독성 항생제의 남용을 방지하십시오.
3. 수막염, 홍역, 볼거리, 장티푸스, 성홍열, 말라리아 등과 같은 마비를 일으킬 수있는 다양한 전염병을 통제하고 치료합니다.
4. 만성 카타르 중이염, 만성 화농성 중이염 및 마비를 일으킬 수있는 다른 퇴행성 귀 질환의 적극적인 치료;
5. 청각 장애 아동의 외이도 기형 및 중이 기형의 조기 외과 치료, 청력 향상, 언어 모방 및 학습에 필요한 청각 제공;
6. 청각 및 미취학 아동을위한 계획된 청력 검사, 청각 결함의 조기 발견;
7. 갑상선 기능 항진증을 교정하기 위해 요오드가 부족한 지역에 요오드 함유 소금과 같은 다량의 요오드 함유 식품을 제공하십시오.
전도성 가래 전도 손실은 60 데시벨, 만성 카타르 중이염, 만성 화농성 중이염, 이경화 및 기타 전도성 가래를 일반적으로 쉰 목소리로 만들 수는 없지만 전도성 가래의 경우 약물 중독, 충격이있는 경우 이러한 요소가 중첩되면 심각한 청각 장애를 유발할 가능성이 높아 청각 장애 아동을 멍청하게 만들 수 있으므로 위의 질병을 예방하고 조기 치료를하는 것이 매우 중요합니다.
(1) 전도성 결함의 예방 및 치료
급성 및 만성 화농성 중이염 및 분비 성 중이염의 조기 활성 치료는 전도성 경련을 예방하는 중요한 수단입니다. 소리 구조 (고압 성형술)의 구조는 전도성 가래의 청력을 향상시키는 데 일정한 영향을 미칩니다. 예를 들어, 조기 고조파 탐사 및 고막 성형술은 청력을 저장하고 복원 할 수 있습니다. 전도성 가래가있는 사람은 보청기를 착용하여 청력을 향상시킬 수 있습니다.
(2) 감각 신경 난청의 예방 및 치료
감각 신경 난청의 효과는 현재 이상적이지 않으므로, 예방, 발병 후 조기 치료가 핵심입니다.
1. 급성 전염병으로 인한 청각 장애를 적극적으로 예방 및 치료하고 전염병의 예방, 격리 및 치료에 능숙하며 신체 (특히 어린이)의 저항력을 향상시킵니다.
2.이 독성 약물을 사용하기 위해서는 적응증을 엄격히 통제해야하며, 중독이있는 경우 약물을 즉시 중단하고 비타민과 혈관을 사용해야합니다.
3. 신경 영양을 촉진하고 달팽이관의 미세 순환을 개선시키는 약물, 다양한 혈관 확장제 및 신진 대사를 촉진하는 생물학적 제품과 같은 다른 이유와 병리학 적 변화의 다른 단계에 따라 다른 약물을 사용할 수 있습니다.
복잡
청각 장애 합병증
1. 어린이의 정신 지체
청각 장애는 신생아가 "듣기"와 "말하기"의 힘을 잃고 외부 정보를 얻을 수 없으며 언어 시스템의 발달에 심각한 영향을 미치며, 청력 손실은 지능과 언어의 정상적인 발달을 지연시킵니다. 어린이의 정신 발달로 이어지는 것은 완벽하지 않습니다.
2. 알츠하이머 병
청각 장애는 종종 이명 또는 재 진동을 동반하여 노인의 언어 차별 및 표현 능력이 극도로 저하되어 노인의 대인 관계 의사 소통이 부족하고 성격이 외롭고 기발한 상태가되어 알츠하이머 병으로 이어질 수 있습니다.
3. 의심
청각 장애가 있으면 사람들을 대하는 데 방해가되며, 다른 사람들의 말을 이해할 수 없으며 항상 다른 사람들이 아래를 내려다 보면서 두려워하며 열등감을 느낍니다. 자존심이 높을수록 다른 사람들이 자신에 대한 태도에 더 많은 관심을 기울이고 감도가 너무 강해 눈에 띄지 않는 움직임에 대해 일련의 추측이 생성되고 점차 적대적으로 변하고 다른 사람들을 공격합니다. 전문가들은 지적했다 : 귀 청각 문제로 인한 의심은 더 심각한 심리적 장애이다.
4. 언어 능력 상실
대부분은 청력 상실과 언어 학습 능력으로 인해 언어 능력 상실로 이어집니다.
청각 장애는 청각 능력의 손실 일뿐만 아니라 환자는 소리뿐만 아니라 환자의 심리학에 심각한 영향을 미쳐 다양한 합병증을 유발하여 환자의 세계를 기형의 세계로 이끌 수 있습니다. 따라서 청각 장애는 시간 내에 치료해야합니다.
징후
청각 장애 증상 일반적인 증상 중심 청각 청력 손실 청력 손실 유형 청각 청각 청각 결함 톤 리듬 비정상적인 변동 청력 손실 병리학 적 청각 적응 고조 흉터
WHO 1980 청각 장애 분류 표준에 따르면, 평균 음성 주파수 순음 청력 임계 값은 5 단계로 나뉩니다.
가벼운 가래 : 근거리에서 일반적인 대화를 듣는 데 어려움이 없으며, 오디오 미터의 오디오 미터 및 오디오 청취 임계 값은 26 ~ 40dB입니다.
보통 聋 : 근거리에서 청취하기 어렵고 청취 임계 값 41 ~ 55dB
중간, 심한 聋 : 근거리에서 큰 소리로 들으면 청력 임계 값은 56 ~ 70dB입니다.
심한 가래 : 귀에서 소리를 지르면 듣기 임계 값이 71 ~ 91dB입니다.
전체 聋 : 귀에서 큰 소리가 들리지 않습니다 순수한 톤 듣기 및 듣기 임계 값이 91dB 이상입니다.
병변의 위치와 성격에 따라 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
(1) 전도성 난청 : 외이, 중이 소리 메커니즘에 병변이 있으며, 색전증, 중이염 등으로 인한 난청과 같은 음파가 내 이로 전달됩니다.
(B) 감각 신경 장애 (신경 감각 장애) : 달팽이관 나선 병변이 음파를 신경 자극 또는 신경으로 전환 할 수없고 중심 경로 장애가 신경으로 자극되지 않거나 뇌 피질 중심 병변을 구별 할 수 없음 메니 에르 병, 귀약 중독, 분실, 소음 손상, 청각 신경종 등과 같은 감각 신경 청력 손실로 통칭되는 언어.
(C) 혼합 난청 (혼합 난청) : 장기 만성 화농성 중이염, 초기 이경화 증, 가래 노크 등과 같은 병변이 동시에있는 소리 및 감각 메커니즘.
확인
청각 검사
외이도 및 고막을 확인하고, 청각 장애의 본질과 정도를 알아보기 위해 튜닝 포크 검사 및 순음 청력 임계 값을 수행하고 어린이와 비협조적인 성인의 경우 청각 임피던스 측정, 청각 뇌간 반응과 같은 손님 관찰을 수행 할 수도 있습니다. 달팽이관 일렉트로 그램 등 듣기
청각 및 전정 기능 검사 방법은 여러 가지가 있지만 최근에는이 분야의 연구 및 임상 작업이 큰 진전을 보였지만, 제한된 조건으로 인해 고급 풀뿌리 의료 기기가 복잡한 검사 장비를 갖추기 란 불가능했습니다. 환자와 그 가족으로서의 검사는 훨씬 더 강력하므로 간단한 검사 방법을 사용해야합니다.
청력 테스트 : 약을 사용하기 전에 시계 소리 테스트를 사용하여 시계로 청력을 테스트 할 수 있습니다. 약을 사용하는 동안 청력을 테스트하기 위해 동일한 시계를 사용합니다. 테이블의 위치에주의를 기울여야하며 매번 같은 위치에 있어야합니다. 시계는 귀 피부 또는 뼈의 상단 가까이에 위치하여 시계가 ur 바퀴와 일정 거리를 유지해야 들리는 소리는 공기를 통해 전달되는 소리이고, 그렇지 않으면 뼈를 통해 전달되는 소리이므로 청각의 실제 상황을 충실하게 반영 할 수 없습니다. 시험에서, 투여 전에 청력 손실이 발견되면 인공 와우 시스템 중독 가능성을 고려해야합니다.
전정 기능 점검 : 균형 기능의 머리는 기립 자세와 보행 자세의 관찰에 의해 판단되며, 기립 자세는 먼저 발을 사용하여 함께 서서 발을 앞뒤로 서서 마지막으로 한 발로 서서 후자의 어려움을 겪습니다. 최대, 균형 기능이 정상일 경우, 스탠딩으로 10 초 이상 유지 될 수 있습니다. 평형 기능 장애가있을 경우, 스탠딩을 유지하기가 어려우며, 서서히 한쪽으로 떨어지고 좌우로 흔들 리거나 앞으로 기울어 져 보행 자세를 관찰합니다. 보행 검사를 실시하여 검사를받은 사람이 눈을 감고 직선으로 걷도록합니다. 보통 사람은 발이 직선의 양쪽에 닿을 수 있습니다. 보행이 비정상적인 경우, 보행이 비정상적으로 진행될 경우, 술에 취한 것처럼 불안정합니다. 일반적으로 열 걸음 걸음 걸음 걷기는 걸음이 안정적인지 아닌지를 판단하기에 충분합니다.이 검사를 수행하기 전에 수험자가 신체적 결함, 소아마비 후유증, 편마비 및 정신 발달이 나쁜 환자가 이러한 종류의 검사에 적합하지 않은지 알아야합니다. 방법, 전정 기능 검사시 피검자는 먼저 눈을 깜빡이게 걷다가 서 있어야하며, 자세와 보행 자세가 안정되면 구분하기가 어렵다. 고정 여부, 환자 서 눈을 걷고 더 나은 균형을 이해 마감했다.
진단
난청 진단
병력을주의 깊게 검사하고, 외이도 및 고막을 검사해야하며, 소리굽쇠 검사 및 순음 청력 임계 값을 사용하여 청각 장애의 본질과 정도를 파악할 수 있으며 어린이와 비협조적인 성인의 경우 청각 임피던스 측정 및 청취와 같은 청중을 관찰하고들을 수 있습니다. 성적인 뇌간 반응 청력 분석 및 인공 와우.
전도성 난청과 신경성 난청의 식별에주의를 기울여야합니다.
